简介
什么是外阴静脉曲张？
外阴静脉曲张是指出现在您外阴部（女性外生殖器）的静脉曲张。它们通常在怀孕期间出现，此时您的血容量显著增加以支持胎儿的成长。这些在怀孕期间的血流变化可能导致您的生殖区域静脉肿胀。
外阴静脉曲张通常在怀孕的第三或第四个月出现。虽然外阴静脉曲张可能会引起不适，但它们不应该影响您的分娩过程。通常情况下，产后大约六周后，它们会自行消失，无需治疗。
在极少数情况下，非孕妇也可能会出现这种情况。如果您身体其他部位（如骨盆或腹股沟区域）有静脉曲张，则更有可能出现这种情况。
外阴静脉曲张有多常见？
大约有4%的女性会出现外阴静脉曲张。对于孕妇来说，这一比例会上升到20%。即使在怀孕期间，严重的外阴静脉曲张也是比较罕见的。
症状
外阴静脉曲张的症状有哪些？
你可能不会注意到任何症状。或者你可能会感觉到外阴部肿胀和不适。其他一些症状包括：
外阴静脉曲张可以单独出现，也可以与腿部、小腿或大腿上部的静脉曲张同时出现。
外阴静脉曲张长什么样子？
你可能会注意到皮肤下突出的蓝色或紫色静脉。除了突出的静脉外，你的静脉也可能显得扭曲、肿胀或聚集成一团。
外阴静脉曲张会引起瘙痒吗？
有可能。皮肤刺激和瘙痒可能是外阴静脉曲张的症状之一。
外阴静脉曲张会破裂吗？
是的，它们有可能会破裂。在极少数情况下，这些静脉可能在阴道分娩过程中破裂。出血通常较轻，医护人员可以控制住出血，而不会引起严重问题。
外阴静脉曲张会痛吗？
并非所有的外阴静脉曲张都会疼痛，但有些确实会痛。每个人的感受不同。你的静脉可能会感到轻微不适，或者疼痛感可能非常强烈。无论静脉是否疼痛，都应该告诉你的医护人员。
外阴静脉曲张的原因是什么？
外阴静脉曲张出现在外阴部位的静脉难以循环血液时。这些静脉将来自下体和骨盆的血液向上输送至心脏，对抗重力作用。当它们能够保持稳定的血流时，你可能根本不会注意到这些静脉正在执行这项重要工作。当需要移动的血液量超过这些静脉所能处理的范围时，血液开始在外阴部位的静脉中积聚并膨胀。
怀孕期间身体会发生变化，增加了患外阴静脉曲张的风险，如：
- 骨盆血流量增加：怀孕时，更多的血液流向骨盆。更多的血液意味着静脉必须更加努力地将额外的血液输送到心脏。有时，静脉会因为无法承受所有额外的血流量而膨胀。
- 子宫增大：怀孕期间，子宫变大以支持胎儿的成长。这种新的重量会对骨盆区域施加压力，包括外阴部位的静脉。这会使静脉受到挤压，使得血液更难返回到心脏。
- 激素变化：怀孕期间激素水平发生变化，这些变化可能会影响静脉内膜。内膜可能变得更松弛，不能很好地容纳流动的血液。结果，静脉可能会变得更大和扭曲。
对于非孕妇来说，导致外阴静脉曲张的原因尚不完全清楚。你的基因可能影响了静脉管理血液流动的能力。
哪些人更容易患外阴静脉曲张？
怀孕是外阴静脉曲张最大的风险因素。血流量增加、激素变化以及子宫增重使你更容易患上外阴静脉曲张。其他增加患病风险的因素还包括：
外阴静脉曲张的并发症有哪些？
外阴静脉曲张没有危及生命或长期存在的并发症。潜在的并发症包括：
- 疼痛和不适：这是最常见的并发症。某些活动，如坐立或站立，可能会加剧疼痛。这可能会影响你的生活质量。在某些情况下，静脉内的压力可能导致严重的皮肤刺激或溃疡。
- 血栓形成：如果你有肥胖或血栓病史等风险因素，外阴静脉曲张可能会导致血栓形成。如果你认为自己有血栓的风险，请告知你的医护人员。
- 盆腔充血综合征（PCS）：这是一种慢性状况，当外阴和生殖器部位的静脉严重肿胀，导致该区域血流减少时，就会发生这种情况。
就医指导
我应该在什么时候去看我的医生？
请将您在血液循环方面遇到的任何问题，包括外阴静脉曲张，告知您的医生。此外，您的医生可以帮助您管理症状并提供治疗选择。
深静脉血栓形成（DVT）是一种严重的血栓，在外阴静脉曲张患者中较为罕见。不过，了解其症状仍然是个好主意，以防万一。如果您发现静脉变得：
- 特别疼痛。
- 发红。
- 肿胀。
- 触感坚硬。
诊断
外阴静脉曲张是如何诊断的？
您的医生会进行身体检查，以确定您是否患有外阴静脉曲张。作为检查的一部分，您的医生可能会在您躺下和站立时更仔细地观察您的外阴。从这两个角度观察您的外阴可以帮助您的医生比较在没有压力（躺下）和有压力（站立）的情况下您的静脉外观。
您的医生可能会安排影像学检查来检查您的静脉大小，并追踪血液在静脉中的循环情况。影像学检查还可以让您的医生知道您的静脉曲张是否仅限于外阴，或者您是否有盆腔其他部位的静脉曲张。医生可以利用这些信息来推荐治疗方案。
治疗方法
外阴静脉曲张如何治疗？
如果你怀孕了，外阴静脉曲张可能会在生完宝宝后消失，因此你最好的治疗方法可能是管理症状。如果你在生产几个月后仍然有这些症状，你的医生会推荐治疗。
如果你没有怀孕，你的医生可以与你合作确定导致你的肿胀静脉的可能原因。他们建议的治疗方法将取决于导致肿胀的原因以及是否还有其他盆腔和腿部的静脉受到影响。
外阴静脉曲张的潜在治疗方法包括：
- 硬化疗法：这是最常见的外阴静脉曲张治疗方法。你的医生会向你的静脉注射液体或泡沫溶液，使它们瘢痕化、闭合并最终消失。
- 静脉剥除术：你的医生会在皮肤上做小切口以移除受影响的静脉。
- 结扎术：你的医生可以在皮肤上做微小切口，以便能够进入静脉并移除其中的小段。
- 经导管栓塞术：你的医生使用导管向你的血管内注入材料，以阻断流向该区域的血流。
你的医生可以帮助你权衡这些手术的潜在益处与更保守的治疗方法（如管理症状）之间的利弊。
如何管理外阴静脉曲张的症状？
外阴静脉曲张通常在你生完孩子六周后会消失。在此期间，当你管理症状时，请记住以下几点：
不要：
- 长时间坐着、蹲着或站立。这些姿势会使血液更容易在你的静脉中积聚。
- 吃大量的咸食。盐会导致你在体内储存更多的水分，这只会增加你的静脉压力。
要：
- 多喝水以帮助改善血液循环，每天至少喝10-12杯水。
- 仰卧并将臀部抬高，或者侧卧在左侧，以减轻外阴部位静脉的压力。
- 对外阴部位进行冷敷。
- 穿支撑骨盆区域的衣物。选择一种专门用于支持外阴静脉曲张的支撑物。
外阴静脉曲张应该穿什么？
有一种专门针对外阴静脉曲张患者的支撑衣物，类似于腿部的压缩袜。它们通过压缩你的静脉来工作，这有助于减轻肿胀和不适。
散步对静脉曲张有好处吗？
散步有助于促进全身血液循环。但要注意不要过度劳累。过多的活动会使你的静脉感到更加疼痛。
预后情况
如果我有外阴静脉曲张，我可能会有什么样的预期？
如果你怀孕了，在你分娩后大约六周，外阴的静脉会恢复到正常状态。这些症状可能会令人沮丧，但外阴静脉曲张不会导致妊娠并发症。你应该能够通过阴道分娩，对你的宝宝没有风险。
如果你没有怀孕，与你的医疗服务医生合作，监测你的静脉，并讨论治疗选项。
我应该在什么时候担心外阴静脉曲张？
尽量不要对外阴静脉曲张感到担忧。通常情况下，它们会在你分娩后的几周内完全消失。如果你的症状严重或者在分娩后没有消退，你的医生可以推荐治疗方法。一定要让你的医生知道你的症状，以便他们可以对你进行监测并留意任何可能的并发症。
如何预防
如何预防外阴静脉曲张？
你无法完全预防外阴静脉曲张。但你可以做一些事情来改善你的整体血液循环，从而使血液在全身更好地流动：
- 定期锻炼。
- 尽可能多地吃健康和有营养的食物。
- 保持在推荐的孕期体重增长范围内。
- 穿舒适的鞋子，尤其是当你需要长时间站立的时候。避免穿高跟鞋。
- 不要整天大部分时间都坐着。
- 避免穿紧身衣物，特别是在腹股沟部位。
- 尽可能抬高双脚，并在白天或长时间站立时穿压缩袜。