雄性化

什么是男性化？

男性化（发音为“vee-ruh-lai-ZAY-shun”）是指女性出现男性特征，或新生儿在出生时表现出雄性激素暴露的迹象。这种情况可能发生在肾上腺产生过多雄性激素（雄激素）时，或者当你服用合成代谢类固醇时。

对于许多接受性别肯定护理的人来说，男性化是一种期望的结果。如果你希望拥有更传统的男性特征，请与你的医生讨论自愿男性化。

女性与男性的男性化

遗传上为女性的人可以在任何年龄出现男性化。在成年女性和被指定为女性的人群中：

• 她们的乳房变小。
• 她们的子宫萎缩。
• 她们的阴蒂增大。
• 她们的月经变得不规律。

对于遗传上为男性的人来说，男性化的表现不那么明显。如果这些迹象在出生时并不明显，它们可能在青春期时显现出来。许多产生过量雄性激素的男性也比同龄人更早开始青春期。在成年男性和被指定为男性的人群中，过多的肾上腺激素可能会抑制睾丸功能并导致不孕。

雄性化有哪些症状？

症状因人而异，可能包括：

• 面部或身体毛发增多。
• 痤疮或皮肤油腻。
• 月经不规律。
• 男性型脱发。
• 乳房较小。
• 阴蒂增大。
• 声音变低沉。
• 性欲增强。

雄性化的原因是什么？

雄性化的主要原因是男性激素（雄激素）过度分泌。

可能导致雄激素过量的健康状况包括：

• 先天性肾上腺增生症。
• 多囊卵巢综合征（PCOS）。
• 库欣综合征。
• 肾上腺肿瘤（如肾上腺腺瘤）。
• 卵巢肿瘤。

如果你服用合成代谢类固醇来提高运动表现，也可能发生雄性化（在举重等运动中更为常见）。

我应该在什么时候去看医生？

没有人比你更了解你的身体。任何时候如果你注意到任何不寻常的情况，请联系医生。如果你突然出现体毛增多或其他不典型的症状，也应该告知医生。他们可以找出原因，并告诉你是否需要推荐治疗。

雄性化是如何诊断的？

医生会进行身体检查，并回顾您的症状和病史。为了确诊，他们可能会要求进行以下检查：

• 血液检测以测量您的雄激素水平。
• 影像学检查，如超声波、CT（计算机断层扫描）或MRI（磁共振成像），以便更仔细地观察您的肾上腺或卵巢。

雄性化如何治疗？

这取决于原因。逆转雄性化的治疗方法包括：

• 糖皮质激素。这是一种类固醇，可以抑制肾上腺的男性激素产生。当遗传性疾病（如先天性肾上腺增生）是罪魁祸首时，医生会使用这种治疗方法。
• 肾上腺切除术。当肾上腺肿瘤导致雄性化时，通常需要通过手术移除受影响的肾上腺。大多数肾上腺肿瘤是良性的（非癌性的）。罕见情况下，它们可能是恶性的（癌性的）。
• 卵巢切除术（切除卵巢）。手术是治疗引起雄性化症状的卵巢肿瘤的标准方法。根据您的年龄以及您未来是否计划怀孕，您的医生可能会建议进行单侧输卵管-卵巢切除术。在此过程中，他们将移除一个卵巢和一条输卵管以保留怀孕的可能性。

雄性化是否可逆？

雄性化通常可以通过适当的治疗来逆转。您的医生将为您制定一个符合您需求的个性化计划。

然而，关于合成类固醇有一个可能的例外。由于使用它们而出现雄性化症状的女性和AFAB（ assigned female at birth）人群可能会经历永久性的声音变化。但有些女性可以通过在专业语音中心接受治疗来再次提高她们的声音音调。

雄性化可以预防吗？

如果你有导致症状的遗传性疾病，你就不能预防雄性化。但是你可以通过治疗成功地管理你的状况。

使用合成类固醇的女性和AFAB（ Assigned Female At Birth，出生时指定为女性）的人雄性化的风险增加。如果你服用这些药物，请遵循医生的指示以降低出现不需要的症状的风险。