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简介
什么是声带病变（结节、息肉和囊肿）？
声带病变，也称为声带病变，可以是非癌性的（良性）或癌性的（恶性）生长，在您的声带（喉部的声带）上形成。本文重点介绍良性声带病变。
您的声带是位于喉部（声带盒）内的两束肌肉和振动组织。当您说话、唱歌或以其他方式使用声音时，它们会合拢并振动以产生声音。
声带上的病变可以改变您的声音，使说话或唱歌变得困难甚至痛苦。
声带病变类型
良性病变包括声带结节、息肉和囊肿。
声带结节有时被称为歌手结节或喊叫者结节，如果反复误用或过度使用您的声音，可能会形成这些角质层样生长物。这些生长物在声带的中点发展。当您使用声音时，声带的这一部分使用得最频繁。通常，结节会在两侧声带上同时形成。
任何人都可能得到它们，但它们在儿童、重声音使用者（如教师、教练和导师）以及职业声音使用者（如歌手和演讲者）中最常见。
声带息肉，像结节一样，可能是由于反复过度使用或误用您的声音造成的。它们也可能在一次声音滥用（如在体育赛事中大声喊叫）后形成。息肉的大小和形状各不相同，但通常比结节大。它们通常在一个声带上形成，但由于单个息肉与另一个声带摩擦，可能会导致另一个息肉形成。
一种特定类型的声带息肉，即声带息肉样变性（Reinke水肿），几乎仅与吸烟有关。如果您吸烟并且声音嘶哑，您应该去看医生进行评估，以排除这种状况以及恶性生长。
任何人都可能形成声带息肉，但在经历声音滥用（如大喊大叫）或突然失声之后更常见。
声带囊肿是具有充满液体或半固体中心的囊状生长物。有两种类型的声带囊肿：黏液潴留囊肿和表皮样（皮脂腺）囊肿。声带囊肿不如声带结节和息肉常见，但可能引起许多相同的症状。它们不一定与声音滥用有关。
症状
声带病变的症状是什么？
声带病变最常见的症状是声音嘶哑或嗓音粗糙。然而，症状取决于病变的大小以及它对声带开合和振动的影响程度。
症状包括：
- 声音嘶哑。
- 说话时气息重。
- 嗓音疲劳。
- 声音消失。
- 音域缩小。
- 声音容易断裂。
- 声音粗糙、嘶哑或有沙沙声。
- 频繁咳嗽、清嗓子或全身疲劳感。
- 颈部疼痛或从一侧耳到另一侧耳的放射性疼痛。
声带病变的原因是什么？
结节和息肉是在长时间过度使用声带或错误使用声带的情况下形成的。长时间说话或唱歌、大声喊叫或用力发声都可能导致声带发炎和肿胀，最终形成病变。歌唱（尤其是职业歌手）、尖叫和频繁说话（例如，如果你是教师、教练或销售人员）都可能导致结节或息肉。
其他因素也可能使你更容易出现病变或加重病情。这些因素包括：
- 吸烟。
- 鼻窦炎。
- 过敏。
- 甲状腺功能减退。
- 慢性胃酸倒流（GERD）。
- 过量饮酒或咖啡因摄入。
- 在感冒或上呼吸道感染时使用声带。
如果声带中的腺体被堵塞或细胞碎片滞留在声带组织中，可能会形成声带囊肿。
就医指导
何时应该就医？
如果你的声带出现嘶哑或其他声带病变的症状超过两到三周，应去看耳鼻喉科医生（专门治疗耳朵、鼻子和喉咙问题的医生）。或者去拜访一位在治疗嗓音障碍方面具有额外培训的喉科专家。
声带上的肿块可能会影响你与他人交流的容易度和舒适度。如果你的职业需要清晰地发音并大声说话，这种体验可能会特别有压力。如果你有持续的结节、息肉或囊肿症状，不要拖延就医。即使是良性的声带病变也可能导致你过度矫正你的声音并损伤你的声带。通常情况下，保护你的声带功能就像给你的声带时间去愈合并通过语音治疗学习如何预防未来的伤害一样简单。
诊断
喉部病变是如何诊断的？
医生会检查你的头部和颈部，并询问你如何使用你的声音。他们可能会进行一些测试来直接检查你的声带，包括：
- 喉镜检查：医生执行此测试以检查你的声带。他们通过鼻子和口腔插入一根带有特殊灯光和摄像机的细管，以便观察你的声带。
- 频闪喉镜检查：医生执行此测试以查看你的声带如何振动。他们将一个小探头插入你的鼻腔或喉咙，位于声带上方。该探头连接到一个特殊的频闪光源，在声带振动时闪烁。此测试是评估声音嘶哑的金标准。通常由喉科医生或专注于语音的言语病理学家执行和解释此程序。
治疗方法
声带病变如何治疗？
治疗方法可以从保守的行为、药物和饮食治疗到更具侵入性的治疗，如手术。
- 声音疗法：一位称为言语病理学家的专家可能会在声音治疗课程中与您一起工作。声音疗法教导如何使用您的声带以便它们可以愈合。它还可以教导您如何在未来防止病变或声音损伤。结节通常在言语治疗师的指导下接受保守的声音疗法治疗。
- 行为修正：行为干预可以帮助您进行生活方式调整以帮助护理您的声音。戒烟、减少压力和改善饮食可以补充声音疗法以缓解症状并治愈声带病变。
- 治疗潜在的医疗问题：治疗引起声带炎症的根本问题（如反流、过敏和鼻窦炎）可以促进病变愈合并减轻症状。
- 手术：对于通过更保守的治疗方法（如声音疗法）无法改善的结节，您可能需要手术。如果您有息肉或囊肿，则很可能会需要手术。与结节不同，息肉和囊肿通常不会通过声音疗法得到改善。尽管如此，在手术后您可能仍需要声音疗法以降低刺激声带和产生新病变的风险。
预后情况
如果我有声带病变，我可能会有什么样的预期？
你的预后取决于你的病变类型以及它对声带的影响程度。未经治疗的结节、息肉和囊肿可能会导致长期的声带损伤。未治疗的囊肿可能会破裂，从而引起并发症。
在接受治疗的情况下，预后是非常好的。结节通常在两到六个月内通过语音治疗或声音休息得到改善。手术切除息肉或囊肿，并配合语音治疗和声音休息，可以帮助恢复正常的嗓音。
未经治疗的声带结节会怎么样？
未经治疗的声带结节可能会导致你进一步过度使用声音并损伤声带。通常情况下，结节可以通过语音治疗和行为改变来改善。大多数情况下不需要手术。然而，你需要学习如何照顾正在愈合中的声带。医生，如语言病理学家，可以教你如何使用你的声音，使结节缩小或消失。
声带结节严重吗？
声带结节是良性的，这意味着它们不会像恶性（癌性）生长那样对身体造成广泛损害。然而，它们可能会感到疼痛并对你的沟通能力产生影响。如果你的职业和个人福祉依赖于声音健康（例如，如果你是一名歌手、销售人员、教师等），那么声带结节可能会感觉非常严重。
好消息是，大多数声带结节可以在不进行手术的情况下得到治疗。如果你采取措施保护自己的声音，这些结节通常是可预防的。
声带上的结节会自己消失吗？
大多数结节会在你停止误用声音之后自行消失。治疗可能导致声带刺激的基础疾病也有帮助。与语言病理学家合作可以帮助你识别是什么导致了声带结节以及什么因素可能使它们恶化。一旦你了解了这些信息，你就知道需要改变哪些行为。
如何预防
如何预防声带损伤？
为了降低发生声带损伤的风险，您应该避免：
- 在上呼吸道感染时过度唱歌或说话。
- 过度说话或大声说话而没有充分休息您的声音。
- 过量饮酒和摄入过多的咖啡因（这会使您的声带干燥）。
- 吸烟或待在充满烟雾的房间内。
您还可以养成健康习惯来照顾您的声带并减少生病的风险。
- 多喝水。
- 经常洗手。
- 保证充足的睡眠。
- 如果需要大声说话，请使用麦克风。
- 在唱歌或长时间说话前热身您的声音。
- 为未来的讲话任务提前休息您的声音。
- 在家里使用加湿器以保持声带湿润。
- 使用减压技巧、认知疗法或瑜伽来减轻肌肉紧张。
对与声带损伤相关的疾病（如胃食管反流病、鼻窦炎、过敏和甲状腺功能低下）进行治疗。如果您担心自己可能正在发展出一个声音问题，请看一位专门研究语音的医生。早期干预通常可以防止诸如手术等侵入性治疗。