张口困难

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什么是张口受限？

当你的颌部肌肉变得非常紧张，以至于无法张开嘴巴时，你可能患有被称为张口受限的状况。张口受限指的是颞下颌关节的肌肉痉挛。头颈癌治疗是导致人们出现张口受限的最常见原因。医生通过药物和物理治疗来治疗张口受限。

张口受限如何影响我的身体？

通常情况下，你的嘴巴张开的宽度为40到60毫米。（根据你的手和手指的大小，这相当于两到三个手指并拢的宽度。）如果你有张口受限，你可能无法将嘴巴张开超过20到35毫米。这可能会妨碍你进食或说话。大多数张口受限的症状在几周内会消失。一些患有慢性或长期张口受限的人可能会出现抑郁症状。

哪些人容易受到张口受限的影响？

许多人都可能出现张口受限，但这种状况通常影响以下人群：

• 18至25岁的年轻人，在拔除下颌智齿后出现张口受限。智齿是每侧颌骨的最后一颗磨牙。由于人们在手术过程中经常需要张大嘴巴，所以拔除智齿可能导致张口受限。
• 头颈癌患者。研究表明，超过40%接受过放射治疗的头颈癌患者会出现张口受限。
• 患有颞下颌关节紊乱（TMD）的人。张口受限是TMD的常见症状之一。

这些情况有几种共同的症状。像张口受限一样，破伤风也会让你难以张开嘴巴，并且可能会引起剧烈疼痛。不同之处在于，张口受限是因为某些因素影响了你的颌部，如癌症治疗或拔除智齿。破伤风（锁颌）是一种细菌感染，可能会导致全身肌肉痉挛。

三尖症状是什么？

最常见的症状是无法像平常那样张大嘴巴。其他症状包括：

• 您的下巴肌肉感到紧绷，就像下巴有肌肉痉挛一样。
• 在不说话、吃饭或试图移动它时，您的下巴会感到疼痛。
• 咀嚼固体食物时会感到疼痛。
• 打哈欠时也会感到疼痛。

三尖是由什么引起的？

三尖与一系列条件和医疗问题有关。最常见的原因是颞下颌关节紊乱（TMD）、头部和颈部癌症治疗后的反应或智齿拔除后。其他原因包括：

• 炎症性疾病：如果您患有类风湿性关节炎、骨关节炎或硬皮病，可能会出现三尖症状。这些疾病会影响您的颞下颌关节并可能导致三尖症状。
• 感染：如腮腺炎和扁桃体炎等疾病可以触发三尖症状。如果您有影响牙齿、颈部或腮腺（唾液腺）的感染，可能会出现三尖症状。
• 创伤：如果您的下巴受到撞击或受伤，可能会出现三尖症状。
• 扁桃体周脓肿（PTA）：一些患有扁桃体炎的人会出现扁桃体周脓肿——在扁桃体附近形成的充满脓液的囊袋。患有PTA的人可能会出现三尖症状。

医护人员如何诊断张口困难？

医护人员通过询问您的症状并检查您的下巴、颈部和颞下颌关节来诊断张口困难。

医护人员会做哪些检查来诊断这种状况？

医护人员可能会进行影像学检查，包括计算机断层扫描（CT）或磁共振成像（MRI）。

医护人员如何治疗张口困难（trismus）？

医护人员首先会治疗任何潜在的原因。例如，如果你无法张开嘴巴是因为有一颗感染的（化脓的）牙齿，你的医护人员可能会给你开抗生素或拔掉那颗感染的牙齿。其他可能的治疗方法包括：

• 肌肉松弛剂：这些是处方药，可以帮助缓解肌肉痉挛。
• 物理治疗：医护人员可能会推荐一些运动或物理治疗来拉伸紧绷的颌部肌肉。

我有张口困难。我能做些什么来自我帮助自己？

• 让疼痛的下巴休息：日常习惯如咬指甲和嚼口香糖会给紧绷的颌部肌肉带来压力。
• 避免固体食物：用软食或流质食物替代难以咀嚼的食物。
• 尝试家庭热敷疗法：将湿热毛巾包裹在下巴和颈部，每小时放置15到20分钟。湿热有助于放松肌肉，可能减少肌肉痉挛。

我多久会感觉好起来？

根据具体情况，包括对潜在原因的治疗，在几周内大多数人都会感觉好转。

如果您有张口困难（trismus），我应该有什么样的预期？

您的预后，或者预期的结果，取决于该状况的原因。在接受癌症治疗后出现张口困难的人可能会有长期的症状。他们可能需要长期的物理治疗。

大多数人在接受头颈部癌症治疗后会出现张口困难。总体而言，与癌症及其治疗副作用相比，下巴痉挛似乎是一个较小的问题。但如果不进行治疗，张口困难会影响人们在治疗后的进食能力和恢复力量。它还可能影响人们的沟通能力，使他们感到沮丧或孤立。如果癌症治疗使您难以张开嘴巴，请告知您的医生。他们会推荐治疗方法来缓解您的症状。

我能否避免出现张口受限？

张口受限通常影响那些接受过头颈部癌症治疗的人。医学研究人员正在研究缓解治疗后张口受限的方法。