血管运动性鼻炎

什么是血管运动性鼻炎？

血管运动性鼻炎发生时，鼻腔内部组织变得肿胀（发炎）。这种炎症会引起人们通常与过敏相关的不适症状，如鼻塞或流鼻涕。

然而，与过敏性鼻炎不同的是，血管运动性鼻炎不是由花粉、霉菌、宠物皮屑等过敏原引起的。它也不是由病毒或细菌引起的。相反，你可能会因为天气变化、某些气味、进食、运动、药物或其他刺激你鼻腔的因素而出现症状。

血管运动性鼻炎也被称为特发性鼻炎。这是一种非过敏性鼻炎。

哪些人容易得血管运动性鼻炎？

任何人都可能患上血管运动性鼻炎，但大多数人在20岁以后被诊断出来。大多数诊断发生在30至60岁之间。女性和出生时被指定为女性的人更容易患此病。

血管运动性鼻炎有多常见？

在工业化国家中，过敏性和非过敏性鼻炎（包括血管运动性鼻炎）影响了人口的近一半。血管运动性鼻炎占这些病例的15%到一半。

血管运动性鼻炎是什么原因引起的？

与过敏性鼻炎不同，血管运动性鼻炎并不是因为你对特定的过敏原（如树木花粉、尘螨或霉菌）敏感而引起的。相反，各种触发因素可能会导致症状。患有血管运动性鼻炎的人可能对多种物质和环境变化的敏感度较高，这种敏感度在大多数人身上只会引起反应，但在这些人身上则会导致更强烈的反应。

如果你有因未知原因引起的鼻腔炎症及相关症状，你可能会得到这个诊断。

什么会引发血管运动性鼻炎？

与你的环境、正在服用的药物甚至激素变化相关的触发因素都可能导致反应。

你的周围环境可以刺激你的感官并引起反应。常见的环境触发因素包括：

• 温度下降。
• 空气污染或烟雾。
• 冷空气或干燥空气。
• 香水或古龙水。
• 香烟烟雾。
• 油漆味。
• 辛辣食物。
• 压力。

某些药物可能会引发鼻腔炎症和肿胀，或者使症状加重。触发因素包括：

• 鼻腔减充血剂喷雾（当它们被过度使用时）。
• 用于治疗高血压的ACE抑制剂。
• 用于治疗高血压的α-阻滞剂和β-阻滞剂。
• 非甾体抗炎药（NSAIDs）。
• 激素类药物，如避孕药。
• 治疗勃起功能障碍（ED）的药物。
• 抗抑郁药。
• 镇静剂。

激素变化可以触发反应。你可能会在激素波动较大的时期出现症状，包括：

• 更年期。
• 青春期。
• 怀孕。

非过敏性鼻炎也可能由滥用非处方药物（如可卡因）引起。

血管运动性鼻炎的症状是什么？

与过敏性鼻炎不同，血管运动性鼻炎的症状通常全年都会发生。它不是季节性的——就像季节性过敏那样——而是在你接触到触发因素时症状就会加重。

血管运动性鼻炎的症状包括：

• 鼻塞。
• 流鼻涕。
• 后鼻滴漏。
• 打喷嚏。
• 嗅觉减弱。

极少情况下，血管运动性鼻炎会导致鼻腔内形成恶臭的结痂。当你试图去除这些结痂时，鼻腔内的组织可能会出血。

血管运动性鼻炎具有传染性吗？

不具有传染性。它与引起感染（如病毒和细菌）的病原体无关，这意味着你不能通过接触他人而感染它，也不能将它传播给其他人。

我应该在什么时候联系医生？

如果你有流鼻涕、鼻塞或后鼻滴漏等症状持续不消退，应该咨询医生。他们可以帮助确定导致这些症状的原因，并推荐有助于缓解症状的治疗方法。

与血管运动性鼻炎相关的症状——流鼻涕、鼻塞和后鼻滴漏——无论病因是什么，都会让人感到不适。如果你正在经历这些症状并且它们没有改善，应该去看医生。他们可以判断原因是否与过敏、感染或其他因素（如血管运动性鼻炎）有关，并推荐或开具有助于缓解症状的药物。

非过敏性鼻炎是如何诊断的？

医生可以通过对你鼻子和喉咙的体格检查以及对你病史的回顾来诊断血管运动性鼻炎。在某些情况下，进一步的测试有助于确认你的诊断。

• 过敏测试：你的医生可能会建议进行过敏测试，以排除过敏导致你症状的可能性。过敏测试使用血液样本或皮肤点刺，使你的身体接触到少量特定的过敏原，然后检测你血液中针对这些过敏原产生的抗体。你可能需要转诊到过敏专科医生进行这项测试。
• 鼻内镜检查：在极少数情况下，医生会用一种长而柔韧的管子叫做内窥镜来检查你鼻子和鼻腔内部。在检查过程中，医生可以识别其他可能导致你症状的问题，例如鼻息肉。鼻息肉是非癌性的组织生长，在你的鼻窦或鼻腔内发生。
• 计算机断层扫描（CT）：你的医生可能会推荐你做CT扫描。这种测试使用X射线来创建你鼻腔内部的详细图像，可以显示结构异常如鼻息肉或偏曲鼻中隔是否导致了你的症状。
• 鼻吸气流量测试：你的医生可能会要求你做一个鼻吸气流量测试，以测量当你吸气时有多少空气进入你的肺部。它可以检测可能引起你症状的鼻腔阻塞。

血管运动性鼻炎能治愈吗？

非过敏性鼻炎目前没有根治方法。大多数人通过自我护理措施、改变环境和用药来控制症状。

血管运动性鼻炎如何治疗？

如果您的病情是由香水等刺激物引起的，治疗可能只需避免接触这些刺激物即可。在无法避免刺激物的情况下，您可以采取措施缓解症状、尝试非处方药或从医生那里获得处方药。

在家或工作场所使用加湿器可能有助于缓解症状。用盐水冲洗鼻腔（鼻腔灌洗）可以帮助清洁鼻子和鼻腔，这也可能是有帮助的。

处方药物可以减少鼻部炎症并管理您的症状。这些药物可能包括：

• 减充血剂鼻喷雾，以缓解鼻塞。
• 抗组胺鼻喷雾，以减少鼻部炎症。
• 皮质类固醇鼻喷雾（如氟替卡松），以减少鼻部炎症（治疗鼻塞的一线疗法）。
• 抗胆碱能鼻喷雾（如异丙托溴铵），以帮助缓解流鼻涕的症状。

如果药物不起作用或另一种情况加重了问题，例如偏曲的鼻中隔或鼻息肉，手术可能是一个选择。

血管运动性鼻炎有哪些并发症？

未经治疗，血管运动性鼻炎可能导致持续的鼻塞或流鼻涕。这些情况可能会引起以下并发症：

• 中耳感染。
• 鼻息肉。
• 鼻窦炎，即鼻窦腔的炎症。
• 睡眠困难和白天感到疲倦。
• 难以集中注意力。
• 易怒。

血管运动性鼻炎患者的预后（前景）如何？

对许多人来说，血管运动性鼻炎是一种慢性或长期的状况。它可能会随着时间的推移时有时无。

血管运动性鼻炎可以预防吗？

无法预防血管运动性鼻炎。你可以通过避免已知会引起鼻炎的触发因素来降低风险。