相关药物
简介
血管炎是什么？
血管炎是一种导致血管（血流通道）发炎（肿胀）的状况。血管是遍布全身的血液输送管道，形成一个循环系统，从心脏开始，最终回到心脏。你有三种类型的血管：
- 动脉：动脉将血液从心脏输送到身体其他部位。
- 静脉：静脉将血液带回心脏。
- 毛细血管：毛细血管是连接动脉和静脉的小血管。如果把血液循环系统想象成高速公路网络，那么毛细血管就像是帮助血液在从心脏到身体各处再返回心脏的过程中转换方向的入口和出口。
如果你患有血管炎，你的血管会肿胀和增厚，这使得血液更难通过它们流动。随着时间的推移，炎症可以损害你的器官，并导致诸如动脉瘤等严重并发症。
大多数血管炎患者可以通过药物控制症状。但是，如果出现影响器官血流的严重症状，血管炎可能是致命的。
如果你出现发烧或手脚麻木或刺痛等症状，请就医。如果你呼吸困难或出现心脏病发作的症状，请拨打120（或当地紧急电话号码）或前往急诊室。
血管炎如何影响我的身体？
血管炎可以影响你身体内的任何血管，包括与以下部位相连的血管：
- 皮肤
- 肺部
- 心脏
- 神经
- 眼睛
- 肾脏
- 大脑
- 鼻窦
- 胃部
- 手和脚
血管炎的发病率
血管炎是一种罕见的疾病。专家估计，每年每一百万人中少于五十人在美国患此病。超过50岁的人更容易患上血管炎，但仍然很罕见。专家估计，每年美国每一百万50岁以上的人中，不到300人被诊断出患有血管炎。
血管炎的类型
有超过30种类型的血管炎。医生可能会根据受影响的血管类型来诊断具体的血管炎种类。一些血管炎的类型包括：
- ANCA相关性血管炎，包括肉芽肿伴多血管炎（GPA）、显微镜下多血管炎（MPA）和嗜酸性肉芽肿伴多血管炎（EGPA）。
- 结节性多动脉炎。
- IgA血管炎（亨诺克-许兰紫癜）。
- 类风湿性血管炎。
- 中枢神经系统血管炎。
- 巨细胞动脉炎。
- 大动脉炎（Takayasu动脉炎）。
- 贝赫切特病。
- 荨麻疹性血管炎。
- 川崎病。
- 儿童血管炎。
血管炎的影响和类型
血管炎即血管发炎。这种炎症可能导致血管壁增厚，从而缩窄血管通道的宽度。如果血液流动受到限制，可能会损伤器官和组织。血管炎有很多种类型，其中大多数都很罕见。血管炎可能只累及一个器官，也可能累及多个器官。这种疾病可能短期存在，也可能长期存在。血管炎可累及所有人群，但某些类型在特定年龄段人群中更为常见。根据患病类型，可能无需治疗即可改善。大多数类型需要药物来控制炎症并预防病情发作。
病因
血管炎的确切病因尚未明确。有些类型与患者的基因组成有关，还有一些是免疫系统错误攻击血管细胞引起的。诱发这种免疫系统反应的可能因素包括：
症状
血管炎是一种自身免疫性疾病，其症状多种多样，具体取决于哪些血管受到影响以及炎症的严重程度。一些最常见的血管炎症状包括：
此外，大多数类型的血管炎还具有一些一般体征和症状，例如发热、头痛、疲劳、体重减轻和全身疼痛。其他体征和症状则与受影响的身体部位有关：
- 消化系统：如果胃部或肠道受累，进食后可能会感到疼痛。可能会引起溃疡和穿孔，从而导致便中带血。
- 耳朵：可能会引起头晕、耳鸣和突然的听力减退。
- 眼睛：血管炎可能使眼睛发红、发痒或有灼热感。巨细胞动脉炎可引起一只或两只眼睛的复视和暂时或永久失明。这有时是这种疾病的首发体征。
- 手或脚：某些类型的血管炎可引起手或足部的麻木感或无力。手掌和脚底可能会肿胀或变硬。
- 肺部：如果血管炎累及肺部，可能会引起气短甚至咳血。
- 皮肤：可能引起皮下出血，表现为红点。血管炎也可导致皮肤出现肿块或疮口。
血管炎的原因尚不完全清楚，但通常被认为是一种自身免疫性疾病，即免疫系统错误地攻击身体而不是保护它。某些因素可能会触发血管炎，包括感染、其他自身免疫性疾病、某些药物和药物的副作用以及某些类型的癌症。
如果您注意到任何变化或使您感到担忧或不适的症状，请及时就医。尤其是如果出现上述症状之一或多个，应尽快联系医生进行诊断和治疗。因为有些类型的血管炎可以迅速恶化，早期诊断和治疗对于有效的治疗至关重要。
就医指导
血管炎是一种影响血管壁的炎症性疾病，它可能导致多种症状和并发症。治疗血管炎的目标是缓解当前的症状，并防止进一步的血管和器官损害。
您的医生可能会推荐几种方法来实现这一目标。首先，他们可能会开具药物来帮助控制炎症和减轻症状。常用的药物包括：
除了药物治疗外，如果血管炎已经导致了血管损伤，可能需要进行手术治疗。手术的具体类型将由您的医生或外科医生根据损伤的程度和位置来决定。手术后，您的医生会告知您预期的恢复情况和后续护理措施。
尽管目前还没有根治血管炎的方法，但通过有效的管理和治疗，许多患者可以进入缓解期。缓解期是指在症状发作之间有较长的时间间隔。对于一些人来说，这种缓解期可能会持续数月甚至数年。因此，即使血管炎无法完全治愈，通过适当的治疗和管理，患者仍然可以过上相对正常的生活。
并发症
血管炎的并发症取决于状况的类型和严重程度，也可能与治疗状况的处方药的副作用有关。血管炎的并发症包括：
- 器官损伤。某些类型的血管炎可能较为严重，会导致重要器官损伤。
- 血凝块和动脉瘤。血管中可能形成阻碍血液流动的血凝块。极少数情况下，血管炎会导致血管变得脆弱并凸起，形成动脉瘤。
- 视力减退或失明。这是巨细胞动脉炎未经治疗时可能导致的并发症。
- 感染。某些用于治疗血管炎的药物可能会降低免疫力，从而可能使人更容易发生感染。
在妙佑医疗国际的体验与患者故事
患者告诉我们，互动质量、关注细节以及就医效率都是他们从未经历过的医疗体验。查看妙佑医疗国际满意患者的故事。
诊断
血管炎的诊断通常是一个综合过程，涉及详细的病史记录、体检以及多种测试。医生会询问您的症状及其首次出现的时间，同时也会了解您是否有其他相关疾病的历史。
诊断血管炎通常是其他疾病鉴别诊断的一部分，因此医生可能会使用几种不同的测试来确定导致您症状的具体原因。以下是可能用到的一些测试：
- 活检：这是一种外科手术，医生会从身体疑似受影响的部位取出一小块组织样本，然后对其进行详细检查以寻找血管炎的迹象。
- 血液检查：这些检查可以帮助医生找到炎症的迹象，例如高水平的C反应蛋白。全血细胞计数也可以显示您是否有足够的红细胞。此外，某些特定的血液检测，如抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）试验，可以帮助诊断血管炎。
- 影像学检查：无创的影像学技术，如X线检查、超声波检查、计算机断层扫描（CT）、磁共振成像（MRI）和正电子发射断层扫描（PET），能够帮助确定哪些血管和器官受到了影响。这些技术还能够帮助医生监控您对治疗的反应情况。
- 血管造影：这项医疗程序涉及向大动脉或静脉内插入一根细软导管，随后注入专用染色剂，并在染色剂灌注动脉或静脉时进行X线检查，以便清晰地显示血管轮廓。
如果您怀疑自己患有血管炎，建议您咨询风湿病专家，他们是专门治疗炎症性疾病的医生。医生很可能会要求您接受上述一项或多项诊断性检查和医疗程序，以排除其他类似血管炎的状况或最终确诊血管炎。
治疗方法
血管炎是一种影响血管壁的疾病，导致其发炎和损伤。目前尚无根治血管炎的方法，但通过适当的治疗可以有效控制症状并防止进一步的器官损伤。以下是关于血管炎治疗的详细信息。
药物治疗
您的医生可能会建议一些能够缓解症状的治疗方法，并帮助您找到可以防止血管和器官受损的方案。常用的药物包括：
- 皮质类固醇：如泼尼松，是控制血管炎相关炎症最常使用的处方药。
- 免疫抑制剂：如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、麦考酚酯、环磷酰胺等，用于更快速地减少皮质类固醇的剂量。
- 生物制剂：如托珠单抗和利妥昔单抗，用于调节免疫系统。
- ACE抑制剂：如依那普利，有助于控制血压和减轻肾脏负担。
尽管皮质类固醇是控制炎症的有效手段，但它们可能带来严重的副作用，特别是长期使用时。可能的副作用包括体重增加、糖尿病和骨质疏松。因此，在需要长期治疗的情况下，医生通常会尽量减少皮质类固醇的剂量。
手术治疗
在某些情况下，血管炎可能导致血管损伤，例如动脉瘤（血管壁上的隆起或膨胀）。这类情况可能需要手术治疗，以降低破裂风险。此外，阻塞的动脉也可能需要手术干预，以恢复受影响区域的血流。
缓解期与预后
一旦找到能够有效控制症状的治疗方法，患者可能会进入缓解期，在此期间症状会在较长时间内保持稳定。有些患者可能在数月甚至数年后才再次出现症状。治疗的主要目标是控制炎症和处理潜在的诱发因素，从而提高生活质量。
总之，虽然血管炎无法被彻底治愈，但通过合理的药物治疗和必要时的手术干预，大多数患者的症状可以得到有效管理。重要的是要定期与医生沟通，监测病情进展，并调整治疗方案。
预后情况
您应该预料到需要长期管理血管炎，也许是一辈子。即使您没有严重的症状，也需要定期看医生以监测您的血管是否有任何变化。请向您的医生询问您需要多久进行一次随访和检查。
即使您进入了缓解期，血管炎在未来仍然有可能再次引起症状。
如何预防
如何预防血管炎？
目前，你无法预防血管炎，因为医学专家尚不清楚其确切原因。因此，无法预知某人是否会患上这种疾病。