旋毛虫病

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什么是旋毛虫病？

旋毛虫病，通常称为旋毛虫症，是一种由食用生的或未煮熟的肉类（尤其是含有旋毛线虫幼虫的猪肉）引起的寄生虫食源性疾病。

当你吃东西时，你的胃酸和酶会消化你吃的食物。在感染了这种寄生虫的肉的情况下，胃酸和酶会分解幼虫的坚硬外壳（囊），释放出成虫。这些成虫会产生新的幼虫，这些幼虫会在人体组织中定居，特别是在肌肉中。任何年龄或健康状况的人都可能患上旋毛虫病。

旋毛虫病有多常见？

旋毛虫病（旋毛虫症）在全球范围内都有发生。据估计，全球每年约有10,000人患此病。在美国，病例数从20世纪40年代估计的每年400例下降到2011年至2015年间每年16例。

什么导致旋毛虫病？

最常见的感染旋毛虫病（旋毛线虫病）的方式包括：

• 食用未煮熟或生的猪肉制品。
• 食用储存不当的肉类。
• 使用不干净的厨房用具准备肉类。
• 食用野生受感染动物的生肉或未煮熟的肉。这些动物包括鹿、麋鹿、马鹿、野猪、熊、海象和许多鸟类。

旋毛虫病的症状是什么？

旋毛虫病的症状从轻微到严重不等。早期症状可能在蠕虫进入体内几天后开始出现，包括：

• 恶心和呕吐。
• 腹泻。
• 腹部疼痛。

后期症状可能在食用感染肉类约两周后开始出现，并且可能持续数周。它们包括：

• 肌肉酸痛。
• 发烧。
• 头痛。
• 眼睑肿胀。
• 寒战。
• 极度疲劳。
• 腹泻或便秘。
• 咳嗽。
• 皮疹或皮肤瘙痒。

在严重的情况下，旋毛虫病可引起：

• 协调和运动困难。
• 心肌炎症。
• 呼吸困难。
• 脑部（脑炎）炎症。

这些症状可以持续五到四十五天，但通常在食用感染肉类后的十到十四天内开始出现。腹部症状可以在感染后一到两天内就出现。较轻的旋毛虫病病例常常被误认为是流感或其他常见疾病。在极端情况下，旋毛虫病可能导致死亡。

旋毛虫病会传染吗？

旋毛虫病是一种感染，但它不是通过打喷嚏或咳嗽传播的那种感染。然而，有证据表明，患有旋毛虫病的孕妇可能会将感染传给他们的婴儿。

我应该在什么时候看医生？

如果您在食用猪肉或野味后几天或几周内出现症状，请务必联系您的医生。旋毛虫病的症状取决于疾病的阶段，因此请尽量记住您何时出现何种症状。

如果您正在接受旋毛虫病的治疗，并且出现了引起问题的副作用，请告知您的医生。

如果您在食用某种野味或某些类型的猪肉后的几天内出现恶心、腹泻或胃痛，请联系您的医生。如果您确实患有某种食物中毒或旋毛虫病感染，最好尽早得到诊断和治疗。请记得彻底并正确地烹饪所有您所食用的肉类。

三肠旋毛虫病是如何诊断的？

您的医生可能会根据以下几点判断您是否患有旋毛虫病：

• 症状和体征。
• 发现您可能食用了含有幼虫的肉类。
• 血液检测显示嗜酸性粒细胞水平升高，这是一种白细胞。

对旋毛虫的抗体最初不会出现，但您的医生可能会在后期要求进行血液检测，以找到这些抗体并确认诊断。粪便（大便）样本不用于诊断旋毛虫病。

在极其罕见的情况下，您的医生可能会建议对您的某些组织进行活检以确认诊断。

什么是旋毛虫病的治疗方法？

如果你食用了生的或未煮熟的肉类并且出现了旋毛虫病的症状，你应该联系你的医生。治疗应尽早开始。虽然一些旋毛虫病病例会自行消失，但未经治疗的一些旋毛虫病病例可能会致命。

你的医生可能会开处方：

• 药物来清除你体内的寄生虫，包括甲苯咪唑和阿苯达唑。如果你在感染后的头三天内服用这些药物，它们可以阻止感染扩散到肌肉并加重病情。
• 用于缓解疼痛的药物，如非甾体抗炎药（NSAIDs）。
• 用于减轻炎症的药物，如类固醇。

旋毛虫病的并发症有哪些？

未经治疗的旋毛虫病的并发症可能很严重。它们可能包括对你的：

• 心脏的炎症和损伤，可能导致心律不齐（心律失常）和/或心力衰竭。
• 大脑的炎症和损伤，可能导致癫痫发作。
• 肺部的炎症和损伤，可能导致严重的呼吸问题。
• 死亡（罕见）。

即使经过治疗，也可能存在长期的并发症，包括眼睛、肌肉和神经方面的问题。

我多久能感觉好些？

如果你患上了旋毛虫病，可能需要几周时间才能感觉好转。

克汀病患者的预后（预测的病程和结局）如何？

大多数患者即使需要数周甚至数月才能完全恢复，但仍然可以完全康复。

对于导致脑部或心脏损伤的严重克汀病病例，预后较差。

如何降低感染旋毛虫病的风险？

仅凭肉眼是无法判断你正在食用的肉类中是否含有寄生虫的。寄生虫只能通过显微镜观察到。然而，有一些方法可以降低你感染旋毛虫病的风险。最基本的一点是在接触生肉或任何食物前后都要用肥皂和水洗手。

烹饪

确保你所吃的任何肉类，尤其是猪肉和野味，都彻底煮熟。在用肥皂和水清洗温度计后，使用食品温度计将其加热至推荐温度。

• 对于猪肉，推荐的温度为160华氏度。
• 对于野味（包括鹿、麋鹿、驼鹿、熊、野牛、兔和海狸），推荐的温度为165华氏度。
• 对于野味鸟（包括火鸡、鸭子、鹅、鹧鸪或雉鸡），推荐的温度为180华氏度，适用于整只鸟。
• 对于野味鸟，建议将部分（如胸脯或大腿）煮至165华氏度。这包括将填料放在鸟体内或与鸟一起放在锅中的鸟类。

冷冻

将厚度小于6英寸的猪肉或任何肉类在-15摄氏度下冷冻20天，或在-23摄氏度下冷冻10天，或在-30摄氏度下冷冻6天。由于某些特定的寄生虫可能对冷冻有抗性，冷冻可能无法杀死野味肉中的蠕虫。

其他加工方式

在过去几年里，美国的旋毛虫病病例主要是由于食用未煮熟的猪肉导致的，但是一场成功的教育运动减少了这些病例的数量。然而，许多人仍然没有正确地烹调野味肉。此外，大多数人并不知道腌制肉并不能杀死旋毛虫的囊尾蚴，熏制肉类也同样无效。最近在美国的一些旋毛虫病病例是由肉干引起的。