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孕期尿路感染

英文名:
UTI During Pregnancy
就诊科室:
妇泌尿科 泌尿外科
发病部位:
尿道

相关药物

简介

怀孕期间的尿路感染是什么?

怀孕期间的尿路感染(UTI)是指在怀孕期间发生在你的泌尿系统中的感染。你的泌尿系统包括:

  • 尿道。
  • 膀胱。
  • 输尿管。
  • 肾脏。

这个系统通常会过滤身体内的废物和多余的水分,并以尿液的形式排出体外——而不会被污染。只要它还在你体内,通常是没有细菌的。但你身体外部有很多细菌。如果这些细菌进入你的泌尿系统,就可能引发感染。

怀孕会增加你患尿路感染的风险。特别是在怀孕的第6周到第24周,随着子宫的增长,你的泌尿系统会发生变化。子宫重量和压力增大,会对膀胱产生压迫,阻碍尿液流动,这为细菌提供了理想的生长环境。怀孕还会抑制你的免疫系统,这是你身体对抗疾病的一种自然防御机制。这可能会增加你感染的风险,包括尿路感染。

尿路感染有哪些不同类型?

有几种不同类型的尿路感染可能会影响你的泌尿系统:

  • 无症状菌尿(ASB)通常是由你在怀孕前就存在于体内的细菌引起的。因为没有症状,医生通常会在第一次产前检查时通过尿液测试来筛查ASB。
  • 尿道炎涉及你的尿道,即排出尿液的管道。
  • 膀胱炎涉及你的膀胱,它储存你的尿液。
  • 肾盂肾炎影响你的肾脏。

症状

怀孕期间尿路感染的症状有哪些?

怀孕期间尿路感染最常见的体征和症状包括:

  • 排尿时疼痛(排尿困难)。
  • 尿液中带血。
  • 尿液颜色异常(浑浊且有强烈气味)。
  • 尿失禁(尿液泄漏)。
  • 尿频且急迫。
  • 性交时疼痛。

怀孕期间较少见的尿路感染症状包括:

  • 发热(体温超过100华氏度或37.77摄氏度)。
  • 寒战。
  • 精神状态改变或困惑。
  • 呕吐。
  • 侧腹痛(腰部疼痛)。

虽然这些症状不常见,但务必向您的医生报告任何上述症状。

怀孕期间尿路感染的原因是什么?

导致非孕妇尿路感染的同一病原体也是怀孕期间尿路感染的最常见原因:大肠杆菌(E. coli)。它在怀孕期间引起的尿路感染占80%至90%。大肠杆菌通常存在于粪便中,并且可以很容易地进入您的尿道。

从后向前擦拭(而不是从前向后)会将大肠杆菌细菌推入您的尿道。

引起尿路感染的其他类型的细菌包括:

  • 奇异变形杆菌。
  • 肺炎克雷伯菌。
  • B群链球菌。
  • 腐生葡萄球菌。

就医指导

怀孕期间何时应该因尿路感染(UTI)寻求治疗?

如果您在怀孕期间出现尿路感染的症状,请联系您的医疗服务医生。如果您出现以下症状,应立即就医,这可能意味着感染已经扩散到您的肾脏:

  • 发烧。
  • 背痛
  • 寒战。
  • 恶心或呕吐。

怀孕期间患有尿路感染时如何自我护理?

在等待抗生素起效并缓解不适症状的同时,您可以:

  • 与您的医疗服务医生讨论哪些非处方止痛药在怀孕期间可以安全使用。这些药物包括对乙酰氨基酚(泰诺®)和苯那吡啶(AZO®),后者是一种专门用于缓解尿路感染疼痛的药物。
  • 多喝水以保持尿液清澈。
  • 彻底排空膀胱,并经常排尿。

诊断

怀孕期间的尿路感染是如何诊断的?

医生可以使用两种测试来诊断怀孕期间的尿路感染。对于这两种测试,你需要将尿液排入一个杯子中,然后由医疗专业人员进行分析:

  • 尿液分析:这项测试检查你的尿液中是否有白细胞、红细胞和细菌。白细胞和红细胞的数量可能表明存在感染。
  • 尿液培养:这项测试检查你尿液中的细菌类型。了解导致感染的细菌类型有助于你的医生确定最佳治疗方案。

治疗方法

怀孕期间尿路感染的治疗方法是什么?

尿路感染需要使用抗生素。您的医疗服务医生会开具对您和发育中的胎儿都安全有效的抗生素。您可能需要服用抗生素至少3到7天。

怀孕期间治疗尿路感染是否需要医疗专业人员的帮助?

是的。您需要从医疗服务医生那里获得抗生素处方。

怀孕期间能否在家自行治疗尿路感染?

没有在家可以保证治愈尿路感染的方法。尿路感染可能会变成严重的肾感染。因此,如果您怀疑自己在怀孕期间有尿路感染,请联系您的医疗服务医生。

尿路感染治疗后多久会感觉好转?

按照指示服药后,您的症状应该在第三天开始缓解。(但请务必按照指示和医生的建议完成整个疗程)。如果没有改善,请联系您的医疗服务医生。

预后情况

怀孕期间患有尿路感染的预后如何?

怀孕期间尿路感染的预后非常好。这种常见情况可以通过处方抗生素轻松治疗。请严格按照药物指示服药,并完成整个疗程。如果症状持续或加重,请联系您的医生。

如何预防

怀孕期间如何预防尿路感染(UTI)?

对于许多孕妇来说,即使做了所有正确的事情,尿路感染仍可能发生。为了降低孕期尿路感染的风险,请遵循以下最佳实践:

要这样做:

  • 多喝水(每天六到八杯),尤其是水和无糖蔓越莓汁。
  • 在性生活前后排尿。
  • 一有尿意就立即排尿,并完全排空膀胱。
  • 在服用任何药物之前,与您的医生讨论适合您的正确的产前维生素和补充剂。但总的来说,为了预防尿路感染,每天应至少摄取250至500毫克的维生素C,25,000至50,000 IU的β-胡萝卜素和30至50毫克的锌。
  • 从前向后擦拭,并保持生殖器区域清洁干燥。
  • 每天更换内裤,并穿棉质或棉质裆部的内裤。

不要这样做:

  • 泡澡时间超过30分钟,且每天不超过两次。
  • 经常穿紧身裤、打底裤或连裤袜。
  • 使用刺激性强的肥皂(含有香料或高pH值)、灌洗液或女性私处喷雾。