扳机指

扳机指是一种使你的手指或拇指难以移动的状况，它可以导致手指“冻结”在弯曲的位置。扳机指影响手指和拇指中的肌腱，得名于手指可能卡住的位置——看起来像是你在拉动一个看不见的扳机。

如果你有扳机指，受影响的手指或拇指可能会卡在弯曲并贴近手掌的位置，很难——或者不可能——伸直受影响的手指。这种状况最常出现在无名指（即第四根手指），但也可能发生在其他手指上。扳机指不仅会使手指卡在弯曲位置，还可能导致手指突然伸直并伴有弹响声。

扳机指是由于控制手指的肌腱不能在包裹其周围的腱鞘中顺畅滑动而引起的。如果部分腱鞘肿胀或肌腱上形成小肿块，就可能发生这种情况。这种状况最常见于50岁以上的女性，特别是那些患有糖尿病、甲状腺功能低下或类风湿关节炎的人，他们患扳机指的风险更高。

扳机指的治疗方法包括使用夹板固定、类固醇注射或手术治疗。这些方法旨在减轻症状并恢复手指的正常活动能力。

肌腱是将肌肉附着在骨骼上的坚韧纤维索。每个肌腱周围都围绕着保护鞘。当受累手指的腱鞘出现刺激和肿胀时，便会出现扳机指。这使得肌腱更难滑过保护鞘。

对于大多数人，开始出现刺激和肿胀原因不明。

持续反复的刺激可能导致肌腱上形成一个小的组织肿块。这种肿块称为结节。结节会使肌腱更难顺利滑行。

触发指是一种常见的手部问题，它通常表现为手指或拇指在弯曲和伸直时出现异常感觉或功能障碍。最常见的症状包括：

• 当你移动手指或拇指时，可能会听到弹响或咔嗒声。有时感觉手指像是“卡住”了。
• 弯曲手指或拇指向手掌方向时感到疼痛和僵硬。
• 手掌靠近手指或拇指根部的地方有痛感，这种疼痛通常在你握紧或抓取东西时更严重。
• 手掌可能会肿胀或出现一个触痛的肿块。
• 手指或拇指可能会锁定在弯曲位置，此时可能需要用另一只手轻轻推手指使其伸直。

这些症状（特别是僵硬和锁定的现象）通常在早晨起床时最为严重。随着开始使用手指和拇指，僵硬的情况会有所缓解。

触发指的发生主要是由于手指或拇指的肌腱周围或内部出现肿胀所导致的。肌腱是连接肌肉和骨头的组织带，手部的肌肉和肌腱协同工作以弯曲和伸直手指和拇指。肌腱被一层叫做腱鞘的组织包裹着，腱鞘的作用是保护肌腱并使其保持在正确的位置。当受影响的手指或拇指的肌腱发炎、肿胀并且不能轻松地滑过腱鞘时，就会发生触发指。受影响的肌腱上也可能形成一个肿块（结节），这使得肌腱更难轻易地滑过腱鞘。结节经常卡在肌腱的一个部分，称为A1腱环。如果肌腱通过A1腱环时更加困难，手指会感觉僵硬或像是卡住了。

任何人都有可能患上触发指，但该病症在40至60岁的人群中更为常见。如果你的工作或爱好需要进行大量重复性运动、抓握或用力使用手指和拇指，那么你患上触发指的可能性更大。例如，务农或园艺、工业工作或使用工具、演奏乐器以及进行打网球、壁球或打羽毛球等球拍运动的人都属于高风险人群。此外，患有某些健康状况的人更容易患上触发指，包括骨关节炎、类风湿性关节炎、痛风、糖尿病、淀粉样变性病和甲状腺疾病。

扳机指的症状可以从小到大不一，从轻微的不适到严重的功能障碍。常见的症状包括手指僵硬（尤其在早晨）、活动手指时有砰啪声或咔哒声、手掌中患指根部有压痛或肿块、手指卡在或锁在弯曲位置，突然砰地一声伸直，或者手指完全锁定在弯曲位置。扳机指可能影响任何手指，包括拇指，并且可能同时累及多根手指，甚至累及双手。扳机状现象通常在晨间加重。

扳机指的治疗方法

扳机指是一种常见的肌腱炎症疾病，主要表现为手指弯曲困难或无法自然伸直。医生如何治疗扳机指取决于哪些手指受到影响以及症状的严重程度。以下是一些常见的治疗方法：

非手术治疗方法

• 休息：停止引起扳机指的工作、爱好或活动，可以让肌腱有时间愈合。
• 夹板固定：佩戴夹板可以帮助固定受影响的手指，使其恢复到正常位置。
• 伸展运动：您的医生可能会建议一些伸展运动，以帮助肌腱恢复灵活性。
• 抗炎药物：非处方的非甾体类抗炎药（如萘普生或布洛芬）可以缓解疼痛并减少肿胀。此外，医生也可能会开处激素类药物（处方抗炎药），或者直接进行皮质类固醇注射。

手术治疗方法

如果上述非手术治疗方法不能有效改善您的症状，您可能需要考虑接受手术治疗。扳机指松解手术是一种常见的手术方法，具体步骤如下：

• 在手术过程中，外科医生会对您受影响手指周围的区域进行局部麻醉，使该区域麻木。
• 然后，在受影响肌腱周围的鞘膜上做一个小切口，以增加肌腱通过鞘膜的空间。
• 这种手术属于门诊手术，即手术后您可以当天出院。

恢复时间

一旦开始非手术治疗，您的扳机指症状应该会逐渐改善。具体的恢复时间和活动限制将由您的医生告知。对于接受扳机指松解手术的患者来说，术后恢复期可能需要几周时间，之后才能重新开始使用手指或拇指。完全恢复正常活动可能需要几个月的时间，具体恢复情况也会因人而异。您的外科医生会详细说明预期的恢复进程。

通过这些综合治疗方法，大多数患者都能有效地缓解扳机指的症状，并逐步恢复手指的功能。

扳机指会增加打字、扣衬衫纽扣或将钥匙插入锁孔的难度。还可能影响抓握方向盘或拿握工具的能力。

扳机指是如何诊断的？

医生将通过体格检查来诊断扳机指。他们会检查你的手和手指，并询问你的症状。告诉你的医生你第一次注意到疼痛和僵硬是什么时候，以及某些活动是否会使你的症状加重。

你的医生可能会让你的手指或拇指伸直，以感受是否有咔嗒声，并评估你的肌腱有多僵硬。如果任何动作或姿势引起疼痛，请告诉他们。

医生使用哪些测试来诊断扳机指？

通常，医生不需要任何特殊测试就可以诊断扳机指。他们可能会使用超声波或X光等影像学测试来拍摄你手掌中的组织和骨骼的照片。在检查时，医务人员可能会要求你张开和握紧手掌，以检查疼痛区域、运动平滑性和交锁迹象。

扳机指的治疗方法

扳机指是一种常见的肌腱疾病，主要表现为手指弯曲困难。医生会根据手指受影响的程度及症状的严重程度来制定治疗方案。以下是扳机指的常见治疗方法：

非手术治疗

休息 停止引起扳机指的活动，如重复抓握或长时间使用震动手持工具，可以使肌腱有时间愈合。

夹板固定 佩戴夹板可以帮助固定受影响的手指，使其恢复到正常位置。

伸展运动 医生可能会推荐一些伸展运动，以增加手指的灵活性。

抗炎药物 非处方的非甾体类抗炎药（NSAIDs），如布洛芬或萘普生，可以缓解疼痛和减少肿胀。有时医生也会开具处方类抗炎药，或者直接进行皮质类固醇注射。

手术治疗

如果上述非手术治疗方法无效，患者可能需要接受手术治疗。手术通常是在局部麻醉下进行，医生会在受影响的肌腱鞘膜上做一个小切口，以扩大肌腱的活动空间。这种手术通常为门诊手术，患者术后即可回家。

治疗后的恢复情况

开始非手术治疗后，症状通常会逐渐改善。具体的恢复时间取决于治疗方式和个人情况。例如，使用夹板或伸展运动可能需要几周时间才能看到显著效果。对于接受手术治疗的患者来说，他们需要数周甚至几个月的时间才能完全恢复手指的功能和活动范围。

其他治疗方法

除了上述方法外，还有其他一些治疗选项可供选择：

类固醇注射 在腱鞘附近或内部注射类固醇药物，可以减轻炎症并使肌腱恢复自由滑动的能力。这种治疗方式通常效果持久，但可能需要多次注射。

穿刺医疗程序 在局部麻醉后，医护人员会使用一根坚固的针穿过狭窄的腱鞘，通过移动针和手指来分离阻碍肌腱滑动的组织。超声引导可以提高手术的成功率。

外科手术 通过在手指根部附近做一个小切口，外科医生可以切开狭窄的腱鞘部分，从而改善肌腱的运动功能。

综上所述，扳机指的治疗方案多样，从简单的休息和物理治疗到复杂的手术干预都有涉及。选择哪种方法应根据病情的具体情况和个人偏好来决定。

你经历症状的时间取决于哪些手指或拇指有扳机指以及症状的严重程度。非手术治疗可能需要几周到几个月不等，才能使你的手指或拇指恢复到正常功能。请向你的医疗服务医生咨询预期情况以及你需要多长时间的治疗。

扳机指不会自行痊愈。如果你发现有任何扳机指的症状，应由医生检查你的手指或拇指。即使你只需要休息或其他非手术治疗，医生也需要检查你的手指并诊断扳机指或任何其他引起症状的健康状况。

我能否预防扳机指？

预防扳机指的最佳方法是避免过度使用你的手、手指和拇指。为了有效预防扳机指，你可以采取以下几个措施：

• 学习并掌握运动或工作活动的正确姿势或技巧。
• 逐渐开始新的锻炼或活动，以避免因突然增加负荷而导致的伤害。
• 如果你正在进行一项对双手施加很大压力的重复性任务，请适当休息，以减少受伤的风险。