简介
什么是输尿管膨出？
输尿管膨出是一种先天性状况（你生来就有的情况），它会导致你的输尿管底部像气球一样在膀胱内膨出。输尿管是将尿液从肾脏输送到膀胱的管道。输尿管膨出会阻碍尿液的流动，可能导致尿液回流到肾脏（膀胱输尿管反流）。输尿管膨出的大小不一，根据类型和位置的不同，可以引起不同的症状。
输尿管膨出的类型
输尿管膨出可能影响一条输尿管（单侧输尿管膨出）或两条输尿管（双侧输尿管膨出）。单侧输尿管膨出更为常见。
医生还可以根据输尿管膨出的位置进行分类。大多数输尿管膨出是膀胱外型（高达75%的病例）。膀胱外型输尿管膨出在婴儿和儿童中最为常见。这意味着膨出部分延伸到膀胱底部（膀胱颈部）和尿道。
输尿管膨出也可以是膀胱内型（不到所有病例的25%）。在这种情况下，膨出部分仅出现在膀胱内部，并且不会延伸到膀胱颈部或膀胱外部。
输尿管膨出有多常见？
输尿管膨出发生在大约每5000至12000名儿童中的1人。它在出生时被指定为女性的人群中更为常见。
症状
尿道cele的症状是什么？
尿道cele通常没有症状，除非该情况导致尿路感染（UTI）。UTI的症状包括：
- 排尿时疼痛和/或烧灼感。
- 异味尿液。
- 腹部疼痛或肿块。
- 尿中带血。
- 更频繁地排尿。
- 无法控制排尿。
- 无法完全排空膀胱。
如果您在孩子身上发现这些症状，请联系您的医生。
尿道cele是如何引起的？
尿道cele是在胎儿发育期间形成的，当进入膀胱的输尿管末端未能正确形成。有时，您在成年后才出现尿道cele的症状，但原因仍然相同。
尿道cele的风险因素有哪些？
尿道cele没有已知的风险因素。研究人员相信这种情况是随机发生的。它不是由于您（或生育父母）在怀孕期间做错了什么造成的。
尿道cele有多严重？
尿道cele是严重的，但可以治疗。如果不进行治疗，尿道cele可能导致肾损伤和肾感染。
尿道cele的并发症有哪些？
当您的尿液不能从体内排出（尿潴留）时，它会回流到肾脏。这会导致尿路感染（UTI），进而可能导致肾损伤。
其他风险包括：
- 肾结石。
- 膀胱损伤。
- 反复的UTI。
肾损伤是不可逆的，这意味着一旦肾功能部分丧失，就无法恢复。因此，接受治疗以保护肾功能是非常重要的。
就医指导
我应该在什么时候联系孩子的医生？
如果孩子出现以下尿路感染的症状，应联系孩子的儿科医生：
- 腹部或侧腹疼痛。
- 发热。
- 排尿时疼痛。
- 浑浊的尿液或有恶臭的尿液。
诊断
尿囊肿是如何诊断的？
医生可以在产前超声检查中诊断出许多尿囊肿。这通常发生在怀孕大约20周时。超声检查中出现的肿胀输尿管和肾脏可能会使你的医生怀疑存在尿囊肿。出生后的影像学检查可以确认这一点。有时，尿囊肿的诊断要到出生后才会进行。但大多数患有尿囊肿的儿童在两岁之前就能得到诊断。
然而，这种情况仍可能在较大的儿童和成人中被发现，这些人经历过肾结石或尿路感染。你的医生可能会要求进行以下任何一项测试：
- 肾脏超声波检查。
- 一种称为“排尿性膀胱尿道造影（VCUG）”的膀胱检查。
- 肾扫描以评估肾脏功能。
- CT扫描（计算机断层扫描）和MRI（磁共振成像）来观察膀胱和肾脏。
- 尿液检查以检查是否存在尿路感染。
治疗方法
如何修复输尿管囊肿？
输尿管囊肿的治疗方法取决于：
- 医生何时诊断出该病。
- 它是否影响你的肾脏。
- 是否存在膀胱输尿管反流（VUR）。
如果你的产前护理医生在产前超声检查中发现它，你可能需要服用抗生素以减少感染的风险，直到手术进行。一旦孩子出生，他们的医生将确定最佳治疗方案。
其他治疗选择包括手术或观察等待。
手术治疗
手术的目标是阻止输尿管膨胀并造成阻塞。你的医生可能会使用以下几种手术方法之一：
- 经尿道穿刺：此过程涉及穿刺输尿管囊肿。为此，外科医生将膀胱镜插入尿道并进入膀胱。这个过程可以想象为扎破一个气球。通常这是一种门诊手术（因此不需要过夜住院），但仍需全身麻醉（即在手术过程中处于睡眠状态）。
- 输尿管再植术：此过程涉及外科医生在下腹部做一个切口以到达膀胱。然后，外科医生移除输尿管囊肿，并正确地将输尿管重新植入膀胱。他们还会重建瓣膜以防止VUR（尿液反流）。这种手术通常较为复杂，但成功率约为90%到95%。
- 上极肾切除术：当肾脏的上部由于输尿管囊肿造成的损伤而无法正常工作时，就会进行这种手术。这种情况最常发生在有输尿管囊肿和重复肾的人身上。
观察等待
观察等待涉及医生随时间监测你的病情以了解其进展。如果你是成年人或者你的输尿管囊肿没有引起任何症状且似乎没有肾脏损伤，这可能适用于你。
输尿管囊肿手术的并发症有哪些？
修复输尿管囊肿的手术非常有效，但所有手术都有风险。输尿管囊肿手术的一些可能并发症包括：
- 膀胱穿孔或损伤。
- 麻醉并发症。
输尿管囊肿能治愈吗？
是的，手术治疗可以治愈输尿管囊肿。
预后情况
患有输尿管囊肿的儿童的预后如何？
一般来说，预后是良好的，因为尿液阻塞是暂时性的。如果你的孩子有输尿管囊肿并导致肾损伤，要知道肾损伤是永久性的。你不能修复肾损伤，只能防止其进一步恶化。这就是为什么早期检测和治疗输尿管囊肿至关重要。幸运的是，医生可以在怀孕期间诊断出大多数输尿管囊肿病例。
如何预防
你能预防输尿管囊肿吗？
不能，你无法预防输尿管囊肿。它是零星发生的，随机出现。