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简介
什么是谷热？
谷热，也称为球孢子菌病（coccidioidomycosis），是一种肺部的真菌感染。你通过吸入环境中的球孢子菌（Coccidioides）而感染。
谷热是球孢子菌感染的最早阶段。患有这种疾病的人通常没有症状或出现类似流感的症状，但有时它可能会进展到更严重的球孢子菌病阶段。
球孢子菌（真菌）生活在西南美国、华盛顿州部分地区以及中美洲和南美洲的土壤中。
每年大约有20,000人被诊断为谷热。这种感染在加利福尼亚州和亚利桑那州最为常见。尽管它不具备传染性（不会在人与人之间传播），但在大量尘土飞扬的情况下，有时会出现疫情暴发。
症状
瓦尔LEY热的症状有哪些？
在许多情况下，瓦尔LEY热不会引起任何症状。如果你有瓦尔LEY热的症状，可能包括：
当这些症状一起出现时，发热、皮肤下的结节和关节僵硬有时被称为“沙漠类风湿病”。
瓦尔LEY热是如何传播的？
有两种导致瓦尔LEY热的球孢子菌：
- 球孢子菌属隐球菌（C. immitis）生长在加利福尼亚州的土壤中。
- 球孢子菌属波萨迪亚菌（C. posadasii）生长在美国其他地区以及中美洲和南美洲。
它们引起的症状是相同的。
扰动土壤——特别是在施工或沙尘暴期间——会破坏真菌，释放其繁殖部分（孢子）到空气中。你吸入了这些微小的孢子，它们会在你的肺部定居并生长成更大的孢子团（球体）。
球体可以破裂并将更多的孢子释放到你的肺部的其他部位，有时还会释放到身体的其他部位。这些孢子可以在体内生长成更多的孢子球体，并继续扩散真菌。
谁最容易感染瓦尔LEY热？
任何吸入这种真菌的人都可能被感染，但瓦尔LEY热在60岁以上的成年人中最常见。
如果你有以下情况，风险更高：
- 免疫系统受损，这可能是由某些药物或疾病（如HIV/AIDS）引起的。
- 处于妊娠期第三孕期。
- 患有糖尿病。
- 是非裔美国人或菲律宾人。
- 从事暴露于土壤粉尘的职业。
- 最近前往或移居到真菌存在的地区。
瓦尔LEY热的并发症有哪些？
瓦尔LEY热的并发症不常见，大约只有1%的有症状患者会出现严重疾病。严重的并发症包括：
- 肺炎。
- 肺部积液或脓液（胸腔积液或脓胸）。
- 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。
- 肺部气体或液体囊肿破裂（气胸或液气胸）。
- 疾病扩散至肺部以外（播散性球孢子菌病）。
瓦尔LEY热最严重的并发症之一是真菌扩散到肺部以外。它可以扩散到皮肤、骨骼、关节、肝脏、胰腺、肾脏和大脑。当球孢子菌病扩散到大脑时，可能会发展为球孢子菌性脑膜炎，这是一种危及生命的状况。球孢子菌性脑膜炎的症状包括：
- 头痛。
- 视力模糊。
- 对光敏感。
- 颈部僵硬。
- 听力变化。
- 意识混乱。
瓦尔LEY热具有传染性吗？
不，瓦尔LEY热不像流感那样从人传给人。在极其罕见的情况下，你可能会从瓦尔LEY热患者的开放性伤口吸入孢子。但这不太可能发生。大多数情况下，唯一感染方式是从户外空气中吸入孢子。
就医指导
如果我有患山谷热的风险，我该如何照顾自己？
如果你超过60岁、怀孕或者免疫系统受损，你可能需要采取额外的预防措施以降低患山谷热的风险。如果你居住在一个球孢子菌常见的区域，请咨询你的医生，了解你应该采取哪些具体步骤来保护自己。
我应该什么时候看医生？
如果你居住在一个球孢子菌常见的区域，并且出现了一周以上的流感样症状，请联系你的医生。即使你不生活在球孢子菌常见区域，但最近去过这样的地方，也要确保告诉你的医生。
我应该什么时候去急诊室？
如果你被诊断为山谷热，并且出现以下任何症状，请联系你的医生或前往最近的急诊室：
- 呼吸困难。
- 视力或听力变化。
- 颈部僵硬。
- 痰中带血。
关于山谷热，我应该问医生什么问题？
- 我患严重山谷热感染的风险高吗？
- 我应该采取哪些特殊预防措施以降低患山谷热的风险？
- 我应该注意哪些症状？
- 我什么时候应该去急诊室？
诊断
Valley热是如何诊断的？
为了诊断Valley热，您的医生会进行身体检查，并询问您的症状和旅行史。他们可能会要求进行血液测试、影像学检查（胸部X光或CT扫描）或活检。
将进行哪些测试来诊断Valley热？
为了诊断Valley热，您的医生可能会要求进行以下一些或所有测试：
- 血液测试：血液测试是诊断Valley热最常见的方法。您的医生会用针从您的静脉中抽取血液，然后将其送往实验室以寻找特定的球孢子菌（抗体或抗原）的迹象。
- 活检：您的医生可能会取一小块组织并送至实验室以寻找球孢子菌的迹象。
- 影像学检查：您的医生可能会使用胸部X光或CT扫描来查找Valley热肺炎，这是一种潜在的严重并发症。这将为您的医生提供肺部的图像，以查看是否有任何变化表明肺炎。
治疗方法
山谷热如何治疗？
山谷热的治疗将取决于您的病情严重程度以及您的医生希望如何管理它。他们可能会建议在开药之前观察您的症状，或者他们可能会治疗您以降低严重疾病的风险。如果您有严重的或持续的感染，或者您有严重疾病的危险因素（如慢性肺病），他们可能会开具抗真菌药物。
用于治疗山谷热的药物有哪些？
如果您需要治疗山谷热，您的医生可能会开具以下一种药物：
山谷热的治疗需要多长时间？
您的医生可能会为山谷热开具三到六个月的抗真菌治疗。根据您的情况，治疗时间可能会更长。
预后情况
如果我感染了山谷热（Valley fever），会有什么预期结果？
在大多数情况下，患有山谷热感染的人在没有长期影响的情况下康复。少数人会出现持续的肺部感染，可能需要数年时间才能痊愈。不到1% 的被诊断为山谷热的人死于该病。
在极少数情况下，真菌可以扩散到身体的其他部位。如果不加以治疗，脑部的球孢子菌病可能是致命的。
山谷热会持续多久？
山谷热的症状通常在几周或几个月后自行消失。
少数人可能会出现持续的肺部疾病。如果这种情况持续很长时间，通常被称为慢性肺球孢子菌病而不是山谷热。这可能无症状或引起以下症状：
- 慢性咳嗽。
- 咳血（咯血）。
- 体重减轻。
- 胸痛。
- 呼吸困难（气短）。
你会得两次山谷热吗？
通常如果你已经患过山谷热并康复了，你就会对该病产生免疫力——这意味着你再次感染的可能性非常低。
如何预防
如何预防山谷热？
不幸的是，如果你生活在一个这些真菌孢子常见的区域，很难避免吸入它们。虽然不能完全预防，但你可以采取一些措施来降低患山谷热的风险：
- 避免去可能会暴露于泥土或灰尘的地区。如果必须在这些地方，使用N95呼吸器口罩来帮助过滤掉空气中的真菌孢子。
- 在沙尘暴期间关紧窗户并待在室内。
- 避免如园艺、挖掘或其他可能导致你接触真菌孢子的户外活动。
- 在室内使用空气净化器。
- 为避免皮肤感染，用肥皂和水彻底清洁伤口和擦伤。