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简介
什么是三尖瓣疾病？
三尖瓣疾病是指位于心脏两个右心腔之间的瓣膜功能不正常的情况。
三尖瓣是四个帮助血液按正确方向流动的心脏瓣膜之一。三尖瓣位于右心房（上心腔）和右心室（下心腔）之间。血液从右心室流向肺部，在那里获取身体其余部分所需的氧气。
如果三尖瓣不能正常工作，您可能需要进行监测或瓣膜修复或置换。
三尖瓣疾病的类型有哪些？
三尖瓣疾病有三种类型：
- 三尖瓣闭锁：三尖瓣闭锁是一种先天性缺陷，婴儿在三尖瓣应该存在的位置有一块实心组织。该组织限制了血流并可能影响右心室的发育。通常需要手术。
- 三尖瓣反流：当三尖瓣关闭不严密时，就会发生三尖瓣反流。每次右心室收缩时，血液都会通过三尖瓣向后泄漏。这种泄漏增加了心房中的血液量。血液积聚会导致心房扩大，并可能改变心脏和血管内的压力，从而导致心脏损伤。
- 三尖瓣狭窄：在这种情况下，三尖瓣开口过窄或过硬。这会限制两个心腔之间的血流。随着时间的推移，右心房可能会扩大，影响血流和压力。三尖瓣狭窄可以减少循环到肺部以及身体其他部位的血流量。
三尖瓣的问题可以与其他心脏瓣膜问题同时存在，例如二尖瓣或主动脉瓣。
如果三尖瓣失效会发生什么？
轻微的三尖瓣疾病可能不会引起任何症状或问题。但中度至重度病例可能会使心脏扩大并导致永久性损伤。
症状
三尖瓣疾病的原因是什么？
几种情况可以导致三尖瓣疾病，包括：
- 类癌综合征。
- 先天性（出生时就存在）缺陷，如埃布斯坦畸形。
- 右心室扩大。
- 感染，如风湿热或心内膜炎。
- 药物，特别是芬氟拉明和苯环利定（一种也被称为“芬-芬”的减肥药）。
- 全身健康状况，如狼疮、马凡氏综合症或类风湿关节炎。
- 肺动脉高压。
- 创伤（损伤），例如由心肌梗死、心肌活检或起搏器造成的损伤。
- 胸部肿瘤或放射治疗。
三尖瓣疾病的症状有哪些？
三尖瓣疾病的体征和症状各不相同。轻度病例的人可能没有任何症状。中度至重度病例的人可能会出现明显的三尖瓣疾病症状，如：
就医指导
我如何照顾自己，如果我有三尖瓣疾病？
患有三尖瓣疾病的患者有心内膜炎（心脏瓣膜感染）的风险。您应该采取以下措施来保护自己：
- 如果您出现任何感染症状，如身体疼痛、发烧或喉咙痛，请联系您的医生。
- 携带一张医疗卡，标明您是瓣膜疾病患者，以备紧急医疗护理时使用。
- 告知所有您的医疗服务医生，包括您的牙医，您有瓣膜疾病。
- 预防牙齿和牙龈的感染，因为这些感染可能通过血液传播到心脏瓣膜。定期看牙医，并经常刷牙。
- 询问您的心脏病专家，您是否应在可能导致出血的手术前，包括牙科手术、医疗程序和手术，服用抗生素。
关于三尖瓣疾病，我还应该问我的医生什么问题？
如果您有三尖瓣疾病，考虑向您的医疗服务医生提出以下问题：
- 这种状况是由什么引起的？
- 您认为我们应该监测这种状况、开始用药还是考虑手术？
- 何时应寻求急诊医疗护理？
三尖瓣疾病是一种涉及心脏四个瓣膜之一的心脏病。三尖瓣可能太僵硬或者可能泄漏，这可能会导致症状和心脏损伤。如果您出现疲劳、虚弱、肿胀或心悸等症状，请与您的初级保健医生或心脏病专家交谈。他们可能会建议您监测该状况、服用药物以管理症状或进行手术以修复或更换瓣膜。
诊断
三尖瓣疾病是如何诊断的？
要诊断三尖瓣疾病，医生将进行体检，这将包括：
- 询问您的症状。
- 讨论您的健康史和用药情况。
- 触摸您颈部的血管。
- 使用听诊器听您的心脏。
- 测量您的血压。
如果他们怀疑您有心脏状况，他们可能会将您转介给心脏病专家或要求进行一些测试：
- 血液检查。
- 心脏导管插入术（也称为心脏导管或血管造影）。
- 胸部X光片。
- 超声心动图。
- 心电图 (ECG)。
- 运动负荷试验。
- 心脏MRI。
- 经食道超声心动图。
治疗方法
三尖瓣疾病是如何治疗的？
根据您的检查结果和症状，您的医生会推荐一个治疗计划。
您可能只需要定期就诊和检查以监测病情（例如，每六个月或每年一次）。
您的医生可能会推荐某些药物来缓解症状或预防并发症：
- 抗心律失常药物。
- 血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂。
- 抗凝血药。
- 地高辛用于治疗心力衰竭。
- 利尿剂（水丸）以排除体内多余液体。
对于病情严重或进展的病例，可能需要进行三尖瓣手术来修复或替换瓣膜。
预后情况
我如果患有三尖瓣疾病会怎样？
三尖瓣疾病的预后通常很好。许多患者通过定期的随访和药物治疗得以管理病情。当需要时，手术修复或替换通常可以纠正病情。
但是，未得到治疗的严重病例的患者往往预后不良，包括：
如何预防
如何预防三尖瓣疾病？
在许多情况下，你无法预防三尖瓣疾病。但是，如果你有可能导致该疾病的病症，请寻求治疗并遵循医生的指导。