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中毒性肝炎(肝毒性)

英文名:
Toxic Hepatitis (Liver Toxicity)
就诊科室:
肝病科 感染内科
发病部位:

相关药物

简介

什么是中毒性肝炎(肝脏毒性)?

中毒性肝炎或肝脏毒性是指接触有害物质(毒素)后引起的肝脏肿胀(炎症)。无论你:

  • 接触到有毒物质。
  • 吸入了有毒气体。
  • 吞下了有毒物质。

如果你服用过量的某些药物或饮酒过多,也可能发生肝脏炎症。随着时间的推移,这种炎症会导致永久性的肝脏损伤。

你的肝脏有什么作用?

你的肝脏是最大的器官之一。它帮助清洁(过滤)血液,并从体内去除毒素。

中毒性肝炎有哪些不同类型?

中毒性肝炎的类型包括:

  • 急性中毒性肝炎:这种类型突然发生。症状在接触有毒物质后立即出现或短时间内出现。
  • 慢性中毒性肝炎:这种类型可能需要更长时间才会发展出来。你可能在几周或几个月内没有任何肝炎的症状。

医生还根据原因对肝炎类型进行分类:

  • 化学诱导型肝炎:由于摄入、呼吸或接触化学物质而引起。
  • 药物诱导型肝炎:由于服用过量的某些药物,如对乙酰氨基酚、非甾体抗炎药和其他药物而引起。
  • 酒精诱导型肝炎:这种类型是由于酒精使用障碍引起的,特别是如果你同时使用娱乐性药物。

症状

肝脏中毒的迹象是什么?

皮肤或眼睛发黄(黄疸)是肝病的常见症状。其他肝脏中毒的症状可能包括:

  • 腹痛。
  • 腹水。
  • 乏力。
  • 发热。
  • 食欲不振。
  • 恶心和呕吐。
  • 尿液变化,尤其是深色尿。

你可能还会出现有毒性肝炎引起的皮疹。如果你有这种皮疹,会出现小的紫色斑点或斑块。你可能还会有瘙痒(皮肤瘙痒)。

有毒性肝炎的原因是什么?

暴露于某些化学物质或药物可能会导致毒性肝炎的症状。症状可能在接触后不久出现,也可能在数周或数月内逐渐发展。

但接触这些物质并不意味着你总是会患上毒性肝炎。每个人对这些物质的反应都不同。

一些引起毒性肝炎的原因包括:

药物诱导的肝毒性

这种类型的毒性肝炎是由药物或补充剂引起的。某些药物或膳食补充剂可能导致这种药物诱导的肝损伤,包括:

  • 草药补充剂。
  • 非甾体抗炎药(NSAIDs)。
  • 处方药。

酒精诱导的毒性肝炎

饮酒过量可引起酒精性肝炎。如果你有酒精使用障碍,重要的是要与医生交谈。

对乙酰氨基酚肝毒性

如果你摄入了过量的对乙酰氨基酚(泰诺®),一种非处方止痛药,可能会引起肝毒性。许多人用对乙酰氨基酚来治疗发烧和疼痛。大多数成年人不应:

  • 一天内(24小时)服用超过4000毫克的对乙酰氨基酚。
  • 连续10天以上服用对乙酰氨基酚。

如果你已经有肝病,过量摄入对乙酰氨基酚可能很危险。如果你服用的剂量超过了推荐剂量,请立即联系你的医生。你的医生可能会要求进行对乙酰氨基酚水平测试。

维生素A肝毒性

摄入过量的维生素A(每天超过40,000 IU)可导致维生素A肝毒性。请与你的医生讨论你正在服用的所有补充剂或非处方药物。

毒性肝炎可以传播吗?

毒性肝炎不能从一个人传给另一个人。这种状况不是传染性的。

毒性肝炎的风险因素有哪些?

任何人都可能患上毒性肝炎。

如果你:

  • 出生时被指定为女性(AFAB)。
  • 有酒精使用障碍。
  • 有肝病,包括乙型肝炎或丙型肝炎。
  • 服用某些处方药或非处方药。
  • 工作或接触某些化学物质,如溶剂。

如果你有遗传性疾病,例如:

  • α1-抗胰蛋白酶缺乏症。
  • 血色素沉着症(铁过载)。

你也处于更高的风险中。

毒性肝炎的并发症有哪些?

毒性肝炎可导致急性肝损伤(肝硬化)和慢性肝功能衰竭。如果你发生肝功能衰竭,你可能需要进行肝脏移植。

就医指导

何时如果出现中毒性肝炎的症状应联系医生?

如果您出现肝功能衰竭加重或急性肝功能衰竭的症状,请立即联系您的医生。这些症状包括:

  • 深色或柏油样的大便。
  • 谵妄。
  • 黄疸。
  • 食欲不振。
  • 突然出现的瘀伤(紫癜)。
  • 行动困难。
  • 呕血。

诊断

医生如何诊断中毒性肝炎?

您的医生会与您讨论您的症状和生活方式。他们还会进行身体检查。您的医生可能会要求进行一些测试以确认中毒性肝炎的诊断。

我需要做哪些中毒性肝炎血液检测?

您可能需要进行某些血液检测,例如:

  • 全面代谢面板(CMP)。
  • 肝功能测试。

您的医生可能会要求进行血液酒精含量(BAC)或药物测试。血液和尿液测试有助于您的医生确定您血液中酒精或药物的水平。

还有其他中毒性肝炎的测试吗?

如果您的医生希望获得更多关于您肝脏健康的信息,您可能需要进行:

  • 影像学检查,如CT扫描或MRI。
  • 肝活检。

治疗方法

中毒性肝炎的治疗方法是什么?

中毒性肝炎的治疗取决于肝脏受损的程度。在检查了您的肝脏后,您的医生可能会建议您:

  • 避免服用某些可能导致肝脏毒性的药物或补充剂。
  • 停止饮酒。
  • 与您的主管讨论如果工作中接触化学品,是否可以更换工作职责。
  • 如果您接触某些化学品,请佩戴防护装备。

中毒性肝炎能治愈吗?

在许多情况下,中毒性肝炎是可以治愈的。随着时间的推移,您的肝脏可以替换受损的细胞,从而逆转所发生的损伤。但是,如果您患有晚期肝病(如肝硬化),则可能会有肝功能衰竭的风险。您的护理团队可能会与您讨论肝脏移植的问题。

中毒性肝炎需要多长时间才能恢复?

中毒性肝炎的恢复时间取决于:

  • 您患病的时间长短。
  • 您的肝脏受损程度。

如果损伤是轻微到中度的,您的肝脏可能需要几周或几个月的时间来替换受损的细胞并愈合。

预后情况

如果你患有中毒性肝炎,我应该有什么期待?

与你的医生讨论你的肝脏健康。遵循你的医生的指示,了解在你从中毒性肝炎中恢复期间如何照顾自己。

如何预防

我可以预防中毒性肝炎吗?

为帮助预防中毒性肝炎:

  • 避免接触可能影响肝脏的工业化学品。
  • 不要使用如可卡因或大麻等娱乐性药物。
  • 限制饮酒量。
  • 严格遵循非处方药的剂量说明。
  • 在服用任何补充剂之前与医疗保健提供者交谈。

我如何降低肝脏毒性的风险?

通过做出健康的生活方式改变,你可以帮助保持肝脏健康。虽然没有特定的中毒性肝炎饮食,但你吃的和喝的东西可以帮助肝脏良好地工作。尝试:

  • 饮用液体,特别是水,以避免脱水。
  • 吃大量的纤维,包括豆类和全谷物等食物。
  • 限制高脂肪、高糖食物。
  • 减少盐的摄入量。