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简介
什么是单尖主动脉瓣？
单尖主动脉瓣是一种罕见的心脏畸形，一些人在出生时就存在。单尖意味着你的主动脉瓣只有一个瓣叶，而不是典型的三个瓣叶。瓣叶是那些打开和关闭以让富含氧气的血液从左心室（心脏下腔）流向主动脉的结构。这些血液通过动脉网络流向全身。
患有这种病症的人也可能有其他心脏问题，如：
- 主动脉病变。
- 室间隔缺损（VSD）。
- 动脉导管未闭（PDA）。
- 冠状动脉异常。
只有0.02%的一般人群有单尖主动脉瓣。这种情况在出生时被指定为男性的人群中更为常见。
单尖主动脉瓣的类型
单尖主动脉瓣疾病有两种类型。区别在于它们的瓣叶交界处，即相邻瓣叶附着于瓣膜壁之间的空间。你可以将其想象成永久附着在脸上的嘴唇，但它们可以合拢和分开。
单尖主动脉瓣的类型包括：
- 无交界型。这是更严重的一种类型。它没有交界，也不附着在主动脉上。瓣叶融合在一起，中间留下一个小孔供血液通过。
- 单交界型。这种类型的病情较轻但更为常见。它有一个交界，并附着在主动脉上。这种类型有一个类似鱼嘴的裂隙状开口。
症状
症状是什么？
成人单个主动脉瓣的症状包括：
患有这种病症的儿童通常会出现左侧心脏衰竭，并且体重没有正常增长。
隔膜型的症状出现在婴儿身上。具有隔膜型的人直到20多岁或30多岁才会出现症状。
单个主动脉瓣的原因是什么？
在单个主动脉瓣疾病中，典型的三个瓣叶开始发育，但随后融合在一起而不是保持分开。这种情况发生在出生前。
研究人员怀疑但尚未证明该病是遗传性的。
单个主动脉瓣的并发症有哪些？
具有单个主动脉瓣的人可能会出现：
就医指导
我该如何照顾自己？
手术后，请遵循您的医疗服务医生的指示来护理您的切口（伤口）。他们还应告诉您在开车或进行其他日常活动之前需要休息多长时间。
我应该在什么时候去看我的医疗服务医生？
即使您认为自己太年轻而不会出现心脏问题，如果您有胸痛或呼吸困难，也应去看医生。一旦您接受了针对单瓣主动脉瓣的手术，您就需要与您的医疗服务医生进行随访。如果术后出现并发症（如感染），您可能需要紧急治疗。
我应该问我的医疗服务医生哪些问题？
您可以向您的医疗服务医生提问的问题包括：
- 对我来说，最好的治疗方法是什么？
- 不同类型的瓣膜置换有何区别？
- 我需要多久内进行手术？
- 替换的瓣膜能用多久？
得知心脏出现问题并不容易。但随着时间的推移，医疗服务医生已经开发出了针对单瓣主动脉瓣的治疗方法。与您的医疗服务医生讨论什么对您来说是最好的。由于单瓣主动脉瓣是一种罕见的情况，找到一位在这方面具有丰富经验的服务医生对您来说是最有利的。例如，研究人员表示，外科医生每年至少应进行15次Ross手术。
诊断
单个主动脉瓣是如何诊断的？
在体检过程中，医生会听您的心脏。如果他们听到您主动脉所在位置有杂音，他们可能会想要安排一些检查。
为了诊断单个主动脉瓣会做哪些检查？
用于诊断单个主动脉瓣的检查包括：
- 经胸超声心动图（TTE）。
- 经食管超声心动图（TEE）。
- 心脏计算机断层扫描（CT）。
- 心脏磁共振成像（MRI）。
治疗方法
如何治疗？
儿童先天性主动脉单瓣的治疗选择包括：
- 外科瓣膜切开术（切割瓣膜组织以形成更多的瓣叶）。
- 瓣膜成形术。
- 交界切开术。
- Ross手术。
成人通常需要进行手术来修复或替换先天性主动脉单瓣。
治疗的并发症/副作用
治疗的并发症可能包括：
从这种治疗中恢复需要多长时间？
这取决于你接受的手术类型。你可能需要从一周到几个月不等的时间来恢复。
预后情况
我如果患有单叶主动脉瓣会怎样？
如果你患有单叶主动脉瓣疾病，你需要进行手术。事实上，医生可能需要在你的一生中多次修复或更换你的瓣膜。此外，你的心脏可能会出现其他问题。而且，根据你所选择的瓣膜类型，术后你可能需要服用血液稀释剂（抗凝剂）。
单叶主动脉瓣能持续多久
单叶主动脉瓣不会自行矫正。它会一直存在，直到你接受手术来修复它。
单叶主动脉瓣的预后
一项研究发现，97% 的单叶主动脉瓣患者在接受主动脉瓣手术 10 年后仍然存活。
对于年龄小于 65 岁且患有单叶主动脉瓣的患者，植入新的生物主动脉瓣可能会使预期寿命减少超过 10 年。这就是为什么研究人员更倾向于为年轻、活跃的人采用 Ross 手术的原因。在 Ross 手术中，医生使用你自己的肺动脉瓣来替换患病的主动脉瓣。然后他们将一个肺动脉同种异体移植物（来自捐赠者心脏的瓣膜）插入到原来的肺动脉瓣位置。