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病毒感染

英文名：
Viral Infection
就诊科室：
传染科 感染内科
发病部位：
颅脑

相关药物

简介

什么是病毒感染？

病毒感染是由微小生物（病毒）引起的疾病，这些病毒利用你的细胞来制造更多自身的拷贝。病毒感染通常会导致呼吸道和消化系统疾病，但病毒也可以感染你身体的大多数其他部位。

什么是病毒？

病毒是一种非常小的病原体，只有在显微镜下才能看到。所有病毒在保护性外壳（衣壳）内携带一小段遗传信息（DNA 或 RNA）。你可以把它想象成一个携带指令的信封。另一方面，我们的细胞就像一个完整的工厂：它们包含执行指令所需的指令和所有设备。这些指令告诉我们如何构建蛋白质和制造更多细胞。

与你和我不同，病毒没有细胞，这意味着它们没有制造更多自身所需的所有“机器”。因此，如果它们想要复制自己的指令（复制），就必须侵入我们的细胞并使用我们的机器来完成。病毒的复制就是导致你患上病毒感染的原因。

如何判断一种疾病是病毒感染还是细菌感染？

病毒和细菌可以引起类似的症状，如发热、咳嗽和皮疹。唯一知道你感染了哪种类型感染的方法是让医疗保健提供者对你进行评估。如果你有症状持续超过几天或让你担心，就去看你的医疗保健提供者。

病毒感染的类型有哪些？

你可能会听到根据病毒感染身体的部位、传播方式或引起的症状来描述病毒。一些病毒，如疱疹病毒和腺病毒，可以引起许多不同类型的疾病。病毒感染的类型包括：

  • 呼吸道感染。
  • 消化系统感染。
  • 病毒性出血热。
  • 性传播感染（STIs）。
  • 发疹（引起皮疹）感染。
  • 神经系统感染。
  • 先天性感染。

呼吸道感染

呼吸道感染会影响你的鼻子、喉咙、气道和肺部。许多呼吸道病毒可导致支气管炎、鼻窦炎、耳部感染或肺炎。例如：

  • 普通感冒（通常由鼻病毒引起）。
  • 流感（流行性感冒）。
  • COVID-19。
  • 呼吸道合胞病毒（RSV）。
  • 人类偏肺病毒（hMPV）。
  • 副流感病毒。

消化系统的病毒感染

消化系统的病毒感染会影响你的胃和肠道（胃肠道）或肝脏。这些包括：

  • 诺如病毒、轮状病毒和星状病毒可引起胃肠炎，有时称为“胃流感”。
  • 肝炎病毒可引起肝脏疾病。这些感染通常持续很长时间（慢性）。

病毒性出血热

出血热会影响血液的凝结方式，并可能削弱血管，导致危及生命的出血。例如：

  • 埃博拉病毒。
  • 汉坦病毒肺综合征。
  • 严重登革热。
  • 黄热病。

性传播病毒

性传播疾病主要通过性接触传播，包括口交、肛交和阴道性交。例如：

  • 人类免疫缺陷病毒（HIV）。
  • 人乳头瘤病毒（HPV）/尖锐湿疣。
  • 生殖器疱疹（HSV）。
  • 乙型肝炎。

发疹性病毒感染

发疹性病毒感染会导致皮疹，在皮肤上表现为丘疹或水疱，或在皮肤下出现血点。它们还可能导致呼吸道或其他症状。发疹性感染的例子包括：

  • 水痘。
  • 麻疹。
  • 风疹（德国麻疹）。
  • 玫瑰疹。
  • 第五病。
  • 猴痘。

神经系统感染

一些病毒会攻击你的神经系统（大脑和脊髓）细胞。这些可导致瘫痪、大脑或其包膜肿胀（脑炎或脑膜炎）以及其他危及生命的情况。例如：

  • 西尼罗河病毒。
  • 脊髓灰质炎。
  • 狂犬病。

先天性病毒感染

先天性病毒感染是你出生时就携带的。它们在胎儿发育过程中或分娩期间从孕妇传给胎儿。根据病毒的不同，这可能会导致各种健康问题，包括视力或听力丧失、发育迟缓和神经系统疾病。已知可引起先天性感染的病毒包括：

  • 巨细胞病毒（CMV）。
  • 风疹。
  • 寨卡病毒。

病毒感染影响谁？

我们所有人在某个时候都会感染病毒。但是，如果你有以下情况，你患某些类型病毒严重疾病的风险会增加：

  • 年龄在 5 岁以下或 65 岁以上。
  • 有某些健康状况，如糖尿病、哮喘、慢性阻塞性肺疾病或其他慢性肺部疾病。
  • 免疫系统较弱（因 HIV/AIDS、癌症或免疫抑制药物）。
  • 怀孕。

症状

病毒感染的症状是什么？

病毒感染的症状取决于感染的部位，但一些常见的症状包括：

  • 流感样症状：发热、头痛和身体疼痛、疲劳。
  • 上呼吸道症状：喉咙痛、咳嗽、打喷嚏。
  • 消化系统症状：恶心、呕吐、腹泻。
  • 皮肤状况：皮疹、疮、水疱、疣。

许多病毒感染不会引起任何症状。

什么导致病毒感染？

许多不同类型的病毒都可以引起感染，尽管只有少数感染人类。它们可以通过你的鼻子、嘴巴、眼睛、肛门或生殖器，或通过皮肤的破损进入你的身体。一旦进入，它们就会进入你的细胞并利用它们制造更多的自身副本。

你如何获得病毒感染？

你可以获得病毒感染的常见方式包括：

  • 从其他人那里（通过咳嗽、打喷嚏或密切接触）。
  • 从带有病毒的人触摸过的表面或物体（如台面、门把手或电话）。
  • 通过阴道、口腔或肛门性行为。
  • 被感染的动物、蚊子或蜱叮咬。
  • 食用受污染的食物或饮用受污染的水。

病毒感染具有传染性吗？

是的，几乎所有的病毒感染都具有传染性（可以在人与人之间传播）。病毒需要感染生物才能繁殖，因此人类病毒通过在人与人之间传播而存活。

就医指导

我应该在什么时候看医生？

如果出现以下情况，请联系医生：

  • 病毒性感染的症状没有好转，反而在几天后变得更糟。
  • 你有流感或COVID-19的症状，并且有严重病情的风险。你的医生可能会用抗病毒药物治疗你。
  • 你已经暴露于HIV、狂犬病、乙型肝炎或水痘。在接触后尽快进行暴露后预防。

我应该在什么时候去急诊室？

如果你有严重的感染迹象，包括以下症状，请前往最近的急诊室或寻求紧急医疗救助：

  • 高烧（华氏103度/摄氏39.4度）。
  • 呼吸困难。
  • 胸痛。
  • 咳血。
  • 严重的腹部疼痛。
  • 意识混乱或其他精神状态变化。

我应该问我的医生哪些问题？

  • 我该如何防止将病毒传染给他人？
  • 我该如何使用药物？
  • 我需要多长时间才能感觉好转？
  • 我在家里可以做些什么来控制症状？
  • 我应该在什么时候回来看您？

病毒性感染很常见，通常并不严重。我们经常处理感冒、偶尔的肠胃不适以及皮肤上的擦伤和水疱。但有些病毒会引起危及生命的疾病，而一些常见的疾病——如流感——可能会变得严重。这就是为什么采取措施保护自己和周围的人免受病毒感染很重要。疫苗接种、良好的手卫生习惯和安全性行为都可以帮助你保持健康。

诊断

病毒感染是如何诊断的？

医生通常可以通过听取您的症状并进行检查来诊断您是否患有病毒感染。为了诊断特定的病毒，您的医生可能会采集鼻腔或咽喉拭子或抽取血液样本进行检测。

如果他们认为您有导致肺部、大脑或其他内脏器官严重炎症的病毒感染，您的医生可能会进行X光、超声波、MRI或CT成像检查。成像检查不能直接诊断病毒感染，但它可以帮助您的医生了解感染对身体的影响。

病毒感染的检测方法

您的医生可能会将体液或组织样本送到实验室，以寻找病毒感染的迹象（病毒DNA/RNA、抗体或抗原）。他们可能采取的样本类型包括：

  • 血液。
  • 唾液。
  • 痰或粘液（痰液）。
  • 鼻腔或鼻咽部的细胞（鼻咽拭子）。
  • 皮肤或其他受感染的组织。
  • 脑和脊髓周围的液体（中枢神经系统液体）。
  • 尿液。
  • 粪便。
  • 宫颈细胞（巴氏涂片）。巴氏涂片可以发现HPV，这是一种可能导致癌症的病毒。导致癌症的HPV类型通常没有症状。

治疗方法

病毒感染是如何治疗的？

只有少数几种病毒感染有特定的治疗方法。对于那些可能导致危及生命或慢性疾病的病毒，医生可能会开抗病毒药物或暴露后预防措施来防止你生病。

对于很少引起严重疾病的感染，比如普通感冒，你通常可以在家自行处理症状，等待它们自然消失。

用于治疗病毒感染的药物有哪些？

医生可能会开以下药物来治疗病毒感染：抗病毒药物、恢复期血浆和暴露后预防措施。

抗病毒药物

抗病毒药物可以阻止病毒复制更多的副本（自我复制）。它们可用于管理慢性感染或缩短某些呼吸道感染的持续时间。它们只能针对一种类型的病毒起作用——对其他病毒无效。抗病毒药物可用于流感、COVID-19、乙型肝炎和丙型肝炎、HIV 和猴痘。

恢复期血浆

在某些情况下，医生可以通过输血来治疗危及生命的病毒感染。对于恢复期血浆治疗，已经从相同病毒感染中康复的人会捐献血液。你的医生会通过静脉注射给你提供血浆中的成分。血浆含有抗体，有助于你对抗感染。医生已经用恢复期血浆治疗了一些 COVID-19 和埃博拉病例。

暴露后预防措施

某些危及生命的病毒感染的治疗方法可以在暴露后防止你生病。这些治疗必须在你出现症状前由医生给予。这些包括抗病毒药物和免疫球蛋白（抗体）治疗。暴露后预防措施适用于：

  • HIV。
  • 狂犬病。
  • 乙型肝炎。
  • 水痘。

抗生素对病毒感染有效吗？

不，抗生素不能治疗或治愈病毒引起的疾病。如果你的医生认为你有细菌感染，他们才会给你开抗生素。

我如何管理我的症状？

如果你有轻微的呼吸道或胃肠道感染且没有并发症，你通常可以在家自行管理症状。使用非处方药（OTC）、多喝水和充分休息可以帮助你度过这段时间，直到你战胜病毒。询问医生哪些药物可以安全服用总是个好主意。

预后情况

如果我患有病毒感染，会有什么预期结果？

预期的结果取决于你患有的病毒类型。对于较轻的感染，如普通感冒或皮肤感染，通常可以在家中自行处理。但其他病毒性感染可能会导致危及生命或长期的病症。

病毒性感染会持续多久？

病毒性感染的持续时间可以有很大的差异，例如：

  • 呼吸道感染可能持续几天到两周。
  • 皮肤上的疣可能持续一年或更长时间。
  • 乙型肝炎和丙型肝炎可引起慢性感染，持续数年。
  • HIV 感染无法治愈，并且是终身性的。

病毒性感染的并发症

病毒性感染可能导致严重的并发症，这些并发症可能在生病后不久或数年后出现。并发症包括：

  • 肺部炎症（肺炎）。呼吸道疾病可以感染你的肺部并引起肿胀，这可能使呼吸变得困难。严重肺炎可能需要住院治疗。
  • 大脑或其膜的炎症（脑炎或脑膜炎）。如果病毒从身体的其他部位移动到你的大脑，它会引起肿胀，这可能是致命的。
  • 严重出血。出血性疾病，如重症登革热，可能导致危及生命的出血。
  • 复发。有些病毒性感染即使你不再有症状——或者根本没有症状——也可以在体内长期存在。在体内不繁殖或不引起症状的病毒称为潜伏。像EB病毒（EBV）、HPV、单纯疱疹病毒和水痘带状疱疹病毒这样的病毒可以在你的体内重新激活，并在数年后引起症状。
  • 癌症。一些在体内长期存在的病毒可以导致癌症（致癌病毒）。HPV、EB病毒、HIV、乙型肝炎和丙型肝炎、人类T淋巴细胞病毒1型（HTLV-1）和人类疱疹病毒8型（HHV-8）都与特定类型的癌症有关。

如何预防

如何预防病毒感染？

减少病毒性疾病风险的最好方法之一是接种疫苗。医生可以告诉你哪些疫苗适合你。以下是可用的疫苗：

  • 水痘。
  • 新冠肺炎（COVID-19）。
  • 甲型肝炎。
  • 乙型肝炎。
  • 人类乳头瘤病毒（HPV）。
  • 流感（流行性感冒）。
  • 麻疹、腮腺炎和风疹。
  • 脊髓灰质炎。
  • 轮状病毒。
  • 狂犬病。
  • 带状疱疹。

保护自己和他人免受病毒感染的其他方法包括：

  • 经常洗手，特别是在流感季节。
  • 养成安全的饮食习惯。这包括正确储存食物、将肉类和家禽加热到安全温度，以及在食用前清洗或剥去水果和蔬菜的皮。
  • 在任何类型的性行为中使用避孕套或牙科屏障。
  • 保护自己免受虫咬。穿戴防护服，使用驱虫剂，并在必要时在蚊帐下睡觉。
  • 不要接触野生或攻击性的动物。不要让你的宠物在无人看管的情况下待在外面，以免它们被可能携带狂犬病的动物咬伤。
  • 如果你生病了，避免与他人接触。
  • 接受暴露后预防治疗。如果你已经接触到某些病毒，暴露后预防治疗可以防止你患上危及生命的疾病。如果你认为自己可能接触到了狂犬病、HIV、乙型肝炎或水痘，请立即与医生联系。

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