心室颤动

• Amiodarone
• Nexterone

心室颤动（简称v-fib或VF）是一种严重的心律失常，其中心脏的下腔（心室）以一种紊乱的方式跳动，导致它们无法正常地舒张和收缩。在这种情况下，心室快速且不协调地颤动，使得心脏无法有效地泵送血液到身体其他部位。因此，当血液停止流动时，患者通常会在几秒钟内失去意识。这种情况被称为心脏骤停，若不及时救治，往往在几分钟内导致死亡。

如果你发现有人突然倒地，正确的应对措施至关重要。首先应立即拨打当地的紧急电话号码（如120），以便专业医疗人员尽快到达现场。在等待救援到来的过程中，可以采取心肺复苏术（CPR）和使用自动体外除颤器（AED）设备对心脏进行电击，以试图恢复患者的正常心律。

心室颤动是一种需要立即就医的紧急状况，也是心源性猝死的最常见原因。对于有高风险发生心室颤动的患者，医生可能会推荐药物治疗、植入设备（如植入式心脏复律除颤器ICD）或进行手术，以减少心室颤动发作的风险并提高生存率。

心室颤动也可能被称为VFib、V-fib或VF。了解心室颤动的症状和紧急处理方法对于挽救生命至关重要。

心室颤动（Ventricular Fibrillation, V-Fib）是一种严重的心律失常，可能导致猝死。了解其症状、原因、风险因素及并发症对于预防和及时治疗至关重要。

症状

在心室颤动发生前，患者可能会经历以下症状：

• 胸痛（心绞痛）
• 头晕或眩晕
• 恶心
• 心跳加速或不规则（包括其他类型的心律失常）
• 心悸（感觉心跳异常强烈而不适）
• 呼吸急促

患有心室颤动的人通常会在几乎没有或完全没有预警的情况下突然倒下，并且在尝试唤醒他们时没有任何反应。此时，他们还可能出现喘息或停止呼吸的情况。

原因

心室颤动的原因多种多样，包括：

• 心脏病发作或缺血，这可能表现为胸痛（心绞痛）
• 心脏疾病，如心肌病，会改变心脏的结构
• 其他心律失常（异常的电节律）或引发心律失常的条件
• 先天性心脏问题，如布鲁加达综合征
• 心脏手术
• 某些药物
• 某些类型的药物使用，包括可卡因和甲基苯丙胺
• 电解质失衡（血液中钾或镁过多或过少）
• 电击
• 胸部受到小而快速移动物体（如棒球或冰球）撞击导致的心震荡（Commotio Cordis）

风险因素

除了冠状动脉疾病等已有的心脏状况外，以下因素也可能增加心室颤动的风险：

• 低氧血症（血液中的氧气含量低）
• 电解质异常
• 酸中毒（体内酸度过高）

并发症

心室颤动的并发症非常严重，可能导致：

• 猝死
• 昏迷
• 脑损伤
• 心肌损伤
• 肾功能衰竭
• 肝功能衰竭

昏厥和失去意识是心室颤动最常见的症状。在心室颤动发作之前，可能出现不规律的心跳过快或心跳不稳定（心律失常）的症状。您还可能出现胸部疼痛、心跳极快（心动过速）、头晕、恶心和气短等症状。

总之，心室颤动是一种需要紧急处理的严重情况。如果您或他人出现上述症状，请立即寻求医疗帮助。

如何诊断心室颤动？

心室颤动通常在紧急情况下被诊出，尤其是在心源性猝死的情况下，脉搏检查将显示没有搏动。为了确诊室颤并找到其潜在原因，医生会采用多种诊断方法。

首先，医生可以通过心电图（ECG/EKG）确认室颤心律。这种快速无痛的检查用于测量心脏的电活动。医生会将黏性贴片（电极）放置在胸部，有时也会放置在手臂和腿上。导线将电极连接至电脑，以显示检查结果。如果患者出现室颤发作，心电图通常会显示每分钟大约有300到400次心跳。

其次，医生还会进行一系列血液检测，这些检测可以在心脏因心脏病发作而受损时确认是否有蛋白质（酶）泄漏到血液中。此外，胸部X光检查可以帮助医生观察心脏及其血管的大小和形状。

为了更深入地了解心脏结构和功能，医生可能还会建议进行超声心动图检查。这是一种无创检查，利用声波生成心脏运动的图像，从而显示心脏的大小和结构。

对于进一步评估心脏动脉的阻塞情况，医生可能会进行冠状动脉导管插入术（血管造影）。此过程涉及将一根细长软管插入血管（通常是在腹股沟或手腕处），并引导至心脏。造影剂通过导管流入心脏动脉，使其在X光图像和视频中更加清晰可见。

最后，为了获取心脏中血流的详细图像，医生可能会推荐心脏磁共振成像（MRI）。这项检查使用磁场和计算机产生的无线电波来生成详细的图像。

通过上述各种检查手段，医生可以全面了解患者的病情，并为后续治疗提供依据。

心室颤动是一种危及生命的紧急医疗情况，需要立即采取行动以防止心源性猝死。以下是一些关键的紧急治疗措施：

首先，保持冷静并拨打您当地的紧急电话号码，如120。心肺复苏（CPR）是至关重要的急救措施。CPR模拟心脏的泵血动作，使血液在体内流动。具体操作方法是快速用力按压患者的胸部，每分钟大约按压100到120次，在两次按压之间让胸部完全升起。继续实施CPR，直到自动体外除颤器（AED）或急救人员到达。

AED是另一种重要的急救设备，它可以通过胸壁向心脏传递电击，帮助恢复正常心律。一旦获得AED，应立即使用，并严格按照提示操作。如果未受过AED使用培训，120接线员或其他紧急医疗接线员可以为您提供指导。AED经过编程，能够识别心室颤动并在需要时执行电击。据统计，如果能在前三分钟内使用AED，心室颤动的生存率可以高达95%。

对于经历过心室颤动后幸存下来的患者，他们再次发生这种情况的风险较高。因此，医生会进行一系列测试以找出原因，并制定后续方案以防止复发。例如，如果药物或电解质失衡导致心室颤动，医生可以停止这些药物或纠正电解质失衡。

除了上述紧急治疗措施外，还有一些长期治疗方法，包括：

• 抗心律失常药物：这些药物有助于保持心脏节律正常。但像所有药物一样，它们可能有副作用。与医生合作，找到最适合您的药物。

• 植入装置：大多数心室颤动幸存者需要植入一个植入式心脏复律除颤器（ICD）。这种设备可以检测心律失常并提供电击来恢复正常心律。这些设备通常是永久性的。当ICD对心室颤动作出反应时，您可能会经历疼痛或受到电击。

• 其他治疗：医生还可能会建议进行消融或心脏交感神经去神经术等程序。这些方法旨在破坏导致心律失常的信号通路。

心室颤动的治疗不仅包括紧急处理，还需要长期管理，以减少复发风险并提高生活质量。

你的心室颤动的预后取决于有人能多么快地帮助你。如果治疗及时，高达50%的人可以存活。如果没有立即治疗，心室颤动是致命的。每等待一分钟除颤，你的生存机会就会下降7%到10%。

除颤只对30%的心力衰竭患者有效。即使成功进行了除颤，心力衰竭也常常是致命的。

心室颤动（Ventricular Fibrillation, V-Fib）是一种严重的心律失常，它可能导致心脏无法有效地泵血，进而引发猝死。大多数心室颤动的病例最初都是另一种类型的心室心律失常。如果你在心脏下部显示出异常心律的症状，医生可以通过监测你的心律来早期发现问题。及早发现这些问题可以帮助你防止发展成心室颤动。

此外，如果你的家族中有遗传性心律失常的情况，建议进行基因检测。这种检测可以帮助识别那些可能处于危险中的人，并使他们能够采取适当的预防措施，从而降低发生危险心律的风险。

由于心脏病发作是心室颤动的主要原因之一，预防心脏病发作同样可以有效预防心室颤动。你可以通过以下几个方面的生活方式改变来达到这一目的：

1. 食用对心脏有益的食物。
2. 定期进行体育锻炼。
3. 管理高血压、高胆固醇和糖尿病。
4. 有效管理你的压力。
5. 保持一个健康体重。

通过这些措施，可以显著降低心室颤动的风险，保护心脏健康。