简介
什么是阴道狭窄？
阴道狭窄是指由于瘢痕组织导致的阴道变窄和缩短。瘢痕组织是身体自然愈合过程的一部分。当你的阴道受到损伤或受伤时，身体会尝试通过瘢痕组织进行修复。但瘢痕组织使阴道变得不那么柔韧，无法轻松地移动或扩张。这意味着任何时候有东西进入你的阴道时，你都可能会感到疼痛和不适。最常见的情况是，在分娩、手术或盆腔放射治疗后发生阴道狭窄。
你不必忍受由阴道狭窄引起的疼痛和不适。有许多治疗方法可以帮助改善你的症状和整体生活质量。
阴道狭窄有多常见？
在有手术或放射治疗等风险因素的人群中较为常见。研究数据有所不同，因此没有一个可靠的统计数据。阴道狭窄是一个敏感的话题，所以可能被低估了，因为许多人都没有寻求治疗来缓解他们的症状。
症状
阴道狭窄的症状是什么？
阴道狭窄的一些最常见症状包括：
阴道狭窄的原因是什么？
阴道狭窄是由于瘢痕组织使得阴道通道变窄且缩短。瘢痕组织不像正常的阴道组织那样容易移动和具有弹性。当你将某些东西放入阴道时，它会摩擦到硬的而不是柔软、有弹性的组织。
以下几种情况可能导致阴道内形成瘢痕组织：
- 放射治疗：对骨盆区域器官进行放射治疗可能会导致阴道狭窄（放射性阴道狭窄）。这是放射治疗最常见的副作用之一，尤其是对于50岁以上的人群。化疗也可能在发展阴道狭窄中发挥作用。
- 手术：任何针对子宫、阴道或宫颈的手术都可能损伤阴道组织并导致瘢痕组织的形成。这包括性别确认手术、治疗盆腔器官脱垂的手术等。
- 分娩：阴道分娩过程中如会阴切开术或阴道撕裂等并发症可能导致瘢痕组织的形成。
- 皮肤状况：某些皮肤状况如硬化性苔藓和扁平苔藓可导致阴道狭窄。
- 绝经：当你进入更年期时，雌激素水平下降。这会影响你的阴道组织，使其变得更干燥和薄（阴道萎缩）。有时这会导致阴道狭窄症状恶化。
在极少数情况下，由于先天性疾病（出生时就存在的疾病），如肾上腺增生，你可能会天生患有阴道狭窄。
哪些人更容易患阴道狭窄？
阴道狭窄可以影响任何拥有阴道的人，特别是那些曾经：
- 接受过骨盆区域手术。
- 在分娩过程中进行了会阴切开术或出现阴道撕裂。
- 接受过盆腔放射治疗或化疗。
一些研究表明，使用烟草制品的人患阴道狭窄的风险更高。
阴道狭窄有哪些并发症？
阴道狭窄不仅会对你的性生活产生影响，还会降低你的整体生活质量。无法使用卫生棉条、进行舒适的盆腔检查或与伴侣亲密接触都是非常令人沮丧的事情。如果不进行治疗，阴道狭窄可能会加重，从而更难以治疗。因此，如果你有任何疼痛，请务必说出来。
就医指导
我应该在什么时候看医生？
如果你在进行如性生活、使用卫生棉条或进行盆腔检查等活动时感到疼痛，应联系你的医生。这可能是一个敏感的话题，但要知道你的医生是来帮助你的。阴道狭窄是一种常见的情况，并且可以缓解你的症状。
诊断
阴道狭窄是如何诊断的？
医生可以通过盆腔检查和对症状的讨论来诊断阴道狭窄。请告知您的医生疼痛开始的时间以及哪些活动会引起您的疼痛。您应该告诉他们您的完整健康史，包括任何手术或治疗。
在盆腔检查过程中，他们会将戴手套并润滑的手指插入您的阴道以检查其柔韧性和深度。如果您觉得这个检查会引起疼痛，请告知您的医生。
治疗方法
阴道狭窄如何治疗？
治疗的目标是使瘢痕组织变得柔软或更容易移动。您和您的医生选择的治疗方法取决于阴道狭窄的原因和严重程度。重要的是要注意，治疗可能需要几个月甚至几年的时间。由于瘢痕组织可能会复发，您可能需要制定一个长期计划来管理阴道狭窄。
阴道狭窄的治疗方法包括：
- 阴道扩张器：阴道扩张器通过缓慢而轻柔地拉伸您的阴道来起作用。您从一个较细的扩张器开始，在几周或几个月的时间里逐渐过渡到较粗的扩张器。
- 盆底疗法：盆底疗法有助于增强阴道周围的肌肉并改善血流。学习如何收缩和放松您的盆底肌肉可能会让您更轻松地使用阴道扩张器。
- 激素替代疗法（HRT）：如果雌激素丧失导致阴道狭窄，服用雌激素可能会有所帮助。HRT 有多种形式，如乳膏、片剂、贴片或药丸。它有助于改善阴道组织的湿润度和柔韧性。在做出决定之前，请务必与您的医生讨论 HRT 的风险和益处。
- 手术：您的医生可能会建议手术以扩大阴道开口。这通常是最后的选择。
还有一些其他治疗也可以带来缓解。这些包括：
- 在性交时使用水基润滑剂（如 KY 凝胶）。
- 使用阴道保湿剂（如 Replens）。与性润滑剂不同，即使没有进行性交，您也可以使用阴道保湿剂。它们有助于保持阴道组织全天湿润。
- 尝试激光疗法（视阴道狭窄的原因而定）。
阴道狭窄可以自愈吗？
不可以。如果没有治疗，瘢痕组织不会自行消失。如果不进行治疗，它可能会随着时间的推移变得更糟。
预后情况
如果你有阴道狭窄，我预期会怎样？
阴道狭窄可能会带来疼痛和挫败感。虽然阴道狭窄没有永久性的治疗方法，但你的医生可以帮助你找到管理它的方法。由于阴道狭窄有可能复发，你可能需要定期使用如扩张器或润滑剂等治疗方法。大多数人在得到适当的治疗后，他们的性生活和整体生活质量都会得到显著改善。
如何预防
你能否预防阴道狭窄？
有时可以，但这通常只在你最近接受过放射治疗的情况下成立。一些医生建议在完成癌症治疗后立即使用阴道扩张器以防止阴道狭窄。
但是，在手术的情况下，阴道狭窄并不总是可以预防的。使用微创手术方法可以减少形成的瘢痕组织的数量，但不能完全消除它。