儿童血管炎

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儿童血管炎是什么？

血管炎是指您孩子的血管发生炎症（刺激和肿胀）。血管是身体内的管道，将血液输送到器官和组织。血管炎可以影响非常小的血管（毛细血管）、中等大小的血管或大血管，比如从心脏出发的主要血管（主动脉）。有几种类型的血管炎，但IgA血管炎在儿童中最常见。

什么是IgA血管炎？

IgA血管炎（IgAV），又称亨诺赫-舍恩莱因紫癜，是一种主要影响孩子皮肤、胃肠道（从口腔到肛门的一系列相连的空腔器官）和肾脏中的小血管的炎症。IgA代表免疫球蛋白A。这是免疫系统中的一种抗体，会积聚在血管中。诊断测试可以检查这种免疫球蛋白。

儿童血管炎有多常见？

IgA血管炎在美国大约每100,000名儿童中有3到27例，在英国大约每100,000名儿童中有20例。

IgA血管炎在儿童中的症状是什么？

IgA血管炎的症状可能会影响您孩子身体的许多不同部位，如皮肤、关节、肠道和肾脏。症状可能包括：

• 隆起、变色的皮疹。
• 关节疼痛和肿胀。
• 腹痛。
• 食欲不振。
• 呕吐。
• 腹泻和尿液或大便中带血。
• 阴囊和/或头皮肿胀。
• 发热。

儿童IgA血管炎的原因是什么？

当您的孩子免疫系统错误地攻击他们的血管时，就会发生IgA血管炎。研究表明，IgAV可能是您身体免疫系统对以下情况的一种异常反应：

• 感染（链球菌咽喉炎或病毒性疾病的感染）。
• 昆虫叮咬。
• 某些食物。
• 疫苗接种。
• 某些药物。
• 遗传倾向。

在IgA血管炎的情况下，儿童的血管会发生什么变化？

血管炎会导致您孩子的血管发炎。当免疫系统派出细胞来攻击细菌或修复受损组织时，就会发生炎症。免疫系统不是针对孩子身体内不健康的东西，而是攻击他们健康的血管。当发生炎症时，您会看到和感觉到疼痛、肿胀或皮肤变色。

在炎症期间，您孩子的血管结构会变弱。这类似于城堡墙在战斗后受到损坏。薄弱的血管更容易形成血栓或狭窄。血管的损伤还可能导致血液不能轻易流动的堵塞。较少见的是，血管可能会变得薄弱并伸展，从而导致动脉瘤或破裂。

薄弱的血管壁本身变得“渗漏”，允许血管内的液体进入周围的组织。这可以引起肿胀和其他症状，如皮疹。

血管炎可能涉及向大脑、肾脏、肺部或心脏等重要器官供血的血管。有时，这种状况可能会损害器官功能并非常严重。并发症在成人中比在儿童中更常见。

IgA血管炎会传染吗？

不，IgA血管炎不会传染，也不会通过人与人接触传播。

谁有风险发展成IgA血管炎？

虽然IgA血管炎可以在任何年龄影响任何人，但超过90%被诊断为IgA血管炎的人是3至10岁之间的儿童。IgAV更多影响男孩和出生时被指定为男性（AMAB）的儿童，但它也可以影响女孩和出生时被指定为女性（AFAB）的儿童。如果您的直系亲属中有该病患者，您患IgAV的风险更高。

我的孩子应该在什么时候看医生？

如果您的孩子出现以下情况，请就诊：

• 异常肿胀
• 剧烈疼痛和不适。
• 症状持续超过12周。
• 症状消失后又复发。
• 症状没有好转反而恶化。

我应该问孩子医生哪些问题？

• 有哪些非处方止痛药适合给孩子服用？
• 如果孩子没有食欲，我该如何帮助他们进食？
• 孩子的器官在症状消失后会留下长期损伤吗？
• 孩子的症状将来会复发吗？

IgA血管炎是如何诊断的？

医生会在进行体检和检测后诊断IgA血管炎。在体检过程中，您的孩子医生会询问他们的症状并记录完整的病史。用于诊断IgA血管炎的检查可能包括：

• 尿液分析。
• 全血细胞计数（CBC）。
• 对有疼痛或症状的身体部位进行影像学检查。
• 实验室检查以排除其他具有类似症状的疾病。

虽然不太常见，但您的医生可能会建议进行皮肤活检或肾活检，以寻找免疫球蛋白A的积聚，并进一步确定该部位受累的严重程度。

IgA血管炎如何治疗？

对于IgA血管炎，并不一定需要治疗，因为症状通常在急性期后自行消失。如果您的孩子出现的症状令人烦恼，医生可能会建议使用：

• 非甾体抗炎药（NSAIDs）来治疗关节痛，例如萘普生。
• 皮质类固醇如泼尼松来治疗腹痛、肾脏受累或显著肿胀。

虽然IgAV通常是一种较轻的疾病，会自行消失，但它也可能导致肾脏和肠道的严重并发症。有些孩子可能需要服用免疫抑制药物以防止这些并发症。请向您孩子的医生询问他们开具的药物的副作用，以了解它们可能如何影响您的孩子。

治疗后多久我的孩子会感觉好转？

IgA血管炎的症状可能持续2至12周，通常情况下，症状会在一个月后消失。虽然不太常见，但症状可能会在未来再次出现。

如果我的孩子患有血管炎，我应该期待什么？

大多数IgA血管炎病例会在一个月内自行缓解。症状可能会在几周内造成干扰，引起疼痛和不适，但有治疗方法可以缓解这些症状，并帮助您的孩子感觉更好。您孩子的预后取决于他们的症状严重程度以及哪些部位的血管发炎。虽然罕见，但长期肾损伤可能发生。

患有IgA血管炎的儿童不应该在日常生活中受到重大影响。一旦您孩子的症状消退，他们就可以回到学校、参加体育活动，并像往常一样参与课外活动和家庭活动。只要活动是安全的，这种状况下的儿童就没有特定的体力活动限制。

IgA血管炎有治愈方法吗？

没有，目前还没有治愈IgA血管炎的方法。研究人员正在继续努力以了解更多关于该病的情况。

血管炎可以预防吗？

不能，目前没有已知的方法可以预防IgA血管炎。