幼儿外阴阴道炎

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幼儿外阴阴道炎是什么？

幼儿外阴阴道炎是指其外阴和阴道的肿胀或炎症。孩子的外阴是位于双腿之间、阴道开口周围的区域。幼儿外阴阴道炎，也称为儿童外阴阴道炎，是一种常见问题，影响着年幼的女孩。

在青春期前，孩子没有产生雌激素，这意味着其外阴周围的皮肤较薄。此外，孩子还没有阴毛和丰满的大小阴唇（外阴的唇状结构）。这表示她们对外部刺激的保护较少。如泡泡浴、肥皂、洗涤剂和衣物等刺激性产品可导致外阴阴道炎。

由于缺乏雌激素，黏液没有机会在外阴中积聚。浓稠的阴道黏液有助于防止感染。另外，孩子的阴道与肛门之间的距离较短。这使得细菌更容易从肛门（含有大量细菌和粪便）传播到阴道。

许多小女孩仍在学习正确的如厕习惯。这包括从前向后擦拭以防止肛门的细菌追踪到阴道或尿道。尿道是排尿的地方，连接膀胱。

幼儿外阴阴道炎有多常见？

外阴阴道炎是小女孩中最常见的妇科问题。该病占儿科医生所见妇科问题的大约62%。

幼儿外阴阴道炎的症状是什么？

外阴阴道炎在幼儿中可能会引起她们外阴区域的许多不适症状。这些症状可能包括：

• 红斑。
• 瘙痒。
• 疼痛、酸痛或肿胀。
• 阴道分泌物。（您可能会在孩子的内裤上看到污渍。）
• 阴道出血。
• 灼烧感或刺痛感，这可能发生在他们排尿时。

幼儿外阴阴道炎的原因是什么？

在青春期前，孩子体内的雌激素水平较低。没有雌激素，他们的外阴周围皮肤会变薄。孩子还没有长出阴毛和丰满的大小阴唇。较厚的皮肤、阴毛和丰满的大小阴唇可以提供保护，防止刺激。刺激物是导致幼儿外阴阴道炎的最常见原因，约占所有病例的75%。刺激物可能包括：

• 紧身衣物和内衣。
• 刺激性强的肥皂和泡泡浴。
• 有香味的乳液。
• 洗衣粉和柔顺剂。

不良卫生习惯和细菌感染也可能共同导致儿童外阴阴道炎。在青春期，雌激素会使孩子的阴道黏液变稠，从而减少感染的机会。在青春期前，孩子没有这种保护。另外，孩子阴道与肛门之间的空间较小，这使得细菌更容易传播。

孩子可能还在学习如何正确擦拭自己。如果他们擦拭不仔细，尿液可能会积聚在阴道中，为细菌提供生长的地方。如果孩子不从前向后擦拭，粪便中的细菌也可以从肛门转移到阴道。细菌还可以通过不洗手、抠鼻子或吸吮拇指，然后触摸生殖器部位而传播。

其他可能导致幼儿外阴阴道炎的原因可能包括：

• 蛲虫：蛲虫是一种寄生虫，生活在孩子的肠道和直肠中。它们在孩子睡觉时会在肛门周围产卵。
• 异物：孩子在探索自己的身体时可能会将物体放入阴道。最常见的异物是卫生纸。但小物件和玩具也经常是罪魁祸首。
• 大小阴唇粘连：大小阴唇粘连是指孩子的外阴内部的小阴唇粘在一起。这可能是由于体内雌激素水平低所致。
• 硬化性苔藓：硬化性苔藓是一种影响生殖器和肛门区域的炎症性皮肤病。专家认为该病是一种自身免疫性疾病。
• 念珠菌（酵母菌）感染：幼女患阴道酵母菌感染的情况很少见，但确实可能发生。
• 性虐待：性传播感染（STI）可引起外阴阴道炎。如果孩子患有STI或反复出现外阴阴道炎，将进行仔细评估以排除性虐待。

幼儿的外阴阴道炎是如何诊断的？

您的孩子的主要医生将询问他们的病史，包括最近的感染情况。他们还会询问您孩子的症状，包括这些症状何时开始出现以及什么会使症状好转或恶化。医生还将询问您孩子的如厕习惯和卫生习惯。此外，他们还会询问您是否注意到任何可能引起感染的刺激物。

您的孩子的主要医生将进行身体检查。他们会查看您孩子外阴区域的情况。您的孩子可能会感到不舒服，但您会留在房间里陪在他们身边，检查过程也不会疼痛。如果医生怀疑是细菌感染或发现有分泌物，他们将采集样本进行检测。他们将使用比棉签还小的湿拭子采集样本，并将样本送到实验室进行细菌检测。

幼儿外阴阴道炎如何治疗？

大多数情况下，你可以通过家庭疗法来治疗幼儿的外阴阴道炎。由于刺激引起的幼儿外阴阴道炎的自然疗法包括：

• 在无皂的温水中浸泡。
• 避免使用刺激性产品，如泡泡浴和香皂。
• 大小便后从前向后擦拭。
• 教会孩子排尿时前倾并双腿分开。
• 穿着宽松的衣服。
• 睡觉时不穿内裤。

为了缓解症状，你可以涂抹一些润肤剂，例如氧化锌（Aquaphor®）或类固醇乳膏。但应谨慎使用类固醇乳膏，并与孩子的医生讨论其使用情况。

如果孩子有细菌感染，孩子的医生会开具青霉素等抗生素。其他原因引起的儿科外阴阴道炎的治疗方法包括：

• 蛲虫：孩子的医生会开具抗蠕虫药物，如甲苯咪唑（Vermox®）。你应该治疗家里的每个人，并清洗所有的床上用品和衣物。
• 异物：孩子的医生通常可以使用无菌盐水冲洗出阴道中的异物，如厕纸。否则，他们可能会将你转介给小儿妇科医生。
• 唇粘连：高达80%的唇粘连会自行消失。如果需要，孩子的医生可能会建议使用局部雌激素乳膏。
• 硬化性苔藓：治疗硬化性苔藓的目标是缓解症状。孩子的医生可能会推荐强效局部类固醇或其他药物。
• 念珠菌（酵母）感染：孩子的医生可能会建议使用局部抗真菌药物来治疗酵母菌感染。
• 性虐待：如果外阴阴道炎是由性传播感染引起的，孩子的医生会开具抗生素来治疗感染。如果性传播感染是外阴阴道炎的原因，他们会向有关部门报告疑似性虐待。

我如何预防幼儿的外阴阴道炎？

外阴阴道炎在幼儿中是一种常见的诊断。你可以采取以下步骤来预防幼儿的外阴阴道炎：

• 给幼儿穿棉质内裤和宽松的衣服。
• 使用温和无香料的肥皂或仅用水清洁幼儿的外阴。
• 彻底干燥幼儿的外阴区域。
• 避免使用可能刺激幼儿外阴区域的产品。这包括泡泡浴、肥皂、洗发水、洗涤剂和柔顺剂等产品。
• 不要让幼儿长时间穿着湿紧的泳衣。
• 让幼儿睡觉时穿上没有尿布或内裤的睡裙。

教育你的孩子关于正确的卫生习惯可以治疗并预防未来再次发生的情况。如果你的孩子已经接受如厕训练，请确保他们：

• 排尿时分开双腿。
• 排尿时向前倾斜。（让他们反坐在马桶上可能会有所帮助。）
• 排尿和排便后从前向后擦拭。
• 排尿和排便前后洗手。

红肿、疼痛、瘙痒甚至阴道分泌物对于父母来说，在幼儿身上看到这些情况可能会很吓人。但外阴阴道炎在小女孩中是一种常见的情况。它通常并不严重，最有可能是由刺激物引起的。试着排除潜在的罪魁祸首，例如有香味的肥皂或泡泡浴。并且要确保你正在教导孩子正确的卫生习惯。如果孩子的症状持续存在，请联系他们的医生。他们将能够确认诊断并确定正确的治疗方法。通过适当的治疗，你的孩子很快就会感觉好起来。