椎基底动脉供血不足

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什么是椎基底动脉供血不足？

椎基底动脉供血不足（VBI）是指流向大脑后部的血液减少或停止。VBI 影响控制平衡和运动的大脑部分。

许多患有 VBI 的人只有轻微的健康问题。但是，VBI 会增加你中风或短暂性脑缺血发作（TIA，或小中风）的风险。这种状况有时也可能导致严重的残疾和死亡。

医生通常通过生活方式改变和药物来治疗椎基底动脉供血不足。如果你在接受这些干预措施后仍然有症状，则可能需要手术。

椎基底动脉供血不足有哪些类型？

短暂性椎基底动脉供血不足是一种罕见的 VBI 类型，由头部转动或旋转引起。医生也称这种状况为：

• 猎人综合症。
• 头部转动昏厥。
• 旋转性椎基底动脉供血不足。

哪些人可能会得椎基底动脉供血不足？

如果你年龄超过 50 岁，并且有以下情况，你患 VBI 的风险更高：

• 冠状动脉疾病或外周动脉疾病（PAD）。
• 糖尿病。
• VBI 家族史。
• 高血压或高胆固醇。
• 吸烟史。
• 肥胖。
• 动脉斑块积聚（动脉粥样硬化）。
• 血液中脂肪（脂质）水平升高（高脂血症）。

可能导致阻塞动脉的心脏状况（心源性状况）也会增加你患 VBI 的风险。这些状况包括：

• 心房颤动（Afib）。
• 凝血障碍。
• 感染性心内膜炎。
• 椎动脉夹层。

与女性相比，男性患 VBI 的风险是其两倍。非裔美国人患 VBI 的风险也高于其他种族群体。

椎基底动脉供血不足有多常见？

多达 25% 的 70 岁以上人群可能患有 VBI。

什么是椎基底动脉供血不足的原因？

动脉硬化（动脉粥样硬化）通常是椎基底动脉供血不足（VBI）的原因。动脉粥样硬化发生在当由胆固醇和钙形成的斑块在你的动脉中堆积时。这些斑块导致动脉变窄并减少血液流动。

其他常见的VBI原因包括：

• 穿透性动脉疾病（当大脑中的小动脉被堵塞）。
• 肺栓塞。
• 椎动脉夹层。

较少见的VBI原因包括：

• 血液疾病（凝血障碍）。
• 药物成瘾。
• 纤维肌发育不良（FMD）。
• 偏头痛。

椎基底动脉供血不足的症状有哪些？

VBI的症状可能包括：

• 平衡问题，如头晕和眩晕。
• 混乱（谵妄）。
• 吞咽困难（吞咽障碍）。
• 影响运动和协调的疾病（共济失调）。
• 复视或视力丧失。
• 昏厥（晕厥）。
• 失去平衡。
• 恶心和呕吐。
• 身体某部分麻木。
• 说话不清（构音障碍）。
• 突然无力，你会摔倒在地（跌倒发作）。
• 尿失禁。

如何照顾自己以应对椎基底动脉供血不足？

你可以通过学习有助于恢复的技能来照顾自己。你可能需要帮助的地方包括：

• 膀胱和肠道训练。
• 营养。
• 居家安全。
• 教你如何进行日常活动。

可以对你有帮助的治疗类型包括：

• 职业疗法。
• 物理疗法。
• 言语疗法。

你也可能需要家庭护理护士的帮助，他们可以检查你的康复情况。

椎基底动脉供血不足（VBI）发生在流向大脑后部的血液减少或中断时。你大脑的这个部分控制着运动和平衡，因此VBI可能导致吞咽困难、头晕和麻木。你的动脉硬化（动脉粥样硬化）通常会引起VBI。生活方式的改变和药物治疗通常可以帮助控制你的症状。如果你的症状持续，你的医生可能会建议手术。职业、物理和言语疗法也可以帮助改善你的日常生活。

椎基底动脉供血不足是如何诊断的？

您的医生会询问您的症状，并进行身体检查。他们可能会建议进行以下测试：

• 影像学检查：CT（计算机断层扫描）或磁共振成像（MRI）可以拍摄您脑后部血管的照片。
• 血管造影：您的医生将使用血管造影来拍摄您的动脉X光片。
• 计算机断层血管造影（CTA）或磁共振血管造影（MRA）：CTA或MRA可以制作高分辨率、三维的血管图像。
• 超声心动图：超声心动图（也称为“回声”）使用超声波评估声波，生成您心脏腔室和瓣膜的图像。此测试检查您心脏的泵血功能。
• 心电图：心电图（也称为ECG或EKG）测量您心脏的电活动。
• Holter 监测器：Holter 监测器在您进行日常活动时记录您心脏的电活动24至48小时。
• 凝血酶原时间（PT）和部分凝血活酶时间（PTT）血液检测：PT测试和PTT测试测量您的血液凝固所需的时间。

椎基底动脉供血不足如何治疗？

您的医生可能会建议一些生活方式的改变来帮助减轻您的VBI症状。这些改变可能包括：

• 达到健康的体重。
• 通过改变饮食来控制胆固醇。
• 增加锻炼。
• 戒烟。

您的医生还可能推荐一些药物来帮助管理健康问题。这些药物可能包括控制以下情况的药物：

• 血栓。
• 血压。
• 胆固醇。
• 糖尿病。

如果生活方式的改变和药物不能改善您的血流，您的医生可能会建议手术。用于治疗VBI的手术包括：

• 颈动脉内膜切除术，外科医生会移除您颈动脉中的斑块。
• 冠状动脉血管成形术和支架植入术，外科医生会将一个小气球连同一小段金属管（支架）插入您心脏的动脉中以将其打开。
• 冠状动脉旁路手术，用一条健康的血管替换您心脏中受损的血管。
• 椎动脉重建术，修复输送血液到大脑的动脉的损伤。

短暂性椎基底动脉供血不足如何治疗？

医生可能会通过以下方式治疗短暂性椎基底动脉供血不足：

• 使用颈托。
• 药物治疗。
• 手术治疗，包括微创脊柱手术。

如果我有椎基底动脉供血不足，预后如何？

椎基底动脉供血不足（VBI）的预后取决于：

• 您脑功能问题（神经功能缺损）的严重程度。
• 您是否发生过中风。
• 您的年龄。
• 您的其他健康状况。

严重的VBI病例可能导致残疾和死亡。

椎基底动脉供血不足会有长期影响吗？

大多数症状较轻的患者可以通过生活方式改变和药物治疗来控制症状。如果您有严重症状，可能需要数月到数年的康复治疗。

由VBI引起的问题包括：

• 腿部或深静脉血栓形成（DVT）。
• 肺部血栓（肺栓塞）。
• 脱水和吞咽困难。
• 呼吸困难。
• 运动障碍（瘫痪或麻木）。
• 胃炎。
• 心肌梗死（心脏病发作）。
• 肺部感染。
• 压力性损伤（褥疮）。
• 中风或短暂性脑缺血发作（TIA）。
• 视力丧失。

治疗后椎基底动脉供血不足会复发吗？

VBI的复发率为10%至15%。

如何降低患椎基底动脉供血不足的风险？

如果你做到以下几点，可以降低患椎基底动脉供血不足的风险：

• 保持健康的饮食。
• 定期锻炼。
• 控制你的胆固醇水平。
• 通过遵循医生的建议来管理其他健康状况，如高血压和糖尿病。
• 戒烟。