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热带口炎性腹泻

英文名:
Tropical Sprue
就诊科室:
感染内科 消化内科
发病部位:

简介

什么是热带口炎性腹泻?

热带口炎性腹泻是一种罕见的感染性疾病,它影响你身体吸收营养的能力。当某些细菌进入你的小肠时,就会发生这种情况。

这种疾病通常影响居住在或长时间生活在世界热带地区的人们,如加勒比、南印度和东南亚地区。它可能以突然且严重的腹泻开始,并逐渐发展为较轻但长期存在的状况。

如果不进行治疗,热带口炎性腹泻可能会引起严重的并发症,如贫血和营养不良

为什么叫热带口炎性腹泻?

医学史学家追溯到这个名字可以追溯到17世纪。一位荷兰医生使用术语“sprauw”来描述慢性腹泻。大约200年后,一位研究热带国家腹泻疾病的英国医生采用了这一术语,“spraow”变成了“sprue”。现代医生在谈论乳糜泻时可能会使用非热带口炎性腹泻这个术语,或者称之为“乳糜泻口炎性腹泻”。

症状

热带sprue的症状是什么?

起初,热带sprue的症状可能感觉像是异常严重的旅行者腹泻。但旅行者腹泻通常会自行消失,而热带sprue的症状会持续并加重。其他症状包括:

  • 腹部绞痛。
  • 腹胀。
  • 肠鸣音,这是描述你在消化食物时肚子和肠道发出的声音的术语。
  • 疲劳。
  • 恶心。
  • 脂肪泻(油腻、颜色较浅的大便,且异常臭)。
  • 不明原因的体重下降。

热带sprue的原因是什么?

专家们不确定确切的原因。研究表明,这种状况可能是由于有害细菌进入你的小肠并损害你的肠上皮细胞而引起的。可能引起这种情况的细菌包括致病性的大肠杆菌(E. coli)、肺炎克雷伯菌和另一种细菌阴沟肠杆菌。

肠上皮细胞是覆盖在你肠道内壁的细胞。它们帮助你的身体吸收重要的维生素和矿物质,以便发育和防止感染。你小肠中的有害细菌会使这些从食物中获取的维生素和矿物质通过你的消化系统作为粪便排出体外,而不是进入你的血液。

热带sprue的风险因素有哪些?

居住在或在一个热带或亚热带地区待一个月或更长时间是最显著的风险因素。这种疾病很少发生在世界其他地区,如中美洲、欧洲、墨西哥或美国。更好的清洁水和医疗服务的可及性可能是为什么热带sprue在非热带地区不常见的原因。

热带sprue的并发症有哪些?

未经治疗,热带sprue可能导致:

就医指导

我该如何照顾自己?

热带sprue会折腾你的消化系统。在你恢复期间,专注于那些对胃部温和的食物,比如香蕉、米饭、苹果酱和吐司。喝一些电解质饮料以避免脱水

我应该在什么时候去看医生?

如果检测结果显示你患有热带sprue,而你的症状在治疗后没有改善甚至恶化的话,你应该联系你的医生。你的医生可能会要求进行更多的测试以确定是否还有其他原因导致你的症状。

诊断

医生如何诊断热带口炎性腹泻?

医生会进行身体检查。他们会询问你的症状和整体健康状况。例如,他们可能会问你是否在没有刻意减肥的情况下体重下降,或者是否有频繁感染的情况。如果你去过热带口炎性腹泻发生的地区,医生可能会要求进行以下测试以确定导致你症状的原因:

  • 全血细胞计数(CBC):医生会寻找红细胞数量低(贫血)和维生素B12及叶酸水平低的迹象。
  • 综合代谢检测(CMP):此测试可能显示电解质的异常水平。
  • 粪便检测:医生可能会进行粪便检测,以查看你的排泄物中是否有过多的脂肪。他们还可能进行其他粪便检测,以排除类似症状的疾病,如贾第虫病、丝虫病或隐孢子虫病
  • 小肠镜检:你的医生可能会进行这项测试来检查你的小肠内部或获取组织样本。病理学家将检查这些组织样本,寻找小肠的变化,这些变化可能是热带口炎性腹泻的迹象。

治疗方法

热带口炎性腹泻如何治疗?

医生通常会使用抗生素和营养补充剂的组合来治疗热带口炎性腹泻。您可能会接受:

  • 四环素(一种抗生素),可能需要服用长达六个月。
  • 叶酸补充剂。
  • 维生素B12注射。

儿童的热带口炎性腹泻治疗方法是什么?

儿童很少得热带口炎性腹泻。当他们确实患病时,他们的医生会开处方除四环素以外的抗生素,以避免牙齿变色。这是四环素在儿童中常见的副作用。

预后情况

如果您患有热带口炎性腹泻,我该怎么办?

治疗通常可以治愈热带口炎性腹泻。您需要与您的医生进行随访预约,进行血液检查以确认您的红细胞计数和维生素水平恢复正常。

热带口炎性腹泻的预后如何?

预后良好,但生活在热带口炎性腹泻高发地区的人可能会再次生病。

如何预防

热带 sprue 能够被预防吗?

如果你在热带 sprue 高发地区旅行,你应该尽量避免接触热带 sprue 或可能导致该病的细菌。例如:

  • 避免食用新鲜农产品,除非你可以自己剥皮。
  • 确保你的食物烹饪得当。
  • 只选择罐装或瓶装饮料。
  • 经常洗手,尤其是在进食前。
  • 携带含酒精的消毒剂。

即使你尽了最大努力,但仍然生病了,应尽快接受治疗。及时治疗以杀死小肠中的细菌可以降低你患上热带 sprue 的风险。