肿瘤溶解综合征

什么是肿瘤溶解综合征？

肿瘤溶解综合征是一组可能危及生命的状况，在癌症治疗后的数小时内可能发生。肿瘤溶解综合征发生迅速，可以迅速成为医疗紧急情况。医护人员通过药物和静脉输液来治疗肿瘤溶解综合征。

但医护人员可以通过预防措施来避免肿瘤溶解综合征的发生。他们通过识别可能增加风险的人群并采取预防措施来降低这种风险。

肿瘤溶解综合征如何影响我的身体？

当癌细胞在化疗和其他癌症治疗的压力下迅速分解，并将化学物质和毒素释放到血液中，而这些物质和毒素的量超过了身体能够及时清除的速度时，就会发生肿瘤溶解。肿瘤溶解综合征是一组影响心脏、肾脏和肌肉的状况。这些状况包括：

• 高尿酸血症（高尿酸水平）：高尿酸水平可能导致尿酸晶体沉积在肾脏中，引起肾功能障碍和衰竭。
• 高磷血症（高磷水平）：高磷水平会影响肾脏功能。
• 高钾血症（高钾水平）：高钾水平可能导致恶心、呕吐和腹泻。它还可能改变心率和心律，并导致心脏病发作。
• 尿毒症：当肾脏停止过滤血液中的毒素时，就会发生尿毒症。尿毒症会引起严重的骨骼、肌肉、心脏和血管问题。
• 低钙血症：低钙水平可能导致心律变化、肌肉痉挛、混乱、麻木和刺痛感（感觉异常），甚至可能导致心脏骤停和死亡。

肿瘤溶解综合征是一种紧急情况吗？

是的，肿瘤溶解综合征是一种需要立即治疗的医疗紧急情况。

哪些人可能会受到肿瘤溶解综合征的影响？

并不是所有接受癌症治疗的人都会发展出肿瘤溶解综合征。如果您正在接受癌症治疗，请询问您的医护人员您患此病的风险。肿瘤溶解综合征最常影响以下几种癌症患者在接受化疗时：

• 急性淋巴细胞白血病。
• 侵袭性非霍奇金淋巴瘤，包括伯基特淋巴瘤和弥漫大B细胞淋巴瘤。
• 急性髓系白血病（AML）。
• B细胞急性淋巴细胞白血病（ALL）。
• 小细胞肺癌。

肿瘤溶解综合征较少与以下疾病相关联：

• 间变性大细胞淋巴瘤。这是一种罕见的、进展缓慢的免疫系统癌症。
• 慢性淋巴细胞白血病（CLL）。
• 神经母细胞瘤。
• 乳腺癌。
• 软组织肉瘤。
• 髓母细胞瘤。
• 梅克尔细胞癌。

还有哪些因素可能导致肿瘤溶解综合征？

医护人员知道一些条件或医疗问题会增加人们发展肿瘤溶解综合征的风险。如果有人有以下状况或问题，医护人员会在给予化疗之前采取额外措施。可能增加肿瘤溶解综合征风险的因素包括：

• 高白细胞计数。
• 高尿酸水平。
• 肾功能问题。
• 脱水。
• 晚期癌症。
• 巨大肿瘤。

不进行化疗能有肿瘤溶解综合征吗？

是的，但这种情况非常罕见。当这种情况发生时，医护人员称之为自发性肿瘤溶解综合征。

肿瘤溶解综合征的症状有哪些？

肿瘤溶解综合征通常在化疗后的12到72小时内出现。症状包括：

• 恶心和呕吐。
• 腹泻。
• 尿量变化。
• 乏力和嗜睡。
• 尿中带血（血尿）。
• 抽搐。
• 肌肉痉挛。
• 昏厥（晕厥）。
• 心律不齐。
• 低血压（低血压）。
• 关节疼痛。

肿瘤溶解综合征的原因是什么？

当癌症治疗迅速杀死癌细胞时，就会发生肿瘤溶解综合征。此时，垂死的癌细胞会将它们的内容物释放到您的血液中。

正常情况下，您的肾脏会过滤并消除这些物质。但如果您的癌症治疗迅速杀死了大量的癌细胞，您的肾脏会被毒性的化学物质洪流淹没而无法负荷，导致肾功能衰竭，从而使毒素积累。

治疗肿瘤溶解综合征后会发生什么？

肿瘤溶解综合征可能会损害您的肾脏。如果您曾患有肿瘤溶解综合征，请咨询您的医生，了解您是否需要持续或额外的治疗直至肾脏恢复。

癌症治疗正在不断发展，旨在更快地杀死癌细胞。有时，垂死的癌细胞会向您的血液中释放大量化学物质和毒素，这些物质和毒素可能会导致肿瘤溶解综合征，这是一种危及生命的状况，会引起严重的心脏和肾脏问题。医生通过预防性治疗来保护那些有较高风险的人，并在有人出现肿瘤溶解综合征症状时立即并积极进行治疗。如果您正在接受癌症治疗，请询问您的医生您是否有患肿瘤溶解综合征的风险。他们将解释您可能存在的风险，并尽一切努力预防或治疗肿瘤溶解综合征。

医生如何诊断肿瘤溶解综合征？

医生通过仔细监测您的血液和尿液，检查肾脏是否未能排除毒素，从而重点关注预防肿瘤溶解综合征。

肿瘤溶解综合征的治疗方法是什么？

医生的首要任务是预防肿瘤溶解综合征。他们通过识别可能处于较高风险的人，并采取措施来预防肿瘤溶解综合征——如果需要的话，迅速治疗。

预防

• 静脉（IV）补液以保持尿液流动并清除毒素。
• 药物以防止肾脏中形成晶体。

治疗

• 利尿剂以增加排尿频率。
• 药物以去除多余的钾和磷。
• 药物以分解在肾脏中形成的晶体。
• 透析以清除毒素。

肿瘤溶解综合征能治愈吗？

可以，近90%的肿瘤溶解综合征患者能够存活。