前庭性偏头痛

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什么是前庭性偏头痛？

前庭性偏头痛（VM）是一种神经系统疾病，会引起眩晕。眩晕会让你感到头晕和失去平衡。研究表明，前庭性偏头痛是导致眩晕的第二大常见原因。前庭性偏头痛的其他名称包括与偏头痛相关的眩晕（MAV）、与偏头痛相关的前庭病和偏头痛性眩晕。

研究人员尚未确定前庭性偏头痛是否是偏头痛的一种形式或一种独立但相关的情况。但他们一致认为该病症会影响人们的生活质量。医生可能会建议生活方式的改变和药物治疗来治疗前庭性偏头痛。

它们常见吗？

前庭性偏头痛引起的头晕是一个常见问题，但偏头痛本身并不常见。一项分析发现，美国有2.7%的人有前庭性偏头痛的症状。其他研究显示，寻求治疗头晕和平衡问题的患者中有很大一部分人患有前庭性偏头痛。

前庭性偏头痛的症状是什么？

最明显的症状是眩晕症状——平衡问题、头晕和感觉轻飘飘。眩晕症状可能在几分钟内出现和消失，也可能持续数天。这些症状可能相当严重，影响日常生活。其他症状可能包括：

• 恶心和呕吐。
• 对声音、光线和气味敏感。
• 头痛。

前庭性偏头痛的病因是什么？

专家正在研究具体的病因或病因。但他们确实知道一些风险因素，包括：

• 有偏头痛史，包括儿童时期的偏头痛。
• 压力。
• 疲劳。
• 血清素失衡。
• 更年期或月经期间激素变化。
• 气压变化（天气变化）。
• 某些食物和饮料。

我应该什么时候去看医生？

如果你经常出现眩晕发作或平衡问题，影响了你的日常生活，尤其是如果你有偏头痛的话。如果你知道自己患有前庭性偏头痛，当你的眩晕症状加重、变得更严重，对光和声音更敏感，并且头痛也变得更痛时，请联系你的医生。

我应该问我的医生哪些问题？

前庭性偏头痛并不常见。你可能想问以下这些问题：

• 我为什么会得这种病？
• 我的症状会恶化吗？
• 您推荐什么治疗方法？
• 我是否需要一直服药？
• 除了注意饮食和保证充足的休息之外，还有其他方法可以管理前庭性偏头痛的症状吗？

如果你有偏头痛，你可能已经熟悉它的症状：在剧烈的跳痛之前看到闪光。你可能已经将你的眩晕发作和失去平衡感归咎于偏头痛。但是，如果经常出现严重的眩晕发作（无论是否有跳痛），这可能是你患有前庭性偏头痛的迹象。

幸运的是，医生有治疗方法可以防止这种情况的发生或缓解其症状。你可以采取一些措施，如获得更多的睡眠、避免某些食物和饮料以及减少压力。如果你有偏头痛并且经常出现眩晕发作，请与医生交谈。他们会进行测试以确认是否为前庭性偏头痛。更重要的是，他们将提供信息、药物和其他治疗手段，这些可以帮助预防或缓解前庭性偏头痛的发作。

前庭性偏头痛是如何诊断的？

医生首先会询问您的症状，包括您已经经历头晕和平衡问题多长时间。他们这样做是因为像梅尼埃病（Ménière’s disease）和良性阵发性位置性眩晕（BPPV）等疾病也会导致头晕或旋转感。在确定前庭性偏头痛作为诊断之前，提供商会排除其他潜在原因。

一般来说，如果您有以下情况，可能会被诊断为前庭性偏头痛：

• 突然发作的眩晕，使您呕吐或感到恶心。
• 至少五次眩晕发作，其中一半发作伴有其他偏头痛症状，如头痛、对光、声音或触觉的敏感度增加。
• 眩晕持续时间从5分钟到72小时不等。
• 如此严重的眩晕，影响到您的工作能力或日常活动管理。
• 偏头痛先兆。

如果您的医生怀疑您患有前庭性偏头痛，他们可能会进行以下测试：

• 神经系统检查。
• 视频眼震图（Videonystagmography）或电子眼震图（Electronystagmography）。
• 影像学检查，如计算机断层扫描（CT）或脑部磁共振成像（MRI）。
• 听力损失测试。

前庭性偏头痛的治疗方法是什么？

医生可能会推荐药物、生活方式的改变或前庭康复治疗。

药物

医生可能会推荐每日或每周服用的药物，以降低你出现前庭性偏头痛的可能性。或者他们可能会推荐在你出现偏头痛时可以缓解症状的药物。

可能用于预防前庭性偏头痛的药物包括：

• 三环类抗抑郁药。
• 钙通道阻滞剂。
• 抗癫痫药物。
• β受体阻滞剂。

用于减轻症状的药物包括：

• 非甾体抗炎药（NSAIDs）。
• 晕车药。
• 抗精神病药物。

生活方式的改变

你的医疗服务医生可能会建议你：

• 比平时多休息。
• 安排规律的进餐和小吃时间。
• 避免某些食物和饮料。有很多食物和饮料会引发偏头痛。如果你有前庭性偏头痛，你的医生会告诉你应该避免哪些。
• 做一些运动。
• 找到减少压力的方法。

如果您患有前庭性偏头痛，我可能会有哪些预期？

这取决于您的情况。有些人可能需要持续的治疗来应对这种状况。其他人则可能通过改变饮食习惯，或通过增加锻炼和休息来获益。