阴道萎缩

• Intrarosa

阴道萎缩，也称为萎缩性阴道炎，是一种常见的妇科疾病，主要表现为阴道内膜变薄、干燥和刺激。这种状况通常伴随着一系列不适症状，如瘙痒、灼热感以及性交时的疼痛。此外，它还可能导致尿道问题，例如尿路感染（UTI）和尿失禁。

阴道萎缩最常出现在围绝经期和绝经期，此时卵巢产生的雌激素水平显著下降。除了绝经期女性外，年轻女性或出生时被指定为女性的人群在因癌症治疗或切除卵巢导致雌激素水平下降时，也可能出现这种状况。当激素水平下降时，许多不适症状随之而来，这些症状可能严重影响生活质量。

近年来，阴道萎缩这一术语已经被更新的“更年期泌尿生殖综合征”（GSM）所取代。这一新术语更加全面地描述了由低雌激素引起的多种症状，不仅限于阴道问题，还包括尿道症状。

据估计，至少有一半进入更年期的女性会出现更年期泌尿生殖综合征的症状。阴道干燥是最早出现的迹象之一，提示着阴道萎缩的发生。尽管阴道萎缩会导致一系列令人困扰的症状，但通过适当的治疗方法可以缓解不适，提高生活质量。

虽然雌激素水平降低会对身体产生影响，但并不意味着必须忍受绝经期泌尿生殖系统综合征带来的不适。有许多简单而有效的治疗方法可以帮助缓解这些症状，改善患者的日常生活质量。

阴道萎缩，也称为绝经生殖泌尿综合征（GSM），是一种常见的更年期症状，其主要特征是阴道壁组织变薄、干燥和发炎。以下是阴道萎缩的主要症状：

• 阴道干涩，特别是在性交过程中，这可能是最早的迹象之一。
• 阴道灼热和瘙痒。
• 性交疼痛。
• 异常阴道分泌物，通常是黄色。
• 性交后点滴出血或轻度出血。
• 外阴瘙痒。

此外，阴道萎缩还可能影响泌尿系统，引发以下症状：

• 尿频。
• 尿急。
• 尿失禁。
• 排尿时有烧灼感。
• 尿液中带血（血尿）。

阴道萎缩的主要原因是体内雌激素水平下降。雌激素对于维持阴道健康至关重要。当雌激素水平下降时，阴道内膜会变薄且弹性减弱，阴道通道也会变窄和缩短。雌激素减少还会降低正常的阴道分泌物量，并改变阴道内的酸碱平衡，从而使阴道组织更加脆弱，更容易受到刺激。

除了更年期，以下因素也可能导致雌激素水平下降，从而引发阴道萎缩：

• 化疗或放射治疗导致的卵巢功能减退。
• 某些药物，如含有抗雌激素特性的他莫昔芬、甲羟孕酮和那法瑞林等。
• 卵巢切除术。
• 某些避孕药。
• 免疫疾病。
• 哺乳。
• 吸烟。
• 性生活频率较低的人，无论是否有伴侣或多个伴侣，也可能会有更高的中度至重度阴道萎缩的风险。

阴道萎缩不仅影响身体健康，还可能带来一系列心理和社会问题。例如，疼痛、烧灼感、瘙痒和尿失禁等症状会扰乱日常生活。同时，阴道萎缩可能导致性行为和亲密关系的兴趣下降，甚至影响个人自信心。如果你正经历这些症状，建议咨询医生以获得适当的治疗和支持。

阴道萎缩（GSM）的治疗方法

阴道萎缩（也称更年期泌尿生殖综合征，GSM）是女性在绝经后常见的问题，主要表现为阴道干燥、疼痛和不适。治疗阴道萎缩的方法多样，包括激素疗法和非激素疗法。

激素疗法

局部雌激素

局部雌激素治疗是目前最常用的激素疗法之一。这种疗法通过局部应用雌激素来缓解阴道萎缩的症状，而不会显著提高血液中的雌激素水平。局部雌激素有多种形式：

• 雌激素乳膏：需使用给药器将乳膏置于阴道内。初期通常需要每日使用，之后可减少至每周2-3次。
• 雌激素阴道环：由医生放置于阴道内，缓慢释放低剂量雌激素，通常每三个月更换一次。
• 雌激素片剂：同样需要使用给药器置于阴道内，初期每日使用，之后可减少至每周2-3次。

全身性激素替代疗法

对于有其他更年期症状（如严重的潮热）的女性，全身性激素替代疗法可能更为合适。这种疗法通过较高的剂量使雌激素进入身体其他细胞。如果仅存在阴道干燥问题，通常建议使用局部治疗。全身性激素替代疗法具有多重益处，例如改善阴道健康、提高睡眠质量、减少潮热和改善情绪。然而，是否采用这种疗法需与医生共同商讨。

非激素疗法

润滑剂和保湿剂

润滑剂和保湿剂可用于缓解阴道干燥，提高性生活中的舒适度。市面上有多种品牌可供选择，包括水基、硅基和油基润滑剂。保湿剂则附着在阴道组织上，帮助细胞保持湿润，通常每1-3天使用一次。

激光治疗

二氧化碳激光治疗是一种无创、非手术方法，旨在促进阴道组织再生，提高其强度和弹性。然而，由于缺乏长期研究数据，这类设备尚未获得美国食品药品监督管理局的正式批准用于治疗阴道萎缩。

扩张器

扩张器是一种用于逐渐扩大阴道的装置，以提高性交时的舒适度。通常从较小尺寸开始，逐渐更换为较大尺寸。

奥斯佩米芬（Osphena®）

Osphena是一种口服药物，其效果类似于雌激素，但不含雌激素成分。它有助于缓解阴道萎缩症状，但可能会增加血栓风险。部分使用者报告出现更多潮热现象。

治疗的副作用及持续时间

在治疗过程中，需留意任何新出现的症状，如皮肤刺激、更多疼痛或异常分泌物等。如有不适，应及时向医生反馈。治疗阴道萎缩所需时间因个体差异和治疗方法的不同而异，通常需要结合多种疗法以获得最佳效果。

最后，治疗阴道萎缩是一个复杂的过程，需要患者与医生密切合作，根据自身具体情况选择合适的治疗方案。

阴道萎缩，也称为绝经生殖泌尿综合征（GSM），是一种常见的妇科问题，尤其在女性更年期期间更为普遍。诊断阴道萎缩主要依靠医生的临床评估和一系列检查。

医生可以根据您的症状和盆腔检查来诊断阴道萎缩。盆腔检查中经典的萎缩迹象包括：

• 阴道变短或变窄。
• 干燥、发红和肿胀。
• 失去弹性。
• 阴道出现白色变化。
• 外阴皮肤状况、外阴病变和/或外阴红斑。
• 阴道口附近有轻微撕裂伤（裂伤）。
• 大小阴唇缩小。

虽然医生通常依赖于检查来诊断萎缩性改变或GSM，但他们可能会进行以下检查以排除其他疾病：

• 宫颈涂片检查（Pap smear）。
• 尿液样本。
• 超声波检查。
• 阴道pH值（酸度测试）。
• 阴道感染检测。

为了进一步了解您的健康状况，您的医生可能会询问一些问题，例如：

• 您是否处于更年期？
• 您正在服用什么药物？
• 您最近生过孩子吗？
• 阴道性交是否疼痛？
• 您是否尝试过非处方（OTC）润滑剂或保湿剂？
• 您注意到有任何阴道分泌物吗？
• 您是否有出血或点滴出血？
• 这些症状持续了多久？

很多人在讨论阴道萎缩的症状时会感到不自在。如果您认为自己有症状，请不要觉得难为情，向您的医生提及这个问题。有许多不同的治疗选择，大多数都能成功缓解您的症状。

绝经生殖泌尿综合征 (GSM) 的诊断可能包括：

• 盆腔检查，在检查过程中，医生会检查盆腔器官，并直观检查外生殖器、阴道和子宫颈。
• 尿液检查，如果您有泌尿系统症状，则需要采集和检测尿液。
• 酸碱平衡检查，包括采集阴道液体样本或在阴道内放置试纸检查阴道酸碱平衡情况。

通过综合以上检查和问题，医生可以更好地评估您的症状并制定合适的治疗计划。

阴道萎缩（GSM）的治疗方法

阴道萎缩，也被称为绝经生殖泌尿综合征（GSM），是绝经后女性常见的问题。治疗方法包括激素和非激素疗法，每种方法都有其独特的优点和潜在副作用。

激素治疗方法

目前，雌激素治疗和脱氢表雄酮（DHEA）是治疗阴道萎缩的两种主要激素疗法。其中，局部雌激素是最常用的治疗方式，它能有效缓解症状，同时避免增加血液中的雌激素水平。局部雌激素有多种形式，包括乳膏、阴道片剂和阴道环，每种形式都有其特点和使用频率。例如，阴道雌激素乳膏需每日使用，随后减少至每周2-3次；阴道环则每三个月更换一次；阴道片剂同样需要每日使用，之后减少到每周2-3次。

对于有更广泛更年期症状的女性，如严重的潮热，全身性雌激素治疗（即激素替代疗法）可能更为合适。这种治疗方式通过较高的剂量进入身体其他细胞，以达到改善整体症状的目的。不过，这种疗法也有一定的风险和副作用，如增加血栓风险等。因此，在决定是否采用全身性激素治疗前，应与医生充分讨论利弊。

非激素治疗方法

除了激素疗法，还有一些非激素治疗选择。例如，润滑剂和保湿剂能够有效缓解阴道干燥带来的不适。润滑剂主要用于性生活时减少摩擦，而保湿剂则有助于保持阴道组织的湿润。市面上有许多品牌的润滑剂和保湿剂可供选择，甚至一些天然油脂如橄榄油和椰子油也可作为替代品使用。激光治疗和扩张器是另外两种非激素治疗方式，前者通过刺激阴道组织再生来改善症状，后者则用于扩大阴道，提高性交时的舒适度。此外，奥斯佩米芬（Osphena®）作为一种非激素药物，也被用于治疗GSM症状，但它可能增加血栓风险。

治疗过程中的注意事项

在治疗过程中，重要的是要密切关注任何新出现的症状，如皮肤刺激、更多疼痛或异常分泌物，并及时向医生报告。同时，结合不同的治疗方法往往能取得更好的效果。医生可能会首先推荐非处方产品，如保湿剂和水基润滑剂，如果这些方法无效，则可能会考虑其他治疗方案。

总之，治疗阴道萎缩（GSM）的方法多样，具体选择应根据个人症状和医生建议综合决定。

你不必“忍受”阴道萎缩。即使你处于更年期或绝经后，也不意味着你应该忍受尿路感染、阴道瘙痒或性交疼痛。GSM的治疗可以非常成功。不要害怕尝试不同的治疗方法，并与你的医疗服务医生合作，找到最适合你的方法。

阴道萎缩无法治愈，但你不必忍受这种不适。通过正确的诊断和治疗，症状是可以得到控制的。

是的，它可能会恶化。这就是为什么及时治疗很重要。你越早接受治疗，阴道萎缩恶化的可能性就越小。例如，如果你不使用雌激素的时间越长，你的阴道就会变得越干燥。如果没有治疗，你的阴道萎缩可能会加重。偶尔，萎缩会变得如此严重，以至于显著缩小阴道开口，这可能会使治疗变得更加困难，如果治疗开始得太晚的话。

阴道萎缩（GSM）可以预防吗？

失去雌激素是您身体自然衰老过程的一部分。然而，有一些方法可以防止阴道萎缩进一步恶化。避免阴道刺激物，如香水、染料、洗发水、洗涤剂和灌洗。请记住，规律的性活动对阴道萎缩有好处，因为它能增加阴道组织的血流。定期性生活（有或没有伴侣）可能有助于预防绝经生殖泌尿综合征。性生活可增加阴道的血流，这有助于维持阴道组织健康。

• Intrarosa治疗更年期性交困难和外阴阴道萎缩症状的药物  2024-09-22