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简介
什么是声音障碍？
声音障碍会影响您正常说话的能力。它们可能会改变您的声音的音质、音调或响度。声音障碍可能会妨碍您与他人交流或表达自己，这对您的生活质量有严重影响。
您的声音是如何工作的？
空气从您的肺部移动到气管（气管），再进入声带（喉）区域。您的声带位于喉的两侧。当空气通过时，声带振动，产生您的声音。这有点像吹口哨。当您用力将空气通过嘴唇时，嘴唇会轻微振动并发出高音。
声音障碍有哪些类别？
声音障碍通常属于以下一个或多个类别，但它们可能重叠：
- 功能性：产生声音的结构——您的声带、声带和肺部是正常的，但您在使用它们时遇到问题。功能性障碍通常是由于无法使用声带肌肉造成的。
- 器质性：您的声带、声带或肺部结构有问题。器质性障碍通常是结构性的（如声带上异常生长）或神经性的（另一种疾病影响控制声带的神经）。
- 心因性：尽管罕见，但某些声音障碍是由于情绪压力或创伤而发展起来的。它们可能是焦虑、抑郁或转换障碍的结果。
有哪些不同类型的声音障碍？
有许多类型的声音障碍，但其中一些最常见的是：
- 沙哑是指您的声音听起来粗糙或虚弱。它可能由多种原因引起，从病毒感染到帕金森病。
- 喉炎是声带的炎症或肿胀。它通常是暂时的，由过敏或上呼吸道感染引起。
- 肌紧张性发音困难发生在您对声带施加过多压力时，导致肌肉紧绷。
- 痉挛性发音困难会导致声带肌肉痉挛。
- 声带功能障碍（VCD）阻止您的声带完全打开，可能导致呼吸问题。
- 声带病变是非癌性（良性）生长，如结节、息肉或囊肿，这些生长可能会影响您的声音。
- 声带麻痹使您无法控制声带肌肉。
哪些人容易出现声音障碍？
任何人都可能出现声音障碍，但某些因素会增加风险：
- 年龄和性别：超过50岁的女性（或出生时被指定为女性）。
- 生活方式：吸烟、药物滥用或酗酒会损害您的肺、喉和声带。
- 职业：教师、歌手、电话营销员和其他需要大量说话或使用声音的职业的人。
- 其他疾病和障碍：患有帕金森病、多发性硬化症（MS）、喉癌或喉咽反流（LPR）。
声音障碍有多普遍？
在美国，大约有3%到9%的人口在某个时候有过声音障碍，但不到1%的人寻求治疗。教师是最具风险的人群。一项近一千名教师的研究表明，约有57%的人有声音障碍。
症状
声音障碍的原因是什么？
过度使用你的声音是最常见的声音障碍原因。你可以通过喊叫、唱歌或仅仅是说话过多来过度使用你的声音。
有时，声音障碍是短暂的（急性）疾病的结果，如感冒、过敏或鼻窦炎。一旦你康复，它们通常会在几天或几周内消失。
当声带或喉部的结构、肌肉或神经出现问题时，会出现更复杂的声音障碍。
声音障碍的症状有哪些？
声音障碍的症状因其原因而异。你的声音可能会听起来：
- 咕哝或湿润。
- 粗糙、紧张、沙哑或嘶哑。
- 被卡住或呼吸声重。
- 太高或太低。
- 太大声或太小声。
- 不均匀或颤抖，有断续或间隙。
就医指导
我应该向我的医生询问哪些问题？
您可能想要向您的医生询问的问题包括：
- 我可以通过哪些生活方式的改变来改善我的声音？
- 声带疾病是否会随着时间的推移而恶化？
- 我需要治疗多长时间才能治愈声带疾病？
声带疾病会影响您清晰说话的能力。它们可能会对您的音量、音调或音高产生影响。有时，声音问题是由过度使用引起的，在您让声带休息后就会自行缓解。在其他情况下，声音问题可能是更复杂的健康状况的结果。如果您注意到您的声音发生了持续几周以上的改变，请联系您的医生。
诊断
嗓音障碍是如何诊断的？
您的初级保健医生可能会诊断出嗓音障碍，或者他们可能会将您转诊给言语病理学家或喉科医生（专门研究声带疾病的医生）。他们会进行全面的身体检查，并评估您的症状和医疗史。您的医疗服务医生可能会询问您的声音问题如何影响您的家庭、工作或学校生活。
在您进行说话或呼吸练习时，您的医疗服务医生会非常仔细地观察您的面部、头部、颈部和喉咙。请报告在这些练习过程中您感觉到的任何身体症状。如果您感到疼痛、刺痛感或呼吸困难，请告诉他们。
如果您确实见到了言语病理学家，该医生可能会执行详细的测试来评估您声音的不同方面，包括音调、音高和音量。
为了查看您的声带和声门是否正常工作，您的医疗服务医生可能会建议进行影像学检查。喉镜检查使用一种特殊的工具，称为喉镜（一根带有视频摄像头的细长柔性管）来检查您的喉咙后部。在此过程中，他们还可能进行活检。您的医疗服务医生会从结节、息肉或囊肿中取样，并在显微镜下检查它们以检查是否有疾病。
治疗方法
声带疾病是如何治疗的？
一些短期的声带疾病，如声音嘶哑，可能会通过让声带休息而得到改善。在几天内避免大声喊叫、唱歌或用力发声，并尽量少说话。
对于更复杂的声带疾病，可能需要进行语音治疗。言语病理学家会教授一些技术和练习来调节你的发声，使你能够更清晰地交流。一些例子包括：
- 重音法：学习在保持声带肌肉放松的同时协调呼吸和发声。
- 听觉掩蔽法：佩戴耳机，在背景中播放噪音，同时大声说话，教你放大你的声音。
- 对话训练疗法：学习使用与你相关的对话进行说话。治疗师还会帮助你在沟通方面提高其他方面的技能，例如手势和面部表情。
一些声带疾病需要接受药物或手术治疗，例如注射肉毒杆菌毒素以放松紧张的声带肌肉。
预后情况
声带疾病的预后（前景）如何？
与过度使用或急性疾病相关的声带问题通常是暂时的，并不会造成永久性损伤。大多数患有更复杂声带疾病的患者可以通过适当的治疗克服声音问题。
如何预防
嗓音障碍可以预防吗？
一些嗓音障碍无法预防，但你可以通过保护你的声音来降低风险。请务必：
- 避免吸烟、吸毒和饮酒。
- 多喝水以保持声带的湿润。
- 如果你的工作需要大量说话，应经常让嗓子休息。