相关药物
简介
什么是输尿管结石？
输尿管（发音为“yer-ree-ter-uhl”）结石是一种不规则形状的固体团块或晶体，卡在你的输尿管（发音为“yer-it-ters”）中。你的输尿管是两根肌肉管道，将尿液从肾脏输送到膀胱。你每个肾脏都有一个输尿管。
输尿管结石可以出现在你的左侧输尿管或右侧输尿管。大多数成年人的输尿管长度在10到12英寸之间。结石可能靠近输尿管的近端（接近起始点）或远端（远离起始点）。输尿管的近端连接到肾盂。每个肾脏中心都有一个肾盂，收集尿液。输尿管的远端连接到膀胱。
输尿管结石通常很小。有些小到肉眼看不见。它们会通过尿液排出体外，不会引起任何问题。
如果输尿管结石足够大，它可以阻塞从肾脏到膀胱的尿流。这种阻塞会引起剧烈疼痛。输尿管结石形成于尿液中的矿物质和盐类积累过多，这些矿物质形成晶体并逐渐长成结石。
输尿管结石就是肾结石吗？
是的，输尿管结石就是肾结石。输尿管结石是卡在输尿管中的肾结石。
主要有哪些类型的输尿管结石？
主要有四种类型的输尿管结石，包括：
- 钙结石。钙结石是最常见的输尿管结石类型。钙结石包括草酸钙结石和磷酸钙结石。
- 尿酸结石。尿酸结石是在尿液中尿酸含量过高时形成的。
- 鸟粪石结石。鸟粪石结石有时在发生尿路感染（UTI）后形成。鸟粪石结石的主要成分是磷酸镁铵（鸟粪石）和碳酸钙磷灰石。
- 胱氨酸结石。遗传性疾病胱氨酸尿症（发音为“sis-tah-nuhr-ee-ah”）会导致胱氨酸结石。胱氨酸尿症会使氨基酸胱氨酸从肾脏泄漏到尿液中。
哪些人容易患输尿管结石？
任何人都有可能患上输尿管结石。然而，如果你：
输尿管结石有多常见？
在美国，每年大约每1000名成年人中就有1人因尿路结石住院。
在你的一生中，你有八分之一的机会形成结石。
症状
输尿管结石的症状是什么？
如果你有微小的输尿管结石，它们可能会自行通过你的泌尿系统而没有任何症状。
然而，阻塞输尿管或肾脏任何引流管道的结石可能会引起以下症状：
- 在上腰部（背部，下肋骨下方）间歇性出现剧烈疼痛。
- 疼痛向你的下腹部扩散（放射）。
- 排尿时疼痛或灼热感。
- 恶心。
- 呕吐。
- 血尿或变色尿液（棕色、粉色或红色）。
- 浑浊的尿液。
- 频繁的排尿欲望。
- 仅能排出少量尿液。
输尿管结石是由什么引起的？
当你的尿液中含有过多的结石形成物质时，就会形成输尿管结石。构成输尿管结石的物质通常会无问题地通过你的泌尿系统。当它们不能顺利通过时，通常是因为你体内的尿液量不足，无法溶解或冲走这些物质，这通常是由于饮水量不足所致。然后这些物质开始结晶。
哪些物质构成了输尿管结石？
以下物质构成了输尿管结石：
- 钙。
- 草酸盐。
- 尿酸。
- 磷酸盐。
- 半胱氨酸。
- 黄嘌呤。
结石可以在我的输尿管里停留多久？
每个人的情况都是独特的，所以你排出输尿管结石所需的时间可能与另一个同样患有输尿管结石的人不同。你也可能无法排出或排尿排出结石。
在许多人中，小于4毫米的结石可能在1到2周内排出。
一旦输尿管结石到达你的膀胱，通常会在几天内排出。
就医指导
我应该什么时候去看医生？
如果你正在经历输尿管结石的症状，请立即联系医生。如果疼痛难以忍受，他们可以为你开止痛药或治疗恶心和呕吐的药物。
如果你有输尿管结石，医生可以帮助定位结石，以便你获得适当的治疗。
我应该问我的医生哪些问题？
- 您如何确定我有输尿管结石？
- 如果我没有输尿管结石，我可能患有其他什么状况？
- 我有哪种类型的输尿管结石？
- 我的输尿管结石有多大？
- 我的结石位于哪条输尿管？
- 我有多少颗输尿管结石？
- 我能自行排出输尿管结石，还是需要治疗？
- 我应该采取什么程序来消除输尿管结石？
- 我怎样才能防止输尿管结石再次出现？
- 我应该对饮食做出什么改变？
- 我是否需要服用任何药物来防止输尿管结石再次出现？
输尿管结石可能会令人烦恼和痛苦，但它们是一种暂时性的状况。你的医生可以帮助防止症状恶化，所以一旦你发现输尿管结石的症状，最好尽快联系他们。他们还可以给你一些指导，帮助你防止输尿管结石再次出现。
诊断
输尿管结石是如何诊断的？
医生会询问您的症状并进行身体检查。他们还会下令进行一些测试以确认输尿管结石的存在。
将进行哪些测试来诊断输尿管结石？
用于诊断输尿管结石的测试包括：
- 尿液分析。尿液分析将寻找感染的迹象，并检查导致输尿管结石的物质水平。
- 血液测试。血液测试可以显示您的肾脏功能如何，检查是否有感染，并查看可能导致输尿管结石的其他问题。
- 超声波。超声波使用声波来寻找您输尿管中的阻塞物。
- 计算机断层扫描（CT）。CT 扫描可以帮助您的医生确定您的输尿管结石的大小、位置和硬度。
治疗方法
如何摆脱输尿管结石？
摆脱输尿管结石取决于结石的大小和位置。它还取决于构成结石的物质。结石的大小和位置将帮助您的医生判断您是否能够自行排出结石。
如果您有较大的输尿管结石或尿路阻塞，泌尿科医生可能会推荐以下方法：
- 体外冲击波碎石术（ESWL）。这种程序使用高强度冲击（声）波来破碎输尿管中的结石。较小的结石碎片在排尿时更容易通过尿道。体外冲击波碎石术是最不具侵入性的治疗选择，但可能并不适合所有人。
- 输尿管镜检查。泌尿科医生会将一根带有摄像头的长而细的管子（输尿管镜）插入您的尿道（尿液离开身体的地方）。他们会将输尿管镜通过膀胱送入输尿管。一旦找到结石，他们可以将其取出或用激光击碎。
- 经皮肾镜取石术（PCNL）。在经皮肾镜取石术中（发音为“per-cue-tay-nee-us neff-ro-lie-thot-oh-mee”），泌尿科医生会在您的背部做一个小切口，直接将内窥镜插入肾脏，以寻找并移除结石。只有当结石较大或形状不规则时，泌尿科医生才会推荐这种手术。
- 输尿管支架。输尿管支架是细长、柔韧的临时管子，用于保持输尿管畅通。它们允许尿液绕过堵塞尿流的肾结石。
- 药物排石疗法（MET）。MET 对治疗较小的远端输尿管结石最有效。治疗方法可能包括α受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、皮质类固醇和磷酸二酯酶-5抑制剂（PDE5）。
治疗输尿管结石的药物有哪些？
药物可以帮助那些患有某些类型输尿管结石的人：
钙结石
- 枸橼酸钾。这会使您的尿液变得更碱性，更不酸。
- 利尿剂。这些药物可帮助您在排尿时排出多余的液体和钙。
磷酸铵镁（鸟粪石）结石
- 抗生素。这些药物用于对抗细菌感染。
- 乙酰羟肟酸。这有助于防止尿液中氨的积聚。
胱氨酸结石
- 蒂奥普龙（巯基丙甘氨酸）。这有助于预防胱氨酸尿症患者的肾结石。
- 枸橼酸钾。
我该如何自我护理/管理症状？
多喝水是个好主意。每天至少喝2升到3升的液体可以帮助您排出较小的输尿管结石。
非处方非甾体抗炎药（NSAIDs）有助于缓解轻度疼痛或不适。常见的NSAIDs包括阿司匹林（拜耳®）、布洛芬（美林®）和萘普生（萘普生®）。并非所有人都能服用NSAIDs，所以在使用前最好咨询您的医生。
从治疗中恢复需要多长时间？
大多数人治疗后几天内就会感觉好转。然而，您可能会有持续到身体排出所有输尿管结石碎片的副作用。
预后情况
如果你有输尿管结石，我可能会有哪些预期？
通过正确的诊断，患有输尿管结石的人的预后是良好的。然而，你有可能再次形成输尿管结石。
许多人在没有治疗的情况下自行排出小的输尿管结石。对于较大的输尿管结石，治疗方法可以将结石分解，使你自己能够排出它，或者医生可以将其移除。药物也可以帮助排出输尿管结石并防止其再次出现。
如果你反复出现输尿管结石，你的医生可以帮助你确定原因。在他们的分析之后，你可能能够做出改变以防止结石再次形成。
如何预防
如何预防输尿管结石？
有许多方法可以预防输尿管结石：
- 多喝水。建议每天喝至少2升到3升的液体。水是最好的选择，但其他液体，如柠檬水或橙汁，也是不错的选择。
- 限制饮食中的动物蛋白摄入量。动物蛋白——包括肉类、鸡蛋和鱼——会增加你体内的尿酸水平。扁豆、豆类、绿豌豆、面筋和豆腐是很好的蛋白质来源，不会增加你体内的尿酸水平。
- 限制饮食中的钠（盐）摄入量。每天摄入少于1500毫克的盐有助于降低你患输尿管结石的风险。你可以用盐替代品、草药、香料、柠檬汁或调味醋来代替食盐。
- 限制饮食中的草酸盐摄入量。草酸盐是一种在菠菜、杏仁、腰果和土豆中发现的营养素。富含钙的食物和饮料可以帮助防止草酸盐结晶。
你的医生还可能要求你在过滤器或筛子中排尿，直到你排出输尿管结石。然后，他们会收集你的结石并分析其化学成分。你的医生可以利用这些信息制定一个治疗计划，以防止结石再次形成。