简介
什么是室壁瘤？
室壁瘤是指心脏心室（下部泵血腔）壁上的一个膨胀或薄弱区域。它最常见于左心室，在心肌因心肌梗死而死亡或变弱之后发生。
当心脏泵送血液时，该薄弱区域会像气球一样鼓起来。室壁瘤可能会破裂（爆裂）。破裂的室壁瘤是一种危及生命的紧急情况，需要立即进行医疗护理。
室壁瘤有哪些类型？
室壁瘤有不同的类型。室壁瘤可能是：
- 真正的室壁瘤：心肌受损（通常由心肌梗死引起）导致心室的一部分变弱。在该薄弱区域可能会形成充满血液的囊肿。
- 假性室壁瘤（假性动脉瘤）：心室壁受损，血液积聚在心包内。心包是包围心脏的膜。
室壁瘤有多常见？
大约有5%至7%的心肌梗死患者会发展出室壁瘤。大约每年有150万美国人发生心肌梗死。
如果心肌梗死影响到心肌（心肌）的全部厚度，则室壁瘤更常见。
症状
室间隔瘤的病因是什么？
心肌梗死是室间隔瘤的主要原因。这种心脏事件会导致心肌死亡，在受损区域形成瘢痕组织。随着时间推移，这种瘢痕组织可能会拉伸并变薄，导致心肌某部分变弱。
罕见情况下，室间隔瘤在出生时就存在。这是一种先天性心脏病或出生缺陷。该瘤可能在成人期间引起问题前一直未被发现。
室间隔瘤较少见的原因包括：
哪些人容易患左心室瘤？
室间隔瘤更可能发生在以下人群中：
左心室瘤的症状有哪些？
左心室瘤可能不会引起症状，特别是如果薄弱区域较小。有些人可能会经历如下症状：
室间隔瘤的并发症有哪些？
破裂的瘤是最令人担忧的问题。在极少数情况下，一个人可能会经历心源性休克。这是一种危及生命的状况，心脏无法泵出足够的血液来满足身体的需求。这是一种医疗紧急情况。
室间隔瘤会使左心室变弱，使心脏更难将血液泵送到全身。可能会发生心力衰竭。
室间隔瘤还会增加以下风险：
就医指导
我应该在什么时候联系医生？
如果你出现以下情况，请联系你的医生：
- 严重胸痛。
- 呼吸急促。
- 心肌梗死的征兆。
- 突然心跳加速或不规则。
我应该问我的医生什么问题？
你可能想要问你的医生：
- 导致心室动脉瘤的原因是什么？
- 我有哪种类型的心室动脉瘤？
- 动脉瘤有多大？
- 我如何降低动脉瘤破裂的风险？
- 我应该服用哪些药物？
- 这些药物的副作用是什么？
- 我需要手术吗？
- 动脉瘤修复手术的风险有哪些？
- 我是否应该留意并发症的迹象？
心室动脉瘤是指心室（下泵血腔室）的一个薄弱区域。左心室动脉瘤最为常见。它们通常影响那些曾经发生过心脏病发作的人。大多数动脉瘤不会引起症状。当出现症状时，你可能需要药物治疗或手术。破裂的心室动脉瘤可能是致命的。如果你出现严重的胸痛、呼吸困难或其他心肌梗死的征兆，请拨打急救电话120。
诊断
室壁瘤是如何诊断的？
室壁瘤并不总是会引起症状。如果你曾发生过心肌梗死或有其他风险因素，你的医生可能会安排一些检查来排查这种状况。室壁瘤通常在心肌梗死后三个月内形成。
用于检测动脉瘤的影像学检查包括：
- 胸部X光片。
- 血管造影，包括冠状动脉计算机断层血管造影（CCTA）。
- CT扫描。
- 超声心动图。
- 心电图（ECG）。
- 磁共振成像（MRI）。
治疗方法
室性动脉瘤如何治疗？
没有引起症状的室性动脉瘤可能不需要手术治疗。您的医生会安排定期影像学检查，以监测动脉瘤的变化情况。
许多人在心脏病发作后从心脏康复中受益。专科医生可以帮助您调整生活方式，改善心脏健康并降低未来心脏事件的风险。
这些药物也可以降低并发症的风险：
什么是真正的左心室动脉瘤手术？
导致胸痛或心力衰竭等问题的真正室性动脉瘤可能需要手术治疗。心脏外科医生会进行一种称为室壁重建手术或室壁重塑的开胸手术。
在手术过程中，外科医生：
- 移除心肌中薄弱的部分（动脉瘤）。
- 将健康的心肌部分缝合在一起，或者在薄弱区域放置一个合成补片以加强它。
如果您出现心律失常，可能需要手术植入调节心律的装置。这些装置包括植入式心律转复除颤器（ICD）和起搏器。
什么是假性的左心室动脉瘤（假性动脉瘤）手术？
未经治疗的假性室性动脉瘤（假性动脉瘤）会导致一半的患者死亡。您的医生可能会建议进行开胸手术来修复假性动脉瘤。
预后情况
室壁瘤患者的预后如何？
大约有90%的非复杂性室壁瘤患者在初次诊断后存活五年。当室壁瘤引起无法治疗的症状时，发生危及生命的并发症的风险会增加。