荨麻疹性血管炎

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什么是荨麻疹性血管炎？

荨麻疹性血管炎是一种罕见的血管炎，会导致皮肤上出现瘙痒、疼痛的风团。

血管炎是指任何影响您血管的炎症（肿胀）。血管是遍布全身的通道，它们形成一个从心脏开始到心脏结束的循环。如果您患有血管炎，您的血管会肿胀并伸展，这使得血液更难通过它们流动。

荨麻疹是医学术语，指风团。风团是皮肤上隆起的红色或变色的肿块（风团）。医生可能会将风团称为皮肤病变。

荨麻疹性血管炎通常影响皮肤，但它也可能影响连接身体其他部位的血管，包括：

• 关节。
• 心脏。
• 肾脏。
• 眼睛。
• 肺部。

根据您经历的症状及其严重程度，大多数患有荨麻疹性血管炎的人可以通过药物来控制症状。

如果您的皮肤上的风团几天内没有消退或好转，请就医。

影响内部器官的荨麻疹性血管炎可能导致危及生命的症状。如果您出现以下任何症状，请前往急诊室或拨打120（或您当地的紧急电话号码）：

• 呼吸困难。
• 心脏病发作。
• 视力丧失。

荨麻疹性血管炎有多常见？

荨麻疹性血管炎非常罕见。专家们也不确定每年有多少人患上这种病。许多轻度症状的人并没有得到确诊。严重的病例足够罕见，以至于很难估计其普遍程度。

什么是荨麻疹性血管炎的症状？

大多数患有荨麻疹性血管炎的人会经历症状的发作期，即症状时有时无。

皮肤上的荨麻疹是荨麻疹性血管炎最常见的症状。在荨麻疹性血管炎发作期间，你可以在皮肤的任何部位出现荨麻疹。这些荨麻疹通常：

• 是可见和可触及的肿胀、隆起的斑块。
• 痒。
• 痛。
• 发红或变色。

严重的荨麻疹性血管炎症状很少见，但包括：

• 疲劳。
• 关节疼痛。
• 腹痛。
• 淋巴水肿（肿大的淋巴结）。
• 红眼。
• 发热。
• 呼吸短促。
• 肾区疼痛。

在症状发作期间，你可能会经历血管性水肿（皮肤下的组织肿胀）。在一次发作结束后（消退），荨麻疹出现的皮肤区域可能会看起来像是淤青或者变色。

荨麻疹性血管炎的原因是什么？

专家们不确定荨麻疹性血管炎的确切原因。

血管炎是一种自身免疫性疾病。自身免疫性疾病是由于你的免疫系统错误地攻击身体而不是保护它所导致的。

荨麻疹性血管炎有时会在某种健康状况引起体内炎症后发生。这被称为触发因素。有些人没有任何诱因或触发因素（自发性）就发展出荨麻疹性血管炎。

荨麻疹性血管炎的一些触发因素包括：

• 感染。
• 其他自身免疫性疾病。
• 某些药物的副作用。
• 某些类型的癌症。

触发荨麻疹性血管炎的自身免疫性疾病

任何自身免疫性疾病都可能引发荨麻疹性血管炎，特别是：

• 类风湿性关节炎。
• 狼疮。
• 斯约格伦综合征。
• 甲状腺功能减退症。

触发荨麻疹性血管炎的感染

一些触发荨麻疹性血管炎的感染包括：

• 乙型肝炎。
• 丙型肝炎。
• 传染性单核细胞增多症（俗称“接吻病”）。
• 新冠肺炎（COVID-19）。
• 莱姆病。

荨麻疹性血管炎的风险因素

任何人都可能患上荨麻疹性血管炎。它在30岁以上的成年人中更为常见。

女性和出生时被指定为女性的人（AFAB）比男性和出生时被指定为男性的人（AMAB）患荨麻疹性血管炎的可能性要高出两倍以上。

我该如何照顾自己？

监测你的症状，并记录下你注意到的任何变化。你与荨麻疹性血管炎共处的时间越长，你就越能识别出发作的早期迹象。遵循你和你的医生一起制定的治疗计划。如果你认为某些治疗方法不起作用（或不如以前有效），不要犹豫，及时就诊。

我应该在什么时候去看医生？

如果你发现荨麻疹性血管炎的新症状或症状有所变化，请去看医生。如果你的发作变得更严重或更频繁，也应与医生讨论。

你的医生会告诉你需要多久进行一次定期随访或额外筛查。

如果你出现以下任何症状，请立即前往急诊室或拨打120（或当地紧急电话号码）：

• 你无法呼吸。
• 你觉得像是心脏病发作。
• 你的视力突然变差或失明。

我应该问医生哪些问题？

• 是什么引发了荨麻疹性血管炎？
• 它会影响我的其他器官而不是皮肤吗？
• 我需要做哪些检查？
• 哪些治疗方法可以缓解我的症状？
• 这些治疗方法有哪些副作用？
• 我需要多久进行一次随访或筛查？

如何诊断荨麻疹性血管炎？

医生将诊断荨麻疹性血管炎。他们会检查你的皮肤，并询问你正在经历的任何症状。

诊断荨麻疹性血管炎通常是其他疾病鉴别诊断的一部分。这意味着你的医生可能会使用几种测试来确定导致你症状的原因，然后再诊断为荨麻疹性血管炎。你可能需要的一些测试包括：

• 风团的皮肤活检。
• 血液检测。
• 检查受影响器官功能的测试。

你可能需要看风湿病专家——专门治疗炎症性疾病的医生。

如果你出现影响呼吸的症状，你的医生可能会建议你去看肺科专家（治疗呼吸系统的专科医生）。

如何治疗荨麻疹性血管炎？

您的医疗服务医生会建议一些能够控制您正在经历的荨麻疹性血管炎症状的治疗方法。可以减轻肿胀的药物有助于缓解荨麻疹和炎症。您可能需要：

• 非处方非甾体抗炎药（NSAIDs），例如布洛芬、阿司匹林或萘普生。
• 皮质类固醇。
• 抗组胺药。
• 血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂。
• 免疫抑制剂。

您的医疗服务医生将与您合作，找到一种能管理您症状的治疗方案。许多患有荨麻疹性血管炎的人都同时伴有其他健康状况。您所患有的其他疾病可能会影响哪些治疗方法对您有效。请告诉您的医疗服务医生您所患有的其他健康状况以及您目前正在使用的其他药物或治疗方法。

询问您的医疗服务医生关于他们推荐用于治疗荨麻疹性血管炎的药物的任何副作用。他们会告诉您预期会出现什么情况以及需要注意哪些并发症的迹象。

荨麻疹性血管炎有治愈的方法吗？

荨麻疹性血管炎没有治愈方法，但有些人最终会进入缓解期——症状发作之间的长时间间隔，通常是几个月或几年。

如果你患有荨麻疹性血管炎，我应该有什么样的预期？

你应该预期荨麻疹性血管炎会持续很长时间——也许是你一生的时间。大多数患有荨麻疹性血管炎的人只会经历影响皮肤的症状。但如果你的荨麻疹性血管炎影响到其他器官，损害可能是致命的。

即使你在缓解期，也有可能出现新的荨麻疹性血管炎发作。

根据你有哪些其他健康状况，你的医生会告诉你应该有什么样的预期。定期就诊，以便他们可以监测你症状的任何变化。你可能需要定期进行筛查和测试，以确保荨麻疹性血管炎没有扩散或改变。

如何预防荨麻疹性血管炎？

你无法预防荨麻疹性血管炎。由于专家不知道其病因，因此无法知道你是否会以及何时会患上这种疾病。