相关药物
简介
什么是排尿困难？
排尿困难是指你在排尿（小便）时遇到的困难——你可能难以开始排尿，或者可能难以保持稳定的尿流。甚至在你仍然需要排尿时，尿流可能会停止。
任何人都可能出现排尿困难。但如果你是男性出生（AMAB），你可能更容易出现这种情况。
医学术语中的“hesitancy”是什么意思？
在医学术语中，“hesitancy”指的是在排尿过程中难以开始或维持尿流。
症状
尿潴留的症状有哪些？
尿潴留的主要症状是排尿困难或未完全排空膀胱就停止排尿。其他症状可能包括：
- 感觉需要排尿但尿液却无法排出。
- 用力或推挤以帮助排尿。
- 尿流缓慢或无力。
- 滴尿。
尿潴留还可能导致尿液滞留或无法排尿。常见的尿潴留症状包括：
- 下腹部疼痛。
- 腹部肿胀。
- 漏尿（尿失禁）。
尿潴留的可能原因是什么？
尿潴留最常见的原因是良性前列腺增生（BPH），这会导致前列腺比正常情况下更大。BPH影响大多数从60岁及以上年龄的人群。
其他常见原因包括：
- 尿路感染（UTIs），或膀胱感染。
- 前列腺感染（前列腺炎）。
- 尿道瘢痕（尿道狭窄）。
- 严重的便秘。
- 某些药物，可能包括三环类抗抑郁药、尿失禁药物和感冒及过敏药物。
- 无法放松骨盆底肌肉以进行排尿（骨盆底功能障碍）。
- 神经系统疾病，这些疾病会影响大脑向膀胱发送信号的效果，包括中风、多发性硬化症（MS）或糖尿病相关的神经病变。
- 骨盆内的肌肉过于虚弱，无法支撑盆腔器官（盆腔器官脱垂）。
尿潴留影响哪些人群？
任何年龄段的人都可能出现尿潴留。但在60岁及以上且前列腺增大的人群中更为常见。
就医指导
我应该在什么时候看医生？
一旦你注意到排尿变得更加困难或者你的尿流持续比平常弱时，就应该去看医生。不要忽视你的症状或认为它们会自行好转。尽管谈论你的排尿问题可能让你感到尴尬，但尽快检查新出现的症状是很重要的。
我应该在什么时候去急诊室？
如果你觉得需要排尿但没有尿液排出，特别是如果你感到腹部或生殖器部位疼痛时，应该去急诊室。
我应该问医生哪些问题？
- 您认为我排尿犹豫的原因是什么？
- 您建议做哪些检查？
- 我是否需要进一步的检查？
- 您推荐什么治疗方法？
- 我的排尿犹豫会消失吗？
诊断
尿流迟缓是如何诊断的？
家庭医生（PCP）可以帮助诊断尿流迟缓。他们会询问您的症状、回顾您的健康历史并进行身体检查。他们可能会问您：
- 您有多长时间排尿困难了？
- 您的尿流比平常弱吗？
- 您的症状是逐渐发展出来的还是突然出现的？
- 您是否在服用任何非处方药物以缓解您的症状？
- 您注意到您的症状在某些活动后或进食或饮用某些食物和饮料后变得更糟了吗？
他们还可能要求做一些测试来帮助确认尿流迟缓的诊断。
将要做哪些测试来诊断尿流迟缓？
医生可能会要求进行尿流动力学测试来帮助诊断尿流迟缓的原因。这系列测试有助于测量：
- 您排尿多少。
- 您的尿流强度和速度。
- 您的膀胱压力。
其他医生可能会要求的测试包括：
- 影像学检查，例如超声波或计算机断层扫描（CT），以查看您的膀胱如何充满和排空尿液，并测量您的前列腺大小。他们也可能使用特殊的摄像头通过您的尿道进入膀胱（膀胱镜检查）。
- 直肠指检以检查您的前列腺大小。
- 尿液检查（尿液分析）以观察您的尿液中的显微镜下、视觉和化学成分。
- 尿液培养以寻找细菌感染的迹象。
治疗方法
如何治疗排尿困难？
解决尿流缓慢取决于其原因以及您是否有其他状况。医生可能会推荐：
- 膀胱再训练（定时排尿）。
- 盆底物理治疗。
- 药物。
- 手术。
- 骶神经刺激（骶神经调节）。
膀胱再训练（定时排尿）
通过在固定时间（通常每两小时一次）去洗手间来重新训练您的膀胱肌肉，以防止膀胱过度充盈。即使您没有尿意，也需要这样做。
盆底物理治疗
锻炼有助于放松您的盆底肌肉。
药物
医生可能会开处方药来阻止前列腺的生长或缩小前列腺（度他雄胺或非那雄胺），或者放松您的膀胱和前列腺中的肌肉（α-阻滞剂）。他们也可能会开抗生素来治疗感染。
手术
尿道扩张或尿道重建可以帮助治疗狭窄的尿道。有许多类型的程序可以去除多余的前列腺组织，从简单的办公室程序到使用电能或激光能量的手术，再到前列腺切除术以去除部分或全部前列腺来缓解良性前列腺增生的症状。手术还可以通过将器官放回原位并支撑它们，以防止再次下垂，从而治疗盆腔器官脱垂。
骶神经刺激（骶神经调节）
医生会在您臀部附近植入一个小装置（神经递质）。神经递质会向您的骶神经发送轻微的电脉冲，以刺激膀胱肌肉。
如何在家治疗排尿困难？
在某些情况下，您可以尝试一些家庭疗法来治疗排尿困难，包括：
- 热敷。热敷可以帮助您的盆底肌肉放松，使排尿更容易。洗热水澡或泡热水澡，或将加热垫或热水袋放在这些肌肉上，可以使其放松。
- 按摩。用手轻轻按摩或在排尿时对膀胱附近的腹部施加轻压，可以帮助增加尿流的速度和强度。
- 软便剂或泻药。饮食和药物可以帮助调节肠道功能，如果您有便秘问题，这可以帮助您的膀胱更好地工作。
只有在医生认为安全的情况下，您才可以尝试用家庭疗法治疗排尿困难。
医生也可能建议您记录一份膀胱日记。在您的膀胱日记中，您需要记录：
- 您喝了多少液体。
- 您排尿多少次。
- 您的尿流强度。
- 排尿需要多长时间。
- 您排尿的频率。
- 任何其他症状。
治疗后多久我会感觉好转？
这取决于导致排尿困难的原因以及推荐的治疗方法：
- 盆底物理治疗可能需要几周时间才能开始看到效果。
- 放松肌肉的药物可能需要几个小时才会起效。
- 骶神经刺激可能在医生植入神经刺激器后几周内起效。
- 手术后可能需要几个月的时间才能完全恢复。
预后情况
如果你有排尿困难，我可能会有哪些预期？
如果你的医生诊断出你有排尿困难，一定要遵循他们的治疗计划。按照他们开药的指示准确服药，并按他们建议的频率安排复查。另外，记录你的习惯和症状在日记中也是一个好主意。
如何预防
尿流迟缓可以预防吗？
你不能预防所有导致尿流迟缓的原因。但是保持良好的排尿习惯和预防便秘可能会有所帮助。你应该每隔几个小时排尿一次，并确保不要憋尿太久。你也应该每天有一个柔软的大便（排便）的目标。