相关药物
简介
葡萄膜炎是一种影响眼睛中间层（即葡萄膜）的炎症性疾病。它可以由多种因素引起，包括感染、自身免疫反应、炎性疾病或不明原因。这种炎症可以影响单眼或双眼，并且可能突然发作，症状迅速恶化。常见的症状包括眼睛红肿、疼痛和视力模糊。
葡萄膜炎在成人中较为常见，随着年龄的增长，患病风险也会增加。虽然这种疾病在儿童中较为少见，但仍然有可能影响各个年龄段的人。眼球内部空间较小，因此任何组织肿胀都可能导致眼睛形状的改变，进而影响视力。在严重情况下，葡萄膜炎可能导致永久性视力丧失和失明。
据统计，葡萄膜炎在全球范围内非常普遍，每年约有400万新病例。在美国，每年估计有8万到16.8万例新病例。儿童病例相对较少，约占总病例的2%至20%。
早期诊断和及时治疗对于防止葡萄膜炎导致的并发症和保护视力至关重要。因此，如果出现任何上述症状，应及时就医并接受专业评估和治疗。
总之，葡萄膜炎是一种需要重视的眼部疾病，了解其症状、原因及治疗方法对于维护视力健康非常重要。
病因
症状
葡萄膜炎的症状、原因及并发症
葡萄膜炎是一种影响眼球内部葡萄膜区域的炎症性疾病。其症状因受影响的眼部区域而异，可分为前部、中间部和后部葡萄膜炎。当葡萄膜炎影响所有这三个区域时，称为全葡萄膜炎。
症状
前部葡萄膜炎（前部） 前部葡萄膜炎影响虹膜和睫状体，症状较为明显，容易察觉。常见症状包括：
- 眼睛疼痛
- 红眼或眼部刺激感
- 视力模糊
- 光敏感（畏光）
- 结膜肿胀
- 瞳孔形状变化（从圆形变为不规则形状）
- 在你眼睛的前部底部（前房积脓）或围绕你的虹膜形成白色液体环
中间部和后部葡萄膜炎 中间部和后部葡萄膜炎通常导致的症状较为隐蔽，不易被察觉。常见症状包括：
- 飞蚊症（玻璃体浮动物）增加，或者更容易注意到的飞蚊症
- 视野中的缺口或缺失部分（视野缺损）
- 视力下降
原因
葡萄膜炎的发生原因多样，50%至70%的病例属于特发性，即病因不明。已知的原因主要包括：
感染 感染是指病原体（微生物）进入身体并造成损害。与感染相关的葡萄膜炎通常只影响一只眼睛。常见的病原体包括：
- 病毒：如单纯疱疹病毒（HSV）、水痘带状疱疹病毒（引起水痘和带状疱疹）和巨细胞病毒（CMV）。此外，风疹也可引起葡萄膜炎。
- 细菌：如梅毒和结核病的致病菌。
- 真菌：如白色念珠菌（念珠菌病）和曲霉菌（曲霉病）等。
- 寄生虫：如弓形虫病和犬弓蛔虫病，也可通过食用未煮熟的猪肉感染（囊虫病或弓形虫病）。
全身性疾病 葡萄膜炎也可能由于影响全身的疾病引起，如：
一种特定的DNA突变，HLA-B27，可增加患葡萄膜炎的风险，常见相关疾病包括：
受伤 眼睛受伤可能导致葡萄膜炎。受伤时，免疫系统会启动炎症反应以修复受损部位。轻微的结构变化或差异，甚至由炎症引起的改变，都可能导致葡萄膜炎。症状的严重程度取决于受伤的位置和严重程度。
药物 某些药物可能增加患葡萄膜炎的风险，包括：
- 西多福韦
- 利福布汀
- 双膦酸盐
- 溴莫尼定滴眼液
- 酪氨酸激酶抑制剂
传染性
葡萄膜炎本身不是传染病，因此不会从一个人传染给另一个人。然而，某些导致葡萄膜炎的条件（如感染）可以从动物传播给人。
并发症
葡萄膜炎的主要并发症包括视力丧失和失明。这些并发症可能由于葡萄膜炎在眼睛中引起的变化而导致，具体包括：
了解这些症状、原因及并发症有助于早期诊断和治疗，从而减少潜在的视力损害。
就医指导
葡萄膜炎如何治疗？
由于葡萄膜炎可能由多种原因引起，因此其治疗方法也多种多样。目前尚无治愈葡萄膜炎的方法，但有些可能导致葡萄膜炎的疾病是可以治愈的。当这种情况发生时，治疗这些病因也可以解决葡萄膜炎。
如果没有明确的原因，你的眼科专家可能会采用更普遍的治疗方法。治疗方法可以包括药物、手术和其他方法，以帮助缓解你的症状并预防未来的问题。
基于症状的治疗方法通常集中在以下方面：
- 疼痛控制：葡萄膜炎会引起疼痛，因此常用的治疗方法是止痛。这可以包括一些药物，它们可以防止你眼睛的部分区域出现痉挛（特别是睫状肌麻痹剂，它们会暂时麻痹虹膜）。
- 炎症减少：类固醇和非甾体抗炎药（NSAIDs）等药物可以帮助减轻葡萄膜炎引起的疼痛和炎症。
- 特定条件的治疗：例如抗病毒药物，它们可以治疗病毒感染，但对细菌、真菌或寄生虫感染没有帮助。
由于治疗方法多种多样，所以你的眼科专家是告诉你可用选项的最佳人选。
并发症
诊断
葡萄膜炎的诊断通常由眼科专家通过详细的病史询问和一系列眼科检查来进行。首先，医生会询问您的症状、病史及近期是否有感染或受伤等情况，以帮助确定可能的原因。随后，他们会进行全面的眼科检查，包括视力测试、瞳孔对光反应、眼压测量以及裂隙灯检查。
裂隙灯检查是一种使用高亮度光源和显微镜放大的方法，用于详细观察眼睛前部的结构，包括角膜、虹膜和晶状体。此外，医生还会进行检眼镜检查，这是一种使用扩瞳剂后进行的检查，以查看眼底的情况，包括视网膜和视神经头。
根据您的症状和疑似病因，医生可能会建议进行更多测试以进一步确认诊断。例如，血液测试可以查找感染或免疫系统异常的迹象；影像学扫描，如胸部X光片或脑部MRI，可以帮助排除其他潜在问题。在某些情况下，医生可能会使用荧光素或吲哚青绿作为造影剂，进行血管造影检查，以更清晰地观察眼睛内部血管的情况。
此外，医生还可能进行眼内液分析，如房水或玻璃体液的分析，以寻找炎症标志物或其他异常。这些测试有助于确定葡萄膜炎的类型及其可能的病因。
在某些情况下，如果怀疑葡萄膜炎是由全身性疾病引起的，眼科医生可能会建议您接受其他专科医生的进一步检查和治疗。尽管找到病因对理解病情很重要，但即便病因不明，通过适当的治疗仍然可以有效地控制炎症和症状。
总之，葡萄膜炎的诊断是一个综合过程，涉及详细的病史采集、眼科检查和可能的辅助检查。通过这些步骤，医生可以更好地了解病情并制定合适的治疗方案。
治疗方法
葡萄膜炎如何治疗？
葡萄膜炎是一种涉及眼球中间层（即葡萄膜）的炎症性疾病。由于葡萄膜炎可能由多种原因引起，其治疗方法也多种多样。目前尚无根治葡萄膜炎的方法，但有些可能导致葡萄膜炎的疾病是可以治愈的。当这种情况发生时，治疗这些病因也可以解决葡萄膜炎。
如果没有明确的原因，你的眼科专家可能会采用更普遍的治疗方法。治疗方法可以包括药物、手术和其他方法，以帮助缓解你的症状并预防未来的问题。基于症状的治疗方法通常集中在以下几个方面：
首先，疼痛控制是治疗的关键部分。葡萄膜炎会引起疼痛，因此常用的治疗方法是止痛。这可以包括一些药物，它们可以防止你眼睛的部分区域出现痉挛（特别是睫状肌麻痹剂，它们会暂时麻痹虹膜）。
其次，炎症减少也是治疗的重要环节。类固醇和非甾体抗炎药（NSAIDs）等药物可以帮助减轻葡萄膜炎引起的疼痛和炎症。这些药物通过不同的机制来抑制炎症反应，从而缓解症状。
对于特定条件的治疗，例如由病毒感染引起的葡萄膜炎，可以使用抗病毒药物。然而，这些药物对细菌、真菌或寄生虫感染没有帮助，因此在治疗前需要明确病因。
如果葡萄膜炎是由基础疾病导致的，治疗则可能集中于该特定疾病。通常情况下，无论病因是什么，只要不是传染病，葡萄膜炎的治疗方法都相似。治疗的目标是减轻你眼睛以及身体其他部位（如果存在）的肿胀。在某些情况下，治疗可能需要长达数月至数年的时间。
有几种治疗方案可供选择，具体取决于病情的严重程度和病因。你的眼科专家是告诉你可用选项的最佳人选，他们可以根据具体情况为你提供个性化的治疗建议。
预后情况
你对葡萄膜炎的预期取决于多个因素。其中一些最重要的因素包括：
- 获得诊断和治疗所需的时间。
- 受影响的眼部具体部位。
- 潜在的原因（如果你的专科医生能够找到的话）。
- 你的整体健康状况以及你可能有的其他疾病。
由于这些变量可能会产生很大的影响，因此你的眼科护理专家是告诉你预期的最佳人选。他们可以根据你的具体情况和病例细节来调整信息。他们还可以建议你可以做些什么来帮助自己。
葡萄膜炎的预后如何？葡萄膜炎是视力丧失和法律盲症的常见原因。在美国，10% 的法律盲症案例是由葡萄膜炎或与葡萄膜炎相关的原因引起的。当诊断和治疗延迟时，负面结果更有可能发生。这就是为什么你不应该忽视葡萄膜炎的症状，或者试图硬撑过去。
早期诊断和治疗可以大大降低长期视力问题的风险。当这些措施到位时，你更有可能完全康复并避免永久性视力问题。
如何预防
葡萄膜炎可以预防吗？
不幸的是，葡萄膜炎是无法预防的。它的许多原因都是不可预测的，或者以专家目前还不完全理解的方式发生。但是你可以做一些事情来降低出现可能导致葡萄膜炎的情况或事件的风险。
主要可以做的事情包括：
- 定期进行眼部检查，以便早期发现眼部问题（这意味着至少每1到2年进行一次检查，如果你有需要更频繁监测的状况，则应更频繁地检查）。
- 佩戴护目镜以防止或减轻眼部受伤的严重程度。
- 及时治疗感染（在可能的情况下），以防止其恶化或扩散。
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