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脐带帆状插入

英文名：
Velamentous Cord Insertion
就诊科室：
产科 超声科
发病部位：
其他

相关药物

简介

什么是脐带帆状插入？

脐带帆状插入是一种妊娠并发症，发生在胎儿的脐带未能正确插入胎盘时。胎盘是孕期在子宫内形成的器官，它使您的身体能够与胎儿共享营养。脐带将胎儿连接到胎盘，以便共享营养物质。

通常，脐带从胎儿的肚脐出发，进入胎盘，在那里可以轻松获取您提供的营养物质。一种名为华通胶的凝胶状物质保护着脐带内的血管，防止它们扭曲、挤压或破裂。

在脐带帆状插入的情况下，脐带附着在胎盘外的膜上。这意味着脐带中的血管需要更远的距离才能从胎盘获得营养物质，并且没有华通胶的保护。如果没有方便地获取胎盘营养物质的途径，胎儿可能会发育得较慢。而缺乏华通胶的缓冲，暴露在外的脐带血管更容易破裂和出血。

脐带帆状插入有多常见？

脐带帆状插入较为罕见。只有大约1%的单胎妊娠（一个婴儿）和6%的多胎妊娠（双胞胎）涉及脐带帆状插入。对于共用一个胎盘的双胞胎（单绒毛膜双羊膜囊双胞胎），发生率上升到约15%。

症状

什么是脐带帆状插入的原因？

目前尚不清楚是什么原因导致了脐带帆状插入。然而，在某些特定的妊娠情况下更容易出现这种情况。了解这些情况何时更可能发生可以帮助您和您的医生采取所有必要的预防措施，以确保您和胎儿在妊娠期间的安全。

  • 双胞胎妊娠，尤其是共享胎盘的双胞胎。
  • 体外受精（IVF）妊娠。
  • 首次生育的父母的妊娠。
  • 胎盘附着在子宫下部，靠近宫颈（前置胎盘）的妊娠。
  • 未受保护的脐带血管穿过宫颈（前置血管）的妊娠。

脐带帆状插入是否被认为是高风险的？

是的。脐带帆状插入可能会减缓胎儿的发育速度。如果没有Wharton胶质的保护，脐带中的血管更容易破裂出血。这些风险可能会影响您的妊娠和宝宝。

对于脐带帆状插入的情况，存在增加的风险包括：

  • 早产。您的宝宝可能需要在预产期之前分娩。
  • 剖宫产（C-Section）。您的医生可能会建议在预产期之前进行计划性的剖宫产。如果出现大量出血，您可能需要在分娩过程中进行紧急剖宫产。
  • 胎盘早剥。胎盘可能从子宫壁上分离。
  • 先兆子痫。您的血压可能在怀孕20周后上升。

您的宝宝可能会：

  • 体重较轻或与其他新生儿相比看起来较小。
  • 需要在新生儿重症监护室接受特殊护理。
  • 有低Apgar评分。Apgar测试是在宝宝出生后的头五分钟内进行的。您的医生将检查宝宝的呼吸、心率、肌肉张力、反射和皮肤颜色，然后给出0到10分的评分。低分数意味着您的宝宝可能需要额外的帮助来呼吸，并适应身体外的生活。

脐带帆状插入有哪些并发症？

大约6%的脐带帆状插入妊娠也伴有称为前置血管的病症。在前置血管的情况下，脐带附着在接近宫颈的膜上。在分娩过程中，暴露在外的血管在胎儿开始对宫颈施压时尤其容易破裂。您和胎儿都有大量出血的风险。大约一半这样的妊娠以死胎告终。

早期诊断可以防止这种情况发生。如果您的医生发现脐带附近的血管暴露在宫颈附近，他们很可能会建议进行剖宫产。前置血管相关的结局通过剖宫产大大改善。胎儿的存活率上升到97%至99%。

脐带帆状插入的症状是什么？

阴道出血——特别是在第三孕期——可能是脐带帆状插入的一个迹象。或者，您可能根本没有任何症状。相反，您的医生很可能会通过影像学检查和监测胎儿来诊断脐带帆状插入。胎儿可能会：

  • 心跳缓慢。
  • 血液供应减少。

就医指导

如果我出现脐带帆状插入，我该怎么办？

与您的医生讨论脐带帆状插入对您的怀孕意味着什么。您所接受的治疗将取决于您的具体情况。遵循您的医生的建议，了解如何每天最好地照顾自己。您可以提出以下问题：

  • 您推荐我每天活动多少时间？
  • 哪些类型的运动我可以安全地进行？
  • 有哪些活动是我应该避免的？
  • 我应该吃什么样的食物？
  • 我每天应该休息多长时间？
  • 我每晚应该睡几个小时？

了解脐带帆状插入可能引起的并发症可能会让人感到害怕。但是，这些并发症很少见。您在怀孕期间和分娩过程中可能需要更密切的监测，但这种额外的护理可以改善脐带帆状插入妊娠的结果。请与您的医生讨论您的脐带帆状插入将如何影响您的怀孕计划。

诊断

胎盘脐带插入是如何诊断的？

在您怀孕的第二孕期时，您的医生应该能够通过超声波检查来确定脐带的插入位置。彩色多普勒超声波可以提供更清晰的图像。到了第三孕期，随着胎儿长大，可能较难观察到脐带并作出诊断。

治疗方法

脐带帆状插入如何治疗？

无法治疗脐带帆状插入。相反，您的医生会采取额外的预防措施以降低任何风险。您的医生可能会：

  • 每4到6周监测一次胎儿的生长情况。
  • 定期对胎儿进行无压力测试。无压力测试监测胎儿的心率和运动。这种测试对您和胎儿都是完全安全的。
  • 在接近您的分娩时间时让您住院。
  • 如果担心血管可能会破裂并导致严重出血（如前置血管的情况），则可能在第34周左右安排剖宫产。
  • 如果阴道分娩，则在第40周时诱导分娩。此时，支撑妊娠的液体减少，可能会对血管施加更多压力。
  • 在分娩过程中特别注意监测宝宝的生命体征，以确保安全分娩。

预后情况

如果你的脐带插入位置是velamentous（边缘插入），你可能会有哪些预期？ 你的医生会特别注意监测你的怀孕情况，以确保你能安全地生下宝宝。这可能意味着定期进行超声波检查和非压力测试。你可能需要通过剖腹产或阴道分娩来生产。你的医生可能会建议你在预产期前后几周内分娩。这也可能意味着你的宝宝在出生后需要在新生儿重症监护病房接受额外护理。 你的医生是为你提供最合适的怀孕计划以及分娩前后预期情况的最佳资源。

如何预防

如何预防脐带帆状插入？

你无法预防脐带帆状插入，但你经历这种情况的几率非常低。如果你被诊断为脐带帆状插入，这意味着你的医生会密切监测你的怀孕情况，以防止任何并发症的发生。早期诊断和密切监测对于拥有健康的怀孕至关重要。