弓蛔虫病

弓形虫病是由一种称为弓形虫的寄生虫引起的感染，这些寄生虫通常影响动物。狗（犬弓首线虫）和猫（猫弓首线虫）肠道中的幼虫是这种寄生虫的主要来源。幼虫通过粪便排出，如果粪便、土壤或沙子被虫卵污染并进入你的口腔，你就会感染这种疾病。弓形虫病是一种罕见但严重的病症。

弓形虫病可以影响任何人，但儿童和宠物主人更容易感染。最严重的病例发生在那些在含有宠物粪便的泥土中玩耍和进食的孩子身上。研究表明，大约5%的美国人口有弓形虫抗体，这意味着数百万美国人可能接触过弓形虫寄生虫。然而，大多数人不会出现症状，也不知道自己感染了这种寄生虫。

如果你吞下了被动物粪便污染的含有弓形虫卵的泥土，你可能会患上弓形虫病。在吞下虫卵后，幼虫会在你的肠道内孵化。幼虫穿过你的肠壁并散布到你的血液中。这些幼虫可以影响你身体内的几乎所有组织。你的肝脏和肺部是最常受影响的部位。幼虫可能存活数月，并在穿越你的组织时造成损伤。幼虫在人类体内不会发育为成虫。

大多数弓形虫病病例不会引起症状。你只是会在某个时候通过排便将虫体排出体外。但是，如果你摄入了大量的弓形虫幼虫，它们可能会迁移到你身体的不同部位。该病有两种主要类型：

• 系统性弓形虫病：当弓形虫幼虫迁移到你身体的各种器官时，就会发生系统性弓形虫病。这可能包括你的肺、肝和中枢神经系统。该感染的另一个名称是系统性幼虫移行症。

• 眼弓形虫病：当弓形虫幼虫迁移到你的眼睛时，就会发生眼弓形虫病。它可能导致不可逆的视力丧失。该感染的另一个名称是眼幼虫移行症。

此外，弓形虫病还可能通过食用未完全煮熟的肉类传播，特别是在怀孕期间，这种寄生虫可能传染给胎儿。感染这种寄生虫的大多数患者并没有明显症状，但一些患者会出现类似流感的症状。严重疾病最常影响婴儿和免疫功能低下的人群。孕期弓形虫病可能导致流产和出生缺陷。

对于大多数感染弓形虫病的人来说，无需特殊治疗。但对于病情较重的患者、孕妇、新生儿以及免疫功能低下的个体，需要进行药物治疗。此外，采取一些预防措施也可以降低感染的风险，例如彻底烹饪肉类、避免接触猫的粪便等。

刚地弓形虫是一种可以感染大多数动物和鸟类的寄生虫。它的完整繁殖周期必须通过家猫或野猫才能完成。猫是这种寄生虫的主要宿主。

猫的粪便中可能含有处于繁殖中期的未成熟卵。寄生虫通过这些未成熟卵而在整个食物链中传播。它可以从土壤和水传播给植物、动物和人。寄生虫找到新宿主后，繁殖周期会继续，并导致感染。

如果身体健康，免疫系统可以控制住该寄生虫。寄生虫留在体内，但不活跃。这通常可带来终身免疫。再次接触该寄生虫时，免疫系统就会将其清除。

如果今后出现免疫系统减弱，寄生虫可能再次开始繁殖。这会引起新的活动性感染，可能导致严重的疾病和并发症。

人感染弓形虫的途径通常包括：

• 含弓形虫的猫粪便。猎食或被喂食生肉的猫更易携带弓形虫。如果在触摸任何接触过猫粪的物品后触碰嘴巴，就可能感染该寄生虫。这类活动包括园艺或清理猫砂盆。
• 被污染的食物或水。未煮熟的牛肉、羊肉、猪肉、鹿肉、鸡肉和贝类均可能携带弓形虫。未经巴氏消毒的羊奶和未经处理的饮用水也可能携带弓形虫。
• 未清洗的果蔬。果蔬表面可能存在此寄生虫。
• 被污染的厨房用具。接触过生肉或未清洗果蔬的砧板、刀具和其他餐具都可能带有寄生虫。
• 移植感染器官或输血。极少数情况下，弓形虫可通过器官移植或输血传播。

弓形虫病的症状与传播

弓形虫病是由弓形虫寄生虫（Toxoplasma gondii）引起的一种感染。大多数感染弓形虫病的人没有症状，可能不知道自己已被感染。然而，如果出现症状，可能会经历以下一些情况：

内脏弓形虫病的症状

• 发热
• 咳嗽
• 喘息
• 极度疲劳
• 腹痛
• 皮疹
• 肝脏肿大
• 脾脏肿大
• 肺炎

眼部弓形虫病的症状

眼部弓形虫病通常仅影响一只眼睛。其症状可能包括：

• 眼睛疼痛和红肿
• 视网膜瘢痕和损伤
• 视力问题

对免疫系统减弱者的影响

免疫系统减弱者可能因弓形虫病患上更为严重的疾病。例如，年幼时感染弓形虫病的患者可能出现复发。风险人群包括HIV/AIDS患者、接受癌症治疗的患者和器官移植者。

弓形虫病还可能导致免疫力减弱者患上严重的肺病或脑病。肺部感染可能导致：

• 呼吸问题
• 发热
• 咳嗽

脑部发炎（脑炎）的典型症状可能包括：

• 意识模糊
• 协调性差
• 肌无力
• 癫痫发作
• 机敏性变化

对胎儿或婴儿的影响

弓形虫病可以在怀孕期间从母亲传染给胎儿。这种情况被称为先天性弓形虫病。孕早期感染通常会导致更严重的疾病，也可能导致流产。有些弓形虫病患儿可能在出生时或婴儿期早期出现严重疾病。医疗问题可能包括：

• 大脑内或周围积液过多（脑积水）
• 严重眼部感染
• 脑组织异常
• 肝脏或脾脏肿大

严重疾病的症状各不相同，可能包括：

• 精神或运动技能问题
• 失明或其他视力问题
• 听力问题
• 癫痫发作
• 心脏疾病
• 皮肤和眼白发黄（黄疸）
• 皮疹

大多数患有弓形虫病的婴儿不会出现症状，但可能会在童年或青少年时期出现问题。这些问题可能包括：

• 眼部感染复发
• 运动技能发育问题
• 思考和学习方面的问题
• 听力减退
• 生长缓慢
• 青春期提前

弓形虫病的传播途径

弓形虫病不能像感冒或流感那样在人与人之间传播。只有动物能通过它们的粪便将感染传给人类。最常见的感染途径是通过摄入含有弓形虫卵的土壤或未煮熟的肉类。

治疗与预防

如担心接触过该寄生虫，请向医务人员咨询相关检测。如果您正在备孕或已怀孕，并怀疑自己接触过该寄生虫，请就医。

严重弓形虫病的症状包括视力模糊、意识模糊和丧失协调性。如出现前述症状，请立即就医，尤其是对于免疫系统减弱者。

总结来说，弓形虫病虽然多数感染者无明显症状，但对某些高风险群体而言，它可能导致严重的健康问题。因此，了解其症状和传播途径，以及及时寻求医疗帮助是非常重要的。

弓形虫病的诊断主要依赖于血液检测，以及根据具体症状采取其他相应的检查方法。

首先，医生会进行身体检查并询问患者是否有接触弓形虫的风险。随后，血液检测成为诊断的重要手段。血液检测可以检查到两种抗体，一种是在新发感染和活动期感染期间产生的，另一种则表明过去曾经有过感染。有时，为了确认诊断结果，医生会在两周后重复进行血液检测。

对于有眼部症状的患者，眼科医生将进行专门的眼部检查，使用特殊设备观察眼内组织是否存在异常。如果有大脑或其他神经系统的症状，医生可能会推荐进行大脑影像学检查（如MRI或CT扫描），以识别大脑内的异常结构。此外，脑脊液（CSF）检测也是一项重要检查，因为该液体能反映出大脑内是否存在感染。在极少数情况下，医生可能会从大脑中取出组织样本进行检测，以确认是否存在弓形虫感染。

针对孕妇，美国一般不进行常规的弓形虫病筛查，但如果有疑似活动期感染的症状或胎儿超声波图像显示了与弓形虫病相关的异常特征，医生可能会安排血液检测。如果确诊为活动期感染，医生可能会通过羊水穿刺获取胎儿周围的液体样本进行进一步检测。

对于新生儿，如果怀疑感染弓形虫病，医生通常会首先进行血液检测。一旦检测结果呈阳性，新生儿还需要接受一系列检查，包括颅脑超声或CT扫描、脑脊液检查、眼部检查、听力测试和脑电图等，以全面评估其健康状况。

通过综合上述多种检查方法，医生可以更准确地诊断弓形虫病，并为患者制定合适的治疗方案。

弓形虫病的治疗

如果你没有症状，通常不需要治疗弓形虫病。感染通常会自行消失。然而，如果感染导致严重的症状，请不要尝试任何针对肠道寄生虫的家庭疗法。相反，你应该联系你的医生。他们可能会推荐抗寄生虫药物，如阿苯达唑或甲苯咪唑。这些药物将杀死蠕虫。

活动期感染的治疗

对于处于活动期的感染，一般通过药物治疗。用药的剂量和疗程取决于多种因素，例如病情的严重程度、免疫系统健康状况以及感染部位，还包括怀孕阶段。医务人员可能会给你开多种处方药。这些药物包括：

• 乙胺嘧啶（Daraprim）：这种药物可以对抗微生物感染，但会阻断身体对叶酸的吸收，长期使用还可能导致骨髓抑制和肝毒性等其他副作用。
• 亚叶酸钙：这种药物有助于纠正乙胺嘧啶对叶酸活性的影响。
• 磺胺嘧啶：这是一种抗生素，通常与乙胺嘧啶联合使用。此外，医生还可能开具其他药物，如克林霉素（Cleocin）、阿奇霉素（Zithromax）等。

眼部弓形虫病的治疗

眼部弓形虫病的治疗指南可能包括措施以防止永久性眼部损伤。你的医生可能会建议使用皮质类固醇。他们可能会将你转介给眼科专家进行治疗。在某些情况下，可能需要手术来移除蠕虫或治疗任何视力问题。

婴儿的治疗

婴儿的药物治疗可持续1至2年。在此期间，需要定期和频繁的复诊，以观察副作用、视力问题以及身体、智力和总体发育情况。

眼部疾病的其他治疗方法

除了常规药物治疗外，还可以使用抗炎类固醇（糖皮质激素）治疗眼部疾病。

总之，弓形虫病的治疗应由专业医疗人员指导，并根据具体情况制定个性化的治疗方案。

你可能永远不会知道自己感染了弓蛔虫病。大多数人并不会出现症状。但如果你摄入了大量的弓蛔虫幼虫，它们可能会迁移到身体各处。症状可能从咳嗽到肺炎不等。大多数情况下，抗寄生虫药物可以治疗这种病症。但是，如果你患上眼部弓蛔虫病，可能会导致永久性视力丧失。

弓蛔虫病是因为摄入了动物粪便中的弓蛔虫幼虫而引起的一种疾病。这种情况通常是无害的——你可能永远不会知道自己感染过它。但在某些情况下，它可能会引起严重的症状和并发症，包括视力丧失。因此，如果你出现了任何症状，应立即就医。记得经常洗手！

如何预防弓蛔虫病？

弓蛔虫病是一种由寄生虫引起的疾病，可以通过一些简单的预防措施来防止。其中最重要的是保持良好的手部卫生。经常用肥皂和水洗手，特别是在接触动物和进食前。以下是其他可以采取的预防措施：

宠物

• 确保你的狗或猫定期去看兽医进行检查。如果需要驱虫，兽医可以推荐检测并提供治疗。
• 保持宠物生活区域的清洁。每周至少擦拭它们的笼子或清洗它们的寝具一次。
• 要么掩埋宠物的粪便，要么装袋扔进垃圾桶。在捡起宠物的粪便后一定要洗手。

儿童

• 教育你的孩子洗手的重要性。这在接触宠物和户外玩耍后尤为重要。
• 不要让你的孩子在宠物和其他动物粪便附近玩耍。在游乐场、沙箱和其他可能有排泄物的地方四处看看。不使用时要盖上沙箱。
• 教育你的孩子为什么吃土和泥巴是危险的。如果你的孩子有把东西放进嘴里的习惯，在他们玩耍时要密切关注他们。

其他预防措施

• 从事园艺种植或接触土壤时戴上手套。 在户外工作时戴上手套。工作完后用肥皂和水洗手。
• 不要吃生肉或未煮熟的肉。 使用肉类温度计，确保肉类充分煮熟。整块肉和整鱼至少要烹饪到 145 华氏度（63 摄氏度），之后静置至少 3 分钟。绞肉要烹饪到至少 160 华氏度（71 摄氏度）。整禽和绞碎的禽肉则要达到至少 165 华氏度（74 摄氏度）。
• 不要吃生贝类。 不要吃生蛤蚌、贻贝或牡蛎，尤其是在怀孕期间。
• 彻底清洗厨房用具。 用肥皂水清洗接触过生肉或未清洗果蔬的砧板、刀具和其他餐具。在准备食物前后彻底洗手。
• 所有的水果和蔬菜都要清洗。 新鲜水果和蔬菜在食用、削皮或烹饪之前要清洗干净。
• 不要饮用未经巴氏消毒的山羊奶。 避免食用未经巴氏消毒的山羊奶或其制品。
• 不要饮用未经处理的水。 孕妇不要饮用未经处理的水。
• 盖起儿童沙盒。 把沙盒盖好，防止在室外生活的猫将沙盒用作猫砂盆。

对于猫爱好者

• 如果您已怀孕或有患弓形虫病的风险，请采取以下措施保护自己：
  • 让您的猫保持健康。让猫待在室内。用干燥或罐装的猫粮而不是生肉或未煮熟的肉喂猫。
  • 避免接触流浪的猫或小猫。避免接触流浪猫，尤其是小猫。怀孕时不要养新猫。
  • 请其他人帮忙清洁猫砂盆。如果可能，每天清洁猫砂盆。如果其他人无法清洁，请戴上手套和口罩更换猫砂盆，然后洗净双手。