相关药物
简介
什么是前庭神经炎？
前庭神经炎是一种影响内耳前庭耳蜗神经的疾病。这条神经将内耳关于平衡和头部位置的信息发送到大脑。当这条神经发炎或肿胀时，它会干扰大脑读取这些信息的方式。这会导致头晕、眩晕和其他与平衡相关的问题。
前庭神经炎有多罕见？
在美国，前庭神经炎影响大约每10万人中的4人。它是外周眩晕的第三大常见原因。患有外周（内耳）眩晕的人会有平衡问题，但通常仍然可以行走。
前庭神经炎可以发生在所有年龄段的人身上，但在儿童中较为少见。
症状
前庭神经炎的症状有哪些？
通常，患有前庭神经炎的人会经历急性期和慢性期。在大多数情况下，这意味着大约一周的突然且严重的症状，随后是持续数周到数月的较轻症状。虽然很少见，但有些人可能会发展出长期的前庭神经炎症状，这些症状会持续数年。
急性前庭神经炎
前庭神经炎的初始阶段可持续数天至数周。症状各不相同，可能包括：
- 突然出现的严重眩晕（旋转感）。
- 剧烈头晕（感觉头昏眼花或不稳）。
- 严重的平衡问题。
- 恶心和呕吐。
- 难以集中注意力。
- 严重的运动敏感性。
- 眼球震颤，即无法控制眼球运动的情况。
慢性前庭神经炎
前庭神经炎的慢性期可持续数周到数月，并可能包括以下症状：
- 头晕眼花。
- 头部和身体移动时有轻微的头晕。
- 轻微的恶心。
- 行走有些困难，特别是在繁忙的环境中。
- 耳朵里有充盈感。
- 轻微的运动敏感性。
- 焦虑。
请记住，前庭神经炎的症状因人而异。您的症状将取决于多个因素，包括确切的原因、神经损伤的部位以及您的医疗历史。
什么触发了前庭神经炎？
专家认为，前庭神经炎是由内耳开始的病毒感染或从身体其他部位开始的病毒感染引起的，如水痘或病毒性肝炎。
前庭神经炎会传染吗？
这种病症本身并不具有传染性。也就是说，您不能从患有前庭神经炎的其他人那里感染它。但是，您可以将导致前庭神经炎的病毒传播给其他人。
前庭神经炎的风险因素有哪些？
最主要的前庭神经炎风险因素是有病毒感染。病毒感染的例子包括：
- 流感（流行性感冒）。
- 新冠肺炎（COVID-19）。
- 单纯疱疹病毒1型（引起口唇疱疹的那种病毒）。
- 肝炎。
- 脊髓灰质炎。
- 麻疹。
- 腮腺炎。
前庭神经炎的并发症有哪些？
对于许多人来说，前庭神经炎的症状在一到两周内会有所改善。但是大约一半的患者会发展出长期的慢性症状，如不稳、头晕或空间定向障碍（无法确定自己相对于周围环境的身体位置）。在极端情况下，人们可能会永久性听力损失或内耳损伤。
就医指导
我应该在什么时候看医生？
如果你出现前庭神经炎的症状，如严重的眩晕、头晕或平衡问题，请随时联系你的医生。如果你已经接受了前庭神经炎的治疗但症状没有改善，也应该告知你的医生。
我应该问我的医生哪些问题？
如果你有前庭神经炎，这里有一些你可能想要询问你的医生的问题：
- 你认为是什么原因导致了我的病情？
- 我的前庭神经受损严重吗？
- 有哪些方法可以缓解我的症状？
- 我需要服用任何药物吗？
- 我能从物理治疗中受益吗？
- 你认为我需要多久才能康复？
诊断
耳鼻喉科医生是如何诊断前庭神经炎的？
通常情况下，耳鼻喉科医生（ENT）会诊断前庭神经炎。有些人可能还需要看神经科医生（专门研究大脑和神经系统疾病的医生）或听力学家（听力专家）。
首先，您的医生将排除其他潜在的健康状况，例如：
- 中风。
- 头部受伤。
- 脑肿瘤。
- 偏头痛。
为此，他们可能会要求进行影像学检查。这通常包括带有染料（对比剂）的磁共振成像（MRI）。
哪些检查有助于诊断前庭神经炎？
您的医生还可能使用以下测试来确认您的诊断：
- 听力测试。
- 前庭功能测试组合。
- 测试以定位前庭神经受损区域。
治疗方法
前庭神经炎的治疗方法是什么？
前庭神经炎治疗的主要目标是控制症状。为此，医疗保健提供者可能会推荐：
- 药物（抗病毒药物和治疗恶心、头晕和炎症的药物）。
- 前庭神经炎锻炼（物理治疗）。
用于前庭神经炎的药物
医疗保健提供者可能会使用多种药物来缓解前庭神经炎的症状，例如：
- 止吐药。
- 减少头晕的药物。
- 减少炎症的药物。
- 抗病毒药物。
减少恶心的药物包括：
- 昂丹司琼（佐凡®）。
- 甲氧氯普胺（雷尼替丁®）。
患有严重恶心和呕吐的人可能需要住院。在那里，医疗保健提供者将给你静脉输液以解决脱水问题。
减少头晕的药物包括：
- 美克洛嗪（安非他命®）。
- 地西泮（安定®）。
- 异丙嗪和劳拉西泮（阿替凡®）。
减少头晕的药物是前庭抑制剂。你不应使用前庭抑制剂超过三天。
医疗保健提供者也可能会推荐皮质类固醇来减少前庭神经的炎症。
如果疱疹病毒引起前庭神经炎，医疗保健提供者可能会推荐抗病毒药物，如阿昔洛韦。
前庭神经炎锻炼
如果平衡和头晕问题持续超过几周，医疗保健提供者可能会推荐前庭康复治疗。该计划的目标是重新训练你的大脑以适应你所经历的变化。
作为该计划的第一步，前庭物理治疗师会评估影响平衡的身体部位。这些区域包括你的：
- 腿部。
- 眼睛。
- 耳朵。
你的提供者将根据评估结果为你设计一个适合你特定需求的锻炼计划。
预后情况
前庭神经炎会持续多久？
这取决于你独特的状况。恢复时间因人而异，主要取决于你的病情严重程度以及前庭神经受损的位置。
有些人可能在一周内就能康复。另一些人可能会有持续数周、数月甚至数年的症状。
前庭神经炎患者的预后如何？
大多数前庭神经炎患者在几周内能完全康复。但有些人可能会有持续的症状。如果你的症状没有改善，请与你的医生讨论其他治疗选择。
如何预防
我能否预防前庭神经炎？
由于病毒会引起前庭神经炎，因此你不能总是预防这种状况。然而，你可以通过确保你的所有疫苗都是最新的来降低风险。