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外阴皮炎

英文名:
Vulvar Dermatitis
就诊科室:
妇科 皮肤性病科
发病部位:
外阴

简介

什么是外阴皮炎?

外阴皮炎是一种常见的皮肤状况,会导致外阴部位发炎、瘙痒。“外阴”是外生殖器的另一个名称,包括环绕阴道的皮肤褶皱。在外阴皮炎的情况下,这些褶皱处的皮肤可能会变得干燥和瘙痒。皮炎也可能出现在肛门附近或两臀之间的皮肤上,这种情况称为肛周湿疹

外阴皮炎包括异位性皮炎(外阴湿疹)和接触性皮炎。在这两种情况下,你可能会发现你的外阴瘙痒是因为环境中的某些因素损伤了你的皮肤或引发了过敏反应。

哪些人容易患外阴皮炎?

任何有外阴的人都可能患上外阴皮炎。如果你还没有进入青春期或者已经绝经,你可能更容易患上这种病。这些人群的雌激素水平低于月经正常的女性。较低的雌激素水平可能会使你的外阴皮肤变得更干燥、更薄,并且更容易受到损伤和刺激。

症状

外阴皮炎的症状有哪些?

外阴瘙痒(外阴炎)是外阴皮炎最常见的症状。瘙痒可能从轻微到严重不等。其他症状可能包括:

  • 皮肤感觉像是被火烧、刺痛或发红。
  • 皮肤斑块感觉比周围皮肤更厚。
  • 皮肤斑块看起来比周围皮肤更红或更深色(这取决于你的肤色)。
  • 由于皮肤破损而流出液体导致的外阴湿润感(渗出)。
  • 在进行性交、使用卫生棉条或妇科检查时插入窥器时出现的外阴疼痛。

你的症状可能会在特定时间加剧:

  • 晚上。
  • 在性交过程中。
  • 月经期间。
  • 当你感到热或出汗时。

外阴皮炎的原因是什么?

你的外阴皮肤容易受到损伤。与其他身体部位相比,外阴皮肤对外部刺激物和过敏原提供的保护屏障更加脆弱,这些刺激物和过敏原可能会加重你的皮肤问题。如果你接触了刺激皮肤或引起过敏反应的产品,外阴皮肤可能会发痒。

可能导致外阴皮炎的物质包括:

  • 肥皂、泡泡浴、洗发水和护发素。
  • 除臭剂、香水、灌洗液和爽身粉。
  • 由合成材料如尼龙制成的内衣。
  • 洗衣液和干燥球。
  • 卫生巾、护垫和卫生棉条。
  • 食品防腐剂。
  • 卫生纸。
  • 茶树油。
  • 杀精剂。
  • 药物。
  • 镍。
  • 染料。

如果你有大便或尿失禁的问题,难以控制排尿或排便,那么你更容易患有外阴皮炎。尿液和粪便可以积聚在皮肤上,引起刺激。

就医指导

我应该在什么时候看医生?

在使用任何非处方(OTC)药物来缓解瘙痒之前,应预约看您的医生。外阴瘙痒是许多需要不同治疗方法的状况的常见症状。没有确诊的情况下,您可能会选择一种包含您需要避免的刺激物的治疗。

诊断

外阴皮炎是如何诊断的?

外阴皮炎与许多其他疾病有相似的症状,因此重要的是您的医生排除可能导致您瘙痒的其他疾病或病症。可能导致外阴瘙痒、刺激和炎症的情况包括:

您的医生会询问您的病史和症状来诊断外阴皮炎。他们还可能进行一些测试以找出导致您瘙痒的原因。

  • 病史与症状:您的医生将询问您家族中皮肤状况、哮喘自身免疫性疾病的历史。他们会询问您的症状,包括这些症状何时出现以及何时最为严重。最后,他们会询问您正在服用的任何药物以及您的生活方式,包括与护理外阴相关的习惯。
  • 体格检查:您的医生将检查您的外阴和阴道,寻找皮肤损伤和炎症的迹象。他们可能会检测您的阴道分泌物。通常,瘙痒的外阴是感染的迹象。检测您的分泌物可以让您的医生排除可能是导致您症状的念珠菌感染或其他细菌性感染。
  • 斑贴试验:在斑贴试验过程中,您的医生会让您的皮肤接触特定的过敏原来查看是否会产生反应。斑贴试验可以帮助确定环境中的过敏原是否导致您的皮炎。
  • 活检:如果临床表现迅速变化或尽管接受治疗但情况变得更糟,您的医生可能会要求对该区域进行活检。您可能需要进行活检以排除外阴癌、宫颈上皮内瘤变或其他具有类似症状的疾病。

治疗方法

外阴皮炎如何治疗?

通常情况下,通过避免引起瘙痒的物质并改善外阴护理,可以消除外阴皮炎。在皮炎消退期间,药物可以帮助缓解疼痛和瘙痒。

生活方式改变

远离任何可能导致过敏反应或皮肤刺激的物质。同时,确保用温和清洁的方法护理你的外阴。选择透气的衣物。

例如,你应该:

  • 每天最多用温和无香料的肥皂和温水清洗一次外阴。
  • 用手和手指而不是浴巾清洗外阴。
  • 用干净的毛巾轻轻拍干外阴,而不是擦拭。
  • 穿100%纯棉内裤或不穿内裤,而不是合成材料制成的内裤。
  • 穿宽松的纯棉衣物,而不是紧身内裤或牛仔裤。
  • 使用温和无香料的洗涤剂清洗衣物。
  • 避免冲洗阴道或使用有香味或含有可能刺激皮肤的化学成分的女性卫生产品。

最重要的一点是,对外阴进行清洁时采取“少即是多”的方法。频繁清洗、强烈擦洗以及过度使用外阴护理产品都会加重皮炎。

药物治疗

您的医生可能会开具药物,如药片、乳膏或软膏,以帮助控制瘙痒,避免因抓挠而损伤皮肤。这些药物可能包括:

  • 抗瘙痒药物,有助于睡眠:羟嗪、多塞平。
  • 皮质类固醇软膏:氢化可的松、脱氧皮质酮、曲安奈德、丙酸氯倍他索、二丙酸倍他米松。
  • 抗瘙痒润肤剂:Balneum Plus®、E45 Itch® 或 Dermacool®。

如果您还有其他导致瘙痒的情况,比如感染,您的医生可以开具其他药物来控制症状。

预后情况

如果我有这种状况,会有什么样的预期?

您的皮炎好转所需的时间取决于具体的病因。例如,接触性皮炎在去除致病物质后可能需要几周或一个月左右才能痊愈。如果您同时伴有感染,则恢复期可能会更长。

如何预防

如何降低风险?

如果你有遗传倾向易患外阴湿疹,那么降低风险的方法很少。然而,任何人都可以通过适当的外阴护理来预防与刺激物或过敏原接触引起的发作。