简介
什么是脐尿管异常？
发育中的胎儿在肚脐和膀胱之间有一个称为脐尿管的管道。通常这种情况会在出生前闭合。然而，在某些情况下，这并没有发生，婴儿出生时该管道仍然存在。与此相关的病症被称为脐尿管异常，且较为罕见。它们在男孩中比女孩中更为常见。
症状
尿道异常会引起哪些症状？
在婴儿中，父母可能会注意到肚脐周围持续湿润。这通常是因为肉芽肿，这是一个因为脐带残端愈合不良而变红和发炎的区域。如果脐带残端脱落后面部仍然发红，每天两次在该部位涂抹少量双氧水可能有助于其愈合。如果红斑不消退或恶化，您应与孩子的医生交谈。
当湿润情况更严重时，可能是由于存在从膀胱到肚脐的开口或窦道，并且有尿液渗漏。这种情况称为开放性尿道。
尿道异常在大龄儿童或成人中较少见。这些异常通常表现为囊肿或脓肿，可能会发生感染。这是因为管道的两端已经闭合，但中间部分仍然开放并积聚液体。与之相关的症状包括下腹部疼痛、发热、排尿时疼痛、泌尿系统感染或血尿。
尿道异常还可能伴有其他问题，包括参与尿道的血管感染或卵黄管（连接肚脐和小肠之间的管道）的问题。
诊断
脐尿管异常是如何诊断的？
如果医生在体格检查中发现任何可能提示患者有脐尿管问题的症状，他们会让患者去做超声波检查。这是一种无痛且非侵入性的检查方法，可以让医生观察到体内的组织和器官。对于某些患者，可能还需要进行磁共振成像（MRI）。MRI也是一种无痛的方法，可以拍摄身体内部的影像。
如果医生怀疑肚脐附近的湿润实际上是来自膀胱的尿液，他们可以对液体进行测试，看它是否含有尿素或肌酐，这两种物质都存在于尿液中。如果测试结果为阳性，医生可能会要求进行造影检查（sinogram），在这种检查中，医生会通过肚脐开口插入一根小管子，注射染料并拍摄X光片。如果看到染料从肚脐移动到膀胱顶部，这通常意味着存在脐尿管窦道。
其他可用于清晰显示肚脐后方组织的检查方法包括排尿性膀胱尿道造影（VCUG）。在VCUG检查中，医生会通过泌尿系统向膀胱注射染料。这种检查方法特别适用于同时存在膀胱结构问题的情况。
治疗方法
尿道异常如何治疗？
对于脐周区域持续湿润的患者，医生通常可以进行化学烧灼，这涉及在该区域周围涂抹少量化学物质。这通常可以在几天内帮助其愈合。有时，医生会在事后让患者服用抗生素作为预防措施。
对于尿道区域有液体囊肿的患者，抗生素通常非常有效。有些患者还需要通过穿刺抽液来处理。
在这些情况愈合后，大多数患者需要手术切除尿道及其相关组织（如膀胱顶部）。留下尿道组织会增加患者患癌症的风险。
预后情况
脐尿管异常手术后的长期预后如何？
大多数接受手术切除的患者恢复良好，没有进一步的问题。