简介
什么是三束支阻滞？
三束支阻滞是一种类型的心脏传导阻滞。当你有心脏传导阻滞时，心脏信号不能正常地在你的心脏中传导。
在“束支阻滞”的情况下，心脏中的束支的电信号传导会减慢或停止。束支是专门的心肌细胞束。也被称为束支，束支位于心脏的下部心室（心室）中。它们迅速发送电信号，帮助心室收缩和泵血。
心脏病、心脏手术和心血管疾病都可能导致三束支阻滞。这种问题会影响心脏的泵血功能。如果没有治疗，你可能会面临心力衰竭、心律失常和其他危及生命的并发症的风险。
心脏心室中的束支在哪里？
你的心脏是血液循环系统的一部分。这个器官有四个泵血腔室：心房（上两个腔室）和心室（下两个腔室）。三束支阻滞影响心室。
- 右心室：下部右侧腔室将血液泵入肺动脉以获取氧气。右心室有一个称为右束支的束支。
- 左心室：下部左侧心腔通过主动脉泵送含氧血液到身体其他部位。左心室是心脏最大且最强的泵血腔室。左前（前）束支和左后（后）束支组成了左束支。这些束支最终变成了数百万条小肌肉束，称为浦肯野纤维。
心脏阻滞有哪些分类？
医生根据严重程度对心脏阻滞（房室传导阻滞）进行分类：
- 一度：从心房到心室的电信号传导延迟。一度阻滞（也称为不完全阻滞）很少引起症状或需要治疗。
- 二度：一些但不是所有的电信号到达心室。这种不完全阻滞导致心跳过缓（心动过缓）。或者它可能引起心律不齐（心律失常）。如果二度阻滞发展为三度阻滞，则可能需要治疗。
- 三度：从心房没有任何电信号到达心室。这是完全阻滞。房室结、希氏束或心室控制心率。心跳太慢。这是一种危及生命的状况，需要立即治疗。
三束支阻滞的定义是什么？
前缀tri-表示三个。对于三束支阻滞，在房室结以下有三种类型的心脏阻滞。
三束支阻滞意味着右束支和组成左束支的两个左束支都有信号问题。这被称为完全性心脏传导阻滞。（如果阻塞发生在右束支和两个左束支中的一个，则称为双束支阻滞。）
三束支阻滞意味着你有：
心脏阻滞有多常见？
专家估计，超过70岁且有心脏病史的人中有十分之一的人会在某个时候发展为三度心脏阻滞。
症状
三束阻滞的原因是什么？
任何类型的心脏阻滞风险都会随着年龄的增长而增加。这些阻塞可能没有任何已知原因，甚至可能在出生时就存在（先天性心脏病）。
通常，心脏损伤会导致三束阻滞。这种损伤可能是由于：
三束阻滞的体征和症状有哪些？
较轻度（一度或二度）的心脏阻滞可能不会引起症状。但三束阻滞会影响所有束支，并更有可能导致症状。您可能会经历以下症状：
三束阻滞的并发症有哪些？
心脏阻滞会使心脏更难将血液泵送到身体各部位。您可能会出现可能危及生命的并发症，例如：
- 心律失常。
- 心脏病发作。
- 心力衰竭。
- 心脏猝死（心脏骤停）。
就医指导
我应该在什么时候联系医生？
如果您出现以下症状，应联系您的医生：
- 极度疲劳。
- 心律不齐。
- 严重胸痛。
- 呼吸急促。
- 心脏病发作的迹象。
- 不明原因的恶心。
我应该问我的医生什么问题？
您可能希望询问您的医生：
- 三束支阻滞的原因是什么？
- 我如何降低心脏病或心脏问题的风险？
- 我需要安装起搏器或ICD吗？
- 起搏器或ICD的风险是什么？
- 我是否需要注意并发症的迹象？
三束支阻滞影响了心脏内所有传导电信号的束支。阻塞会延迟或阻止引起心脏收缩和泵血的信号。三度或完全性心脏阻滞可能会导致危及生命的异常心律，甚至突发心脏死亡。患有心脏病且年龄超过70岁的人风险最大。无创心电图检查有助于检测心脏电系统的问题。您的医生可能会建议您安装起搏器或ICD。这些设备可以发送电信号以保持心腔的正常节律。
诊断
三束支阻滞是如何诊断的？
医生使用心电图（ECG）来诊断心脏电系统的变化。这种测试测量心脏的电活动。它还测量电信号通过心脏所需的时间。它可以显示所有四个泵血腔室的时机。你可能也称这种测试为EKG。
心电图是一种无痛、非侵入性的测试，大约需要15分钟。它使用电极（小贴片）粘在胸部、手臂和腿上。电线将电极连接到心电图机。这台机器以图形格式捕获有关你心脏电活动的信息。（心电图不会向你的身体发送电荷。）
治疗方法
三束阻滞如何治疗？
大多数三束阻滞的患者需要植入手术装置来调节心律。起搏器会向心脏发送电信号，以保持泵血腔室的节奏。一些可植入式心律转复除颤器（ICD）也具有起搏器的功能。当有突发心脏骤停的风险时，ICD还会对心脏进行电击（除颤）。
预后情况
三束房室阻滞患者的预后如何？
通过适当的治疗，大多数三束房室阻滞患者不会发展为完全性房室阻滞。如果未经治疗，这种风险会更大。可能会发生心律失常，其导致死亡的可能性大于实际的房室阻滞。适当的治疗——通常使用起搏器设备——有助于降低这种风险。