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创伤弧菌

英文名:
Vibrio Vulnificus
就诊科室:
创伤骨科 感染内科 急诊科
发病部位:
其他

相关药物

简介

什么是创伤弧菌?

创伤弧菌是一种细菌,当您食用未煮熟或生的贝类时,它可能会进入您的体内。它也可以感染开放性伤口。它会引起一种严重的疾病——创伤弧菌病,这种病可以迅速导致败血症、休克以及大片扩散的水疱,破坏组织。

创伤弧菌病包括由多种创伤弧菌细菌引起的疾病。其中一种类型,霍乱弧菌(Vibrio cholerae),可引起霍乱。

如果不进行治疗,创伤弧菌感染可能是致命的。如果您出现创伤弧菌感染的症状,请立即前往急诊室。

创伤弧菌感染有多常见?

创伤弧菌相对罕见。美国每年大约报告100到200例病例。由其他种类创伤弧菌引起的感染更为常见,每年约有8万例创伤弧菌病病例。

症状

Vibrio vulnificus的症状是什么?

Vibrio vulnificus感染的症状突然出现,通常在接触细菌后的24小时内。症状包括:

  • 发烧。
  • 寒战。
  • 皮肤发红或皮疹迅速肿胀并变得疼痛。
  • 皮肤上出现大、变色或疼痛的充满液体的水疱。
  • 恶心和呕吐。
  • 腹泻
  • 头晕、昏厥或虚弱(低血压的迹象)。
  • 意识混乱或精神状态改变。
  • 心跳加快。

Vibriosis还会引起胃肠炎,伴有呕吐和腹泻。

如何感染Vibrio vulnificus?

Vibrio vulnificus细菌导致最严重的vibriosis形式。您通过食用生的贝类(通常是牡蛎)而感染它。潜伏期很短——从肠道(胃肠道)传播到血液和其他器官只需几个小时。您也可能通过海水进入伤口或皮肤上的裂口而感染它。大多数人在5月至10月期间感染vibriosis,此时水温较高(夏季月份)。

Vibrio vulnificus在哪里被发现?

Vibrio vulnificus生活在温暖且略咸(微咸)的水中,通常是在淡水(如河流)与咸水交汇的地方。Vibrio vulnificus是一种嗜盐菌,这意味着“喜欢盐的”。

Vibrio vulnificus的风险因素有哪些?

某些条件下的人更容易在接触到细菌时感染Vibrio vulnificus。风险因素包括:

那些工作或爱好使他们接触到生的贝类或它们生活的海水的人更有可能暴露于Vibrio vulnificus。专家们还不确定原因,但男性和出生时被分配为男性的人比女性和出生时被分配为女性的人更容易患上严重的感染。

Vibrio vulnificus的并发症有哪些?

Vibrio vulnificus感染会引起严重的并发症,这些并发症迅速发生。它们包括:

  • 血小板减少症
  • 内部出血(出血)。
  • 败血症。
  • 感染性休克。
  • 坏死性筋膜炎,一种可能需要手术治疗的严重皮肤感染。
  • 器官损伤。

诊断

如何诊断副溶血性弧菌感染?

医务人员通过采集您的血液、体液或组织样本来诊断副溶血性弧菌感染。他们会将这些样本送到实验室,以寻找感染的迹象或尝试从样本中培养细菌。他们可能会检测您的:

  • 血液。
  • 粪便(大便)。
  • 痰液(您从肺部咳出的黏液)。
  • 伤口处的组织或液体。

如果您可能食用过生海鲜或接触过海水,请务必告知您的医务人员。由于您可能会迅速出现严重并发症,您的医务人员可能会在检测结果出来之前就开始治疗副溶血性弧菌感染。

治疗方法

Vibrio vulnificus 有治愈方法吗?

抗生素可以治愈Vibrio vulnificus感染,尤其是如果及早发现。医务人员会使用其他治疗方法来防止皮肤感染扩散并治疗诸如休克等状况。这些方法包括:

  • 外科清创术,医务人员会清理你伤口中的坏死组织。
  • 引流水疱中的液体。
  • 切除受影响的肢体。
  • 用于治疗低血压的药物,如去甲肾上腺素(noradrenaline)。
  • 静脉输液。
  • 氧疗。

哪些抗生素可以治疗Vibrio vulnificus?

你的医务人员可能会开以下抗生素:

  • 多西环素
  • 头孢他啶。
  • 头孢噻肟。
  • 环丙沙星。

预后情况

Vibrio vulnificus是否会自行消失?

你不应该等待Vibrio vulnificus感染自行消失。医生需要立即使用抗生素、伤口清创,有时还需要截肢来治疗它。它可以迅速致命。如果你及时得到治疗,你可以从Vibrio中恢复。

Vibrio vulnificus的死亡率是多少?

2014年的一项研究表明,在美国,Vibrio vulnificus几乎在每五名感染者中就有一人死亡。早期的研究将死亡率定得更高,超过50%。有基础疾病(如肝病)的人和40岁以上的人可能更容易出现严重并发症。

如何预防

Vibrio vulnificus 能否被预防?

通过遵循安全的食物处理和伤口护理实践,可以降低感染 Vibrio vulnificus 的风险,包括:

  • 不要食用生的或未煮熟的贝类,尤其是牡蛎。
  • 将煮熟和未煮熟的贝类(及其汁液)分开,以避免污染。
  • 准备或处理生贝类后要洗手。戴手套可以提供额外一层保护。
  • 如果你有伤口或皮肤破损,或者最近有穿孔、纹身或手术,应避免接触海水和微咸水。如果无法避免接触,用防水覆盖物保护任何伤口。
  • 如果伤口接触过海水或生贝类及其汁液,要彻底清洗伤口。