简介
什么是内脏幼虫移行症？
内脏幼虫移行症是由动物传给人类的寄生线虫感染引起的。它通常影响儿童。大多数患有内脏幼虫移行症的人不需要任何治疗。如果你出现疼痛或疲劳等症状，你可能需要药物来治疗感染。
内脏幼虫移行症通常由一种称为犬弓首线虫（Toxocara）的线虫引起。有四种犬弓首线虫：
- 犬弓首线虫（Toxocara canis），存在于狗体内。
- 猫弓首线虫（Toxocara cati），存在于猫体内。
- 猪弓首线虫（Ascaris suum），存在于猪体内。
- 浣熊弓首线虫（Baylisascaris procyonis），存在于浣熊体内。
什么是弓首线虫病？
弓首线虫病是由两种弓首线虫的幼虫引起的寄生虫病：犬弓首线虫（来自狗）和较少见的猫弓首线虫（来自猫）。
弓首线虫病是弓首线虫感染的医学术语。弓首线虫病的主要表现包括：
- 内脏幼虫移行症：影响内脏器官，包括肝脏、肺和心脏。
- 眼幼虫移行症：可能导致眼睛发炎，并可能导致视力丧失。
- 神经弓首线虫病：影响大脑和脊髓。它可以导致严重的炎症、癫痫发作和精神状态改变（脑病）。这种感染较为罕见。
弓首线虫是如何从动物传播到人类的？
弓首线虫生活在它们所感染的动物的肠道中。它们产卵并将这些卵排泄在动物的粪便中。含有弓首线虫卵的动物粪便可以污染其落脚的土壤。这些感染性卵可以在土壤中存活数月。
如果你摄入了被弓首线虫卵污染的土壤，你可能会被感染。这种情况通常发生在孩子们在受污染的泥土中玩耍时，或者当你食用在受污染土壤中生长的水果或蔬菜时。
弓首线虫不会在你的肠道中发育为成虫并产卵。但这些卵可以在你的消化道中孵化成未成熟的线虫，即幼虫。幼虫会从你的肠道中钻出并进入身体其他组织，在那里最终死亡。这会损害你的组织并导致你可能出现的任何症状。
内脏幼虫移行症和皮肤幼虫移行症有什么区别？
虽然名字听起来相似，但它们是不同的病症。内脏幼虫移行症是由死于全身各处组织中的线虫幼虫引起的。钩虫——另一种寄生虫——会引起皮肤幼虫移行症。患有皮肤幼虫移行症的人通常会在皮肤上出现痒痒的红疹。
内脏幼虫移行症有多常见？
在美国大约有十分之一的人在某个时候曾被弓首线虫感染。大多数人从未出现症状或不知道自己已被感染。
在一些发展中国家，人们更容易感染弓首线虫并发展为内脏幼虫移行症。
弓首线虫在猫和狗中的普遍存在情况如何？
弓首线虫可以存在于任何猫或狗体内，特别是那些经常外出的宠物。研究表明，在美国大约有2%的狗和5%的猫在其肠道中携带弓首线虫。
谁容易患上内脏幼虫移行症？
六岁以下的儿童更易被引起内脏幼虫移行症的弓首线虫感染。
养猫和狗的人更容易出现内脏幼虫移行症。
如果你居住在一个温暖的气候区，你摄入弓首线虫的风险更高，因为当气温高时，它们的卵在受污染的土壤中能存活更长时间。
症状
什么是内脏幼虫移行症的原因？
犬弓首线虫的幼虫会导致内脏幼虫移行症。感染后，幼虫会从你的肠道钻出，进入胸部和腹部的器官。
虽然较为罕见，但幼虫也可能迁移到你的眼睛、大脑和脊髓。
你的身体对犬弓首线虫感染的反应是产生额外的免疫细胞在血液中。血液流动增加以及免疫细胞向受影响区域的增多会引起炎症。你经历的症状取决于你的免疫系统对犬弓首线虫感染产生的炎症程度。
内脏幼虫移行症有哪些症状？
大多数感染犬弓首线虫的人不会出现症状。如果出现症状，可能包括：
- 疲劳。
- 发热。
- 一种称为嗜酸性粒细胞（嗜酸性粒细胞增多）的白细胞水平升高。
- 肿大的淋巴结（淋巴结病）。
- 腹痛。
- 荨麻疹（风团）。
- 咳嗽。
- 喘息。
- 肝脏肿大（肝肿大）。
- 脾脏肿大（脾肿大）。
就医指导
我该如何照顾自己或我的孩子？
如果你或你的孩子被诊断为内脏幼虫移行症，重要的是要了解原因，以便预防未来的感染。
如果你有狗或猫，定期带它们去兽医那里进行检测和驱虫。询问你的兽医关于常规驱虫的问题，特别是如果你的宠物经常独自在户外活动。
弓首蛔虫的卵可以在土壤中存活数月。你可以通过立即清理宠物粪便来防止感染。
你可能会惊讶地发现，你心爱的宠物可能是家庭感染的一个来源。狗和猫可以携带导致内脏幼虫移行症的圆线虫。如果你有宠物，在清理它们的粪便时要采取额外的预防措施，并定期带它们去看兽医。经常洗手也可以帮助你和你的家人预防内脏幼虫移行症。在食用前清洗所有的水果和蔬菜。
诊断
如何诊断内脏幼虫移行症？
医生会通过体格检查和血液检测来诊断内脏幼虫移行症。请务必告知您的医生您是否有宠物，或者是否可能接触过被污染的土壤。
用于诊断弓首蛔虫病的主要测试是酶联免疫吸附试验（ELISA）。这项测试可以确定您的血液中是否存在弓首蛔虫抗体。它不能确认您当前是否感染了弓首蛔虫。相反，它会检查您的血液，看是否有迹象表明您的免疫系统在过去不久的时间内对感染做出过反应。
您的医生可能会建议进行其他测试以确诊，包括：
- 全血细胞计数，评估您血液中的红细胞、白细胞、血小板和血红蛋白的数量。
- 影像学检查，包括超声波、CT扫描或MRI，以寻找炎症迹象。
- 检查粪便样本，寻找寄生虫存在的证据。
- 活组织检查，以寻找受影响组织中的幼虫。
治疗方法
内脏幼虫移行症如何治疗？
大多数患有内脏幼虫移行症的人除了休息和等待炎症消退外，不需要其他治疗。
如果你出现症状，你的医生可能会建议：
- 皮质类固醇或非甾体抗炎药（NSAIDs）来减轻炎症。
- 抗组胺药以减少你身体的免疫反应。
如果你的医生在你体内发现活的幼虫，你可能需要服用抗寄生虫药物来消灭它们。这可以防止活的幼虫进一步钻入并造成更多损害，特别是对眼睛、大脑或脊髓。
预后情况
如何预防
我可以预防内脏幼虫移行症吗？
你可以通过以下步骤来预防内脏幼虫移行症：
- 不要食用可能被狗或猫粪便污染的土壤中生长的食物。
- 当孩子们在户外玩耍时要密切关注他们。不要让他们把泥土放进嘴里。
- 在吃水果和蔬菜之前要清洗干净。
- 保持良好的手部卫生习惯。教育你的孩子在吃饭前以及户外玩耍或接触宠物后洗手。
- 限制你的宠物在指定区域排便，并妥善处理它们的袋装粪便或猫砂。
- 定期带你的宠物去兽医那里进行寄生虫筛查和驱虫。