简介
什么是尿道憩室？
尿道是尿液从膀胱排出体外的管道。在女性中，这条管道大约只有4厘米长。当尿道上形成一个不需要的囊袋或口袋时，就会发生一种称为尿道憩室（UD）的情况。由于其位置，它可能会充满尿液甚至脓液。这可能导致感染和其他问题。
尿道憩室是否常见？
不，它相对较少见，尽管现在诊断得更频繁了。如今，医生们有了更好的成像技术来探索患者报告该部位疼痛的问题。
不过，仍有人认为一些病例没有得到适当的诊断，因为这种情况相对罕见，医生并不总是会考虑到这一点。尿道憩室最常出现在30至60岁的女性中。
症状
尿道憩室是什么原因引起的？
其原因并不总是明确的。尿道憩室（UDs）似乎与多次膀胱感染有关，这可能会削弱尿道壁。尿道附近的腺体堵塞也可能是原因之一。
尿道憩室的症状有哪些？
许多患有尿道憩室的女性会因为肿块而在盆腔区域感到不适。她们也可能出现以下症状：
- 频繁的尿路感染。
- 排尿后仍有尿液滴漏。
- 排尿时疼痛。
- 经常有强烈的尿意。
- 尿中带血。
- 性交时疼痛。
重要的是，这些症状可能时有时无。大约20%的尿道憩室患者完全没有报告任何症状。
诊断
尿道憩室是如何诊断的？
通常情况下，尿道憩室是在常规盆腔检查过程中发现的，或者是因为女性向医生描述自己出现的症状。此时，医生会进行体检或安排一些检查以尝试找出病因。
在体检中，医生会触摸阴道壁，试图找到任何肿块，并确定任何疼痛的位置。如果他们感觉到一个囊状结构，可能会轻轻挤压一下，看看是否有积聚的尿液或脓液排出。通常情况下，医生还会为患者安排尿液分析。
如果体检结果让医生怀疑可能存在某些问题，他们可以安排影像学检查。这些检查可能包括：
- 磁共振成像：磁共振成像（MRI）是一种不使用X射线即可产生非常清晰图像的检查方法。MRI 使用大型磁铁、无线电波和计算机来生成这些图像。对于可能患有尿道憩室（UD）的人，MRI 会在骨盆区域进行扫描，特别关注阴道区域，看是否有肿块存在。
- 超声波：这种程序通过身体组织传递高频声波，人类耳朵听不到这些声波。回声被记录下来并转换为显示体内结构的视频或照片图像。这可以帮助医生了解阴道周围器官结构是否存在异常，以及是否有肿胀或尿液积聚。
- 膀胱镜检查：该检查涉及观察尿道或膀胱，看是否能识别出憩室及其开口位置。这通常在诊室中进行。
治疗方法
尿道憩室如何治疗？
手术通常是治疗尿道憩室（UD）的最佳方法，尽管它可能并不适合所有人。一些女性可能会选择等待，看看憩室是否会变大，或者症状是否会恶化，然后再决定是否进行手术。对于这些女性来说，定期复查以监测她们的状况非常重要。
由于这是一个非常敏感的区域，通常由专业的泌尿科医生来进行这种手术。在手术过程中，至关重要的是不能损伤尿道。根据憩室囊的大小和位置等多种因素，医生很可能会移除憩室囊。然而，他们也可以选择切开憩室囊颈部以排出内容物，或者创建一个从憩室囊到阴道的开口，使内容物能够通过这种方式排出。在进行憩室手术时，医生还可能能够解决某些尿失禁问题。
大多数人在手术后至少需要使用24小时的抗生素，并且可能需要在膀胱内放置导管，以帮助他们在愈合期间排空膀胱，通常需要两到三周时间。外科医生可能会在手术后几周安排一次随访检查，以确认该区域正在愈合后再移除导管。
预后情况
尿道憩室患者的预后如何？
虽然不常见，但有些人可能会因为憩室囊没有被完全移除或封闭等并发症而继续出现症状。在这种情况下，他们可能需要进行第二次手术。