输血相关急性肺损伤（TRALI）

什么是输血相关急性肺损伤（TRALI）？

输血相关急性肺损伤（TRALI）是输血时引起的一种反应，导致你肺部的气囊（肺泡）充满液体。这会使呼吸变得困难，并可能导致血压急剧下降到危险水平。

TRALI 发生在输血期间或输血后六小时内。虽然大多数 TRALI 病例并不致命，但它是一种医疗紧急情况。如果你出现 TRALI 的症状，请拨打 120、前往急诊室或通知医院里的医疗团队。

TRALI的症状有哪些？

TRALI的症状包括：

• 呼吸急促（气短）。
• 咳嗽。
• 皮肤、嘴唇或指甲发蓝（发绀）。
• 发热。
• 头晕或头昏眼花。
• 昏厥。

TRALI的症状可能在输血过程中或输血后六小时内开始出现。

TRALI的原因是什么？

当供血者血液中的抗体——你的免疫系统的一部分，有助于对抗感染——附着在你的细胞上时，就会发生TRALI。这错误地向你的免疫细胞发出信号，表明你的体内可能存在有害物质。你的免疫细胞会引起炎症，损害你的肺部和血管，并使液体渗入你的肺部。

哪些人更容易患TRALI？

虽然任何人在输血后都可能发生TRALI，但以下人群更容易发生：

• 正在使用机械通气。
• 有酒精使用障碍。
• 使用烟草产品。
• 患有肝病或肾病。
• 病情非常严重。

你所需要的血液制品的类型和数量也可能增加你的风险。

急性呼吸窘迫综合征（TRALI）是如何诊断的？

医生在排除了您症状的其他原因（如过敏性休克或感染）后诊断TRALI。您的医生会进行血液检测和影像学检查（如胸部X光或CT扫描）以作出诊断。他们还可能进行超声心动图检查以了解心脏的工作情况。

医生如何治疗TRALI？

没有特定的治疗方法可以治愈TRALI，但医生可以使您保持稳定并监测您，直到其自行缓解。医生可能会给您以下治疗：

• 氧疗。
• 血管收缩药（用于治疗低血压的药物）。
• 利尿剂或静脉输液，具体取决于您的情况。
• 机械通气。

如果您患有TRALI，我该有何期待？

大多数TRALI病例在两到四天内会好转。在此期间，医护人员将监测您的状况，并在医院为您提供支持性护理（治疗您的症状并预防并发症）。

何时应前往急诊室？

如果您在输血后出现发烧、呼吸急促、头晕或其他TRALI症状，请拨打120、前往急诊室或通知医院的医疗团队。

考虑到输血本应帮助您康复但却可能让您感觉更糟，这确实令人感到害怕。幸运的是，虽然输血非常普遍，但像TRALI这样的输血反应并不常见。但当它们发生时，可能会危及生命。如果您在输血后出现任何不寻常的症状，请毫不犹豫地前往急诊室或告知医院的医疗团队。及时评估非常重要。

TRALI 能被预防吗？

目前没有办法完全防止 TRALI 的发生。但是，血液供应商可以通过筛查捐赠的血液来帮助降低输血并发症的风险。