昏睡病

什么是昏睡病？

昏睡病是一种严重的寄生虫感染，随着其在体内扩散，会影响身体的不同部位，包括：

它通过生活在赤道非洲的采采蝇叮咬传播。采采蝇体型较大，呈黄棕色或深棕色，以吸血为生。它们的长度可能在0.2到0.6英寸（6到16毫米）之间。赤道非洲是指穿过撒哈拉沙漠以下地区的非洲区域。症状可能在感染后几周或几个月出现。

昏睡病是可以治愈的。但如果未经适当治疗，昏睡病通常会导致死亡。

昏睡病的其他名称包括：

• 非洲昏睡病。
• 非洲锥虫病。
• 人类非洲锥虫病（HAT）。

为什么昏睡病被称为非洲昏睡病？

人们常称昏睡病为非洲昏睡病，因为赤道非洲的采采蝇传播导致这种疾病发生的寄生虫，并且其症状可以影响你的睡眠。

昏睡病有多常见？

昏睡病一度非常普遍。世界卫生组织（WHO）报告称，在1990年代末和2000年代初，大约有30,000例病例。但过去20年的控制努力已大大减少了病例数量。截至2020年，报告的昏睡病病例不到700例。

昏睡病的症状有哪些？

昏睡病的症状包括：

未经治疗，昏睡病可导致抽搐、昏迷甚至死亡。

昏睡病是由什么引起的？

两种单细胞显微寄生虫（原生动物）会引起昏睡病：

• 布氏锥虫冈比亚种。这种寄生虫引起超过90%的昏睡病病例。
• 布氏锥虫罗得西亚种。这种寄生虫引起不到10%的昏睡病病例。

人类是如何感染昏睡病的？

人类通过被感染的采采蝇叮咬而感染昏睡病。采采蝇从受感染的动物（牛、绵羊、山羊、猪、马、骆驼）或其它受感染的人身上获取寄生虫。

昏睡病会传染吗？

大多数昏睡病病例是由于被感染的采采蝇叮咬而发生的。但是，如果你怀孕了，你可能会将昏睡病传给胎儿。

通过输血感染昏睡病的可能性非常小，但这种情况极为罕见。医护人员采取许多预防措施以确保输血安全。

哪些人容易感染昏睡病？

采采蝇是昼行性的（在白天活动）。它们生活在赤道非洲的林地或稀树草原（一种结合了森林和沙漠特征的生态系统）。如果你在这些地区逗留时间较长，则更容易感染昏睡病。

如果我患有锥虫病，该如何照顾自己？

如果您在前往锥虫病常见的地区后感到不适，重要的是要去看医生。即使您不记得被舌蝇叮咬，也要告知医生您有被舌蝇叮咬的风险。遵循他们的治疗计划以帮助确保完全康复。

通过充分休息和大量饮水，您也可能能够加快康复速度。

什么时候应该看医生？

如果您身处有舌蝇叮咬风险的地区，并出现锥虫病症状，请联系医生。

您应定期与您的医生预约复查——通常每六个月一次，至少持续两年。如果您有任何再感染的迹象，您的医生将采集血液和脑脊液样本。

何时应去急诊室？

如果您出现严重疾病的症状，包括：

• 体温超过103华氏度（40摄氏度）。
• 意识混乱或迷失方向。
• 抽搐。

我应该向医生询问哪些问题？

昏睡病是如何诊断的？

医生在了解您的医疗史、询问您的症状和近期旅行情况，并进行身体检查后，可以诊断出昏睡病。

医生可能会下令进行一些测试以帮助确认昏睡病的诊断。

将进行哪些测试来诊断昏睡病？

以下测试可以帮助诊断昏睡病：

• 血液测试。在进行血液测试时，您的医生会使用一根细针从您手臂的静脉中抽取少量血液。然后他们会使用显微镜在您的样本中寻找寄生虫。
• 淋巴结液测试。医生会使用针头从淋巴结中抽取液体并寻找寄生虫。
• 腰椎穿刺。医生会在您下背部（腰椎）的两块脊椎骨之间插入一根针，以抽取脊髓液并寻找寄生虫和其他感染迹象，包括高白细胞计数。

昏睡病有治愈的方法吗？

是的，通过早期诊断和适当的治疗，昏睡病是可以治愈的。治疗方法取决于导致感染的原生动物类型以及感染是否已经扩散到身体其他部位。

如果昏睡病尚未扩散到您的大脑或脑脊液，医生可能会开处方：

• 如果您患有布氏锥虫罗得西亚型，则使用苏拉明。
• 如果您患有布氏锥虫冈比亚型，则使用法西尼达唑或喷他脒。

如果昏睡病影响到您的大脑或脑脊液，医生可能会开处方：

在某些情况下，他们还可能开具皮质类固醇来帮助减轻肿胀和关节及肌肉疼痛。

您可以口服这些药物（用水吞服药片）或静脉注射（通过静脉注射针）。非常重要的是，即使您开始感觉好转，也需要完成整个疗程的抗生素。如果不这样做，昏睡病可能会复发并且更难治疗。

昏睡病治疗有哪些并发症？

没有测试可以确认您不再患有昏睡病感染。医生将在治疗后继续监测您长达两年的时间，以寻找昏睡病的迹象。如果您的症状再次出现，他们可能需要订购更多的血液和体液检测来检查寄生虫。

治疗后多久我才会感觉好起来？

您最好的资源是您的医生。他们可以根据您的感染严重程度估计您在接受治疗后何时会开始感觉好转。

如果你患有锥虫病，我预期会怎样？

如果早期诊断并进行适当的治疗，锥虫病的预后是良好的。大多数人在感染后的两到三周内接受治疗后可以康复。

如果没有得到适当的治疗，许多人会因锥虫病而死亡。一旦寄生虫影响到你的大脑和脑脊液，治疗仍然是可能的。但是存活率较低。

昏睡病的生存率是多少？

通过适当的治疗，超过95%的锥虫病患者能够存活。

锥虫病的预后如何？

在过去20年里，减少锥虫病病例的努力非常出色。世界卫生组织设定了一个目标，即在2030年前消除锥虫病作为公共卫生问题。它希望通过以下措施实现这一目标：

• 增加对研究的资金支持。
• 改进检测方法。
• 及时治疗。
• 减少舌蝇与人类的接触。

非洲锥虫病可以预防吗？

你可以通过以下方式帮助保护自己免受采采蝇叮咬：

• 避免前往疫区。
• 穿着厚实的衣服，包括长裤和长袖。采采蝇可以穿透薄衣服进行叮咬。
• 穿中性颜色的衣服。深色和亮色吸引采采蝇。寻找白色、灰色、奶油色、棕色或米色的衣服。
• 在白天避免进入灌木丛和矮树丛。采采蝇在白天活跃，但有时会在一天中最热的时候在灌木丛和矮树丛中寻求阴凉。
• 在窗户和门上安装纱窗。
• 在采采蝇最活跃时待在室内。
• 用驱赶采采蝇的喷雾或化学物质处理衣物、帐篷和网罩。
• 睡觉时使用细网蚊帐或睡在防护网内。确保完全拉上帐篷的拉链。
• 进入汽车或卡车前检查车内是否有采采蝇。它们会被运动和移动车辆扬起的尘土所吸引。

有非洲锥虫病疫苗吗？

没有，目前还没有可以预防非洲锥虫病的疫苗或其他类型的药物。