简介
什么是单角子宫？
单角子宫是一种罕见的情况，导致一个人只有一半的子宫。单角子宫的人只有一个功能性的输卵管（而不是两个）和较小的子宫腔。这是一种先天性子宫异常，意味着你生来就有这种状况。你的身体会吸收掉另一半子宫。
在通常情况下，一个出生时被指定为女性的人有一个有两个连接输卵管的子宫。子宫的空腔是胎儿生长的地方。它看起来像一个倒置的梨。像角一样的输卵管位于子宫顶部的两侧。正常的子宫几乎看起来像有两只角的公牛。输卵管负责在排卵期间将卵子从卵巢运输到子宫。
大约75%的单角子宫患者会有残角。残角是指被吸收的子宫组织的残留部分。残角可能或可能不与单角子宫相连。此外，残角可能或可能没有功能性的内膜层/腔室。
一些单角子宫的人可能会经历流产或者早产。当单角子宫还伴有残角时，一个人也可能经历盆腔疼痛。单角子宫的其他名称包括单角子宫或单角子宫。
单角子宫有多常见？
拥有单角子宫的情况非常罕见。大约0.4%的人口有单角子宫。在所有的子宫异常中，这是一种非常罕见的情况。
单角子宫会影响怀孕吗？
是的，单角子宫可以影响怀孕。如果你有单角子宫，你仍然可以生育，但你有更高的流产和早产的风险。因此，你的医生会更密切地监测你。通常，人们在难以受孕或反复流产之后才发现自己有单角子宫。
症状
单角子宫的症状是什么？
有些人从未知道自己有单角子宫。另一些人在怀孕或因不孕症进行检查时才发现这一情况。
如果你的功能不全的残角是与子宫相连的，你可以终生无症状。这是因为血液可以从中流出并通过阴道排出。当你的残角未与子宫连接且含有子宫内膜时，就可能出现症状。这是因为经血没有地方可去，会在残角内部积聚。
阻塞的残角的迹象包括：
- 月经期间疼痛。
- 经常性盆腔疼痛。
- 子宫积血（在子宫内保留血液）。
单角子宫的原因是什么？
单角子宫是一种先天异常，在你还在母体内时就会形成。这是因为在发育过程中，两侧的苗勒管未能融合在一起。一侧苗勒管发育成较小的单角子宫，而另一侧苗勒管被身体吸收。在正常的子宫中，这两条管道会结合在一起形成子宫。医生不知道为什么有些人的管道不能正确地融合。
单角子宫如何影响月经？
如果你有一个未与子宫其他部分连接的残角，单角子宫可能会导致痛经。这个残角可能导致痛经，因为血液无法通过它并从阴道排出。然而，如果你有一个与子宫连接的残角或根本没有残角，你可能不会感到任何月经疼痛。
就医指导
unicornuate子宫是否有健康风险？
unicornuate子宫与肾发育不全之间存在关联。肾发育不全指的是出生时缺少一个肾脏。肾异常通常出现在与残角子宫同侧。研究者尚未完全了解为什么会发生这种情况。拥有unicornuate子宫还会使你如果伴有阻塞的残角子宫，患子宫内膜异位症的风险增加。
关于unicornuate子宫我应该问医生哪些问题？
如果你有unicornuate子宫，向你的医生提问是很自然的。一些常见问题是：
- 我可以怀孕吗？
- 怀孕有什么风险？
- 我的宝宝会健康出生吗？
- unicornuate子宫有哪些健康风险？
- 我的unicornuate子宫是否伴有残角子宫？
得知自己有unicornuate子宫可能会让人感到困扰。请与你的医生交谈，确保你知道如何最好地照顾自己，并尽量减少这种状况带来的健康风险。同时要知道的是，具有unicornuate子宫的人可以怀孕并生下健康的婴儿。
诊断
单角子宫是如何诊断的？
诊断通常从身体检查和讨论你的病史开始。这通常包括盆腔检查。
单角子宫通常只有在你出现反复流产、难以受孕或痛经等问题时才会被发现。它通常不会在常规妇科检查中被检测到。
你的医生将使用超声波、MRI（磁共振成像）或子宫输卵管造影（HSG）等影像工具来诊断单角子宫。
与单角子宫相关的不同类型的残角有：
- 无残角：这种描述的是没有第二角或第二输卵管残余的单角子宫。这是最常见的变异类型。通常不会引起任何疼痛症状。
- 无腔体残角：在这种类型中，第二角存在，但没有内膜层，因此也没有血液积聚。也称为无子宫内膜腔体残角。通常不会引起任何疼痛症状。
- 通连残角：在这种变异中，存在一个角，并且这个角包含子宫内膜组织。它与你的其余子宫相连。这意味着血液和液体可以从这个角流到你的子宫并排出阴道。
- 不通连残角：在这种变异中，存在一个角，并且这个角包含子宫内膜组织。但它没有与你的其余子宫相连。血液和液体在这个角内被阻塞，无法通过子宫流出。并发症包括盆腔疼痛、角内血液积聚（血囊肿）以及妊娠并发症的风险。
在单角子宫的人群中，大约：
- 35% 没有残角。
- 33% 有无腔体残角。
- 22% 有不通连残角。
- 10% 有通连残角。
为了诊断单角子宫会做哪些测试？
需要影像工具来诊断单角子宫。这些工具有助于识别任何阻塞，以及子宫和残角的大小和形状。只有影像工具才能显示子宫组织和血液如何在子宫内流动。
以下测试可以帮助检测单角子宫：
- 三维超声波。
- MRI（磁共振成像）。
- 子宫输卵管造影（HSG）。
- 有时结合腹腔镜进行宫腔镜检查。
治疗方法
单角子宫可以治疗吗？
单角子宫的治疗方法取决于是否存在副子宫角、副子宫角是否与子宫相连以及副子宫角内是否有子宫内膜。
大多数医生不建议进行手术干预，除非你有严重的疼痛或在不与子宫相通的副子宫角中形成了肿块，并且该副子宫角内有子宫内膜腔。这种类型的副子宫角存在很高的健康并发症风险，特别是如果你怀孕了。这种类型的单角子宫会导致盆腔疼痛，因为月经血会积聚在里面。
如果你没有副子宫角或者你的副子宫角内没有功能性的子宫内膜组织，你可能不需要治疗。
手术能修复单角子宫吗？
手术的目标是移除一个具有功能的副子宫角。这可以消除盆腔疼痛，也可以防止妊娠在该副子宫角内发育，这种情况可能会危及生命。
治疗单角子宫会有哪些并发症？
不建议对单角子宫进行手术。其形状和外观无法改变。但是，具有功能的不与子宫相通的副子宫角将被移除。
预后情况
如果我有单角子宫，会发生自然流产吗？
单角子宫的人经历自然流产的可能性更大。然而，许多单角子宫的人仍能拥有健康的妊娠。单角子宫的自然流产率大约为35%。您还面临更高的早产和剖宫产的风险。
单角子宫有哪些妊娠并发症？
怀孕且有单角子宫的人面临以下高风险：
如果一个人在残角子宫中怀孕，可能会危及生命。在非交通性角中，由于空间不足，子宫破裂的风险很高。
如果您有任何类型的单角子宫，您的医生将在整个孕期密切监测您和您的宝宝。您可能会有更多的预约和更多的超声波检查。药物可能会被用来降低您早产的风险。
单角子宫会如何影响我的分娩？
如果您有单角子宫，您更有可能进行剖宫产。这是因为由于子宫内的空间不足，您的宝宝可能处于臀位。如果您的宝宝处于臀位，这意味着他们的脚或臀部先出来，而不是头部先出来。
单角子宫可以怀双胞胎吗？
如果您有单角子宫，怀双胞胎是有可能的。这将是非常高风险的，因为子宫的形状和大小不适合两个婴儿。由于许多单角子宫的人存在不孕的问题，试管婴儿（体外受精）很常见。怀有多胞胎是与试管婴儿相关的已知健康风险。
如何预防
如何预防单角子宫？
单角子宫是一种先天性状况，在你还在母体内发育时就已经形成。大多数情况下，人们在怀孕或试图怀孕时才知道自己有单角子宫。你或者你的生育父母无法采取任何措施来预防单角子宫。