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疣

英文名：
Warts
就诊科室：
皮肤性病科
发病部位：
皮肤

相关药物

简介

什么是疣？

疣是皮肤和黏膜（如口腔内部）上发生的良性（非癌性）生长。它们由人类乳头瘤病毒（HPV）引起。目前已知有超过100种亚型（菌株）的HPV，但只有少数类型能在身体某些部位引起疣。

虽然大多数疣通常无害，但它们可能会令人烦恼，并且有时会引起疼痛。

疣的种类

医生根据疣的外观、引起疣的HPV菌株（类型）以及它们影响的身体部位对疣进行分类：

  • 寻常疣（Verrucca vulgaris）：寻常疣通常出现在手上，感觉像粗糙的突起，并可能带有看起来像种子的黑点。这些黑点实际上是被堵塞并死亡的毛细血管。寻常疣的大小从针尖到豌豆大小不等。除了第1、3、7、27、29和57型HPV外，HPV类型2和4（最常见）也会导致寻常疣。
  • 足底疣：足底疣通常形成在脚底，尤其是在脚底的表面（足底面）。它们通常是扁平的或向内生长，并可能带有黑点。足底疣可能会变得相当大，并在站立或行走时引起疼痛。HPV类型1、2、4、27和57会导致足底疣。
  • 镶嵌疣：这些疣是白色的，大约针尖大小。它们通常形成在脚掌的球部或脚趾下方。但它们可以扩散并覆盖脚上的较大区域。镶嵌疣比足底疣更平坦，走路时很少会感到疼痛。HPV类型2会导致镶嵌疣。
  • 扁平疣：这些疣可以在身体任何部位出现。它们比其他类型的疣更小、更光滑，并且倾向于成群出现，一次可能多达20至100个。HPV类型3、10和28会导致扁平疣。
  • 丝状疣：这些疣看起来像长线，突出皮肤表面。它们经常出现在面部——嘴巴周围、眼睛和鼻子附近。HPV类型1、2、4、27和29会导致丝状疣。
  • 生殖器疣：这些疣影响生殖器和肛门区域（肛门疣）。这是一种通过皮肤接触传播的性传播感染（STI）。生殖器疣是小而硬的结节，表面粗糙。HPV类型6和11导致约90%的生殖器疣。
  • 屠夫疣：这些疣通常出现在处理生肉的人（如屠夫）的手上，以及那些频繁暴露在寒冷潮湿环境中的人的手上。HPV类型7会导致屠夫疣。
  • 局灶性上皮增生（赫克病）：这是一种罕见的情况，在口腔内（黏膜上）出现疣。这些疣通常是软的，呈白色至黏膜色。HPV类型13和32会导致赫克病。

疣有害吗？

一般来说，疣是良性的（非癌性）。但是，当它们影响到自尊心或使日常活动（如走路或穿鞋）变得困难时，它们可能会变得令人烦恼。

疣有多常见？

疣很常见。它们影响全球约10%的人口。

在学校年龄段的儿童中更为普遍，这个年龄段约有10%到20%的人受到疣的影响。免疫功能低下的人和经常处理生肉的人（如屠夫）也更容易患上疣。

症状

寻常疣长什么样子？

寻常疣的外观因类型而异。它们可能看起来：

  • 圆顶状。
  • 扁平。
  • 粗糙。
  • 凹凸不平或呈花椰菜状。
  • 光滑。
  • 丝状或指状。
  • 皮肤色、棕色、灰色或黑色。
  • 有小黑点或棕色斑点。

寻常疣的大小从1毫米到几厘米不等。你可能只有一个寻常疣，也可能在同一区域出现多个。

你自己可能能够识别寻常疣。但如果你对新出现的皮肤生长不确定，你应该去看你的医生。

寻常疣是什么原因引起的？

某些人乳头瘤病毒（HPV）菌株会引起寻常疣。这种病毒可以通过微小的伤口进入你的皮肤，导致细胞过度增生。你皮肤的表层会变厚变硬，形成寻常疣。寻常疣更可能感染潮湿和柔软的皮肤或受伤的皮肤。

所有寻常疣都由HPV引起，但并非所有类型的HPV都会引起寻常疣。可能导致癌症（如宫颈癌）的HPV类型不会引起寻常疣。

寻常疣会传染吗？

是的，寻常疣具有传染性，因为HPV具有传染性。

寻常疣可以通过直接接触或间接接触传播。直接接触是指触摸别人的寻常疣或皮肤与皮肤的接触。间接接触的一个例子是使用毛巾或剃须刀等物品，这些物品已经接触过寻常疣或HPV。

就医指导

何时应该就疣去看医生？

如果非处方药物治疗没有帮助你摆脱疣，你应该与你的医生讨论，特别是当疣影响到你的生活时。

如果你出现以下情况，也应该去看你的医生：

  • 认为该生长物可能不是疣或者看起来可疑。
  • 在面部、生殖器、肛门或口腔内有疣。
  • 有许多疣。
  • 有疼痛、发痒、灼烧感或出血的疣。
  • 免疫力低下。
  • 有糖尿病并且脚上有疣。如果你试图自己去除它，可能会造成永久性损伤。

虽然疣最终是无害的，但它们可能会让你感到尴尬或干扰你的日常生活。好消息是，有很多治疗方法。许多疣会自行消失——尽管这可能需要时间。如果你有一个顽固的疣或其他任何担忧，应该和你的医生谈谈。他们可以为你提供帮助。

诊断

寻常疣是如何诊断的？

医生通常可以通过观察皮肤生长来诊断寻常疣。在极少数情况下，您的医生可能需要进行皮肤活检以确认是寻常疣。

治疗方法

疣的治疗方法是什么？

疣通常会自行消失，但这可能需要长达两年的时间。由于疣可能会扩散、引起疼痛并影响你的日常生活，你的医生可能会建议进行治疗。治疗选项包括：

  • 非处方药（OTC）产品：非处方去疣药物，如Compound W®，含有水杨酸。这种化学物质会一层一层地溶解疣。这些产品有液体、凝胶和贴片形式。你可能需要每天应用药物几个月才能完全去除疣。对于寻常疣，水杨酸的治愈率在50%到70%之间。
  • 医疗用外用治疗：你的医生可能会在疣上涂抹一种含有化学物质斑蝥素的液体混合物。在疣下形成一个水疱，切断其血液供应。大约一周后，你必须返回你的医生的办公室让他们移除死掉的疣。
  • 医疗冷冻治疗：在称为冷冻疗法的过程中，你的医生会使用液氮来冷冻疣。最终，疣可能会脱落。你可能需要几次治疗。

其他治疗方法

如果保守治疗没有使疣消失，你的医生可能会推荐更侵入性的治疗方法，如：

  • 免疫疗法：免疫疗法帮助你的免疫系统对抗导致疣的病毒。这种治疗的一种类型是使用一种局部化学物质，如二苯环丙烯酮（DCP）。DCP会引起轻微的过敏反应，这可能会使疣消失。
  • 外科手术切除：你的医生可能会切掉疣以将其去除。这可能会留下疤痕。
  • 电灼术：这种治疗方法涉及使用特制的加热针烧掉疣组织。有可能会留下疤痕。
  • 激光治疗：你的医生使用激光光束加热并摧毁疣内的微小血管。这个过程切断血液供应，杀死疣。这可能会导致疤痕。

我如何去除疣？

某些家庭疗法可能有助于你去除疣，如用胶带覆盖疣和使用非处方产品。千万不要自己尝试切割或撕掉疣。这可能导致感染和其他健康问题。只有医生才能通过手术去除疣。

疣可以自行消失吗？

是的，大约65%的疣在两年内会自行消失。这主要适用于免疫系统健康的人群。如果你免疫力低下，疣可能不会自行消失。

预后情况

疣的预后如何？

一旦感染了导致疣的人乳头瘤病毒（HPV）株，就没有确切的方法可以防止疣复发。治疗后，疣可能在同一位置或身体的不同部位再次出现。但有些人彻底摆脱了疣，以后再也不会长出新的。

疣可能有哪些并发症？

大多数疣在没有显著问题的情况下会自行消失。有时，疣会引起一些问题，如：

  • 感染：如果你抠或切了疣，可能会发生感染。皮肤破损会使细菌进入体内。如果发生感染，你需要接受抗生素治疗。
  • 疼痛：大多数疣不会引起疼痛。但足底疣可能会向内生长到你的脚上，在行走时感到疼痛。你可能会觉得皮肤下有小石子。
  • 心理健康问题：你可能会因为长疣而感到尴尬或羞愧，这会影响你的自尊和心理健康。如果你因为疣而感到困扰，请与你的医生谈谈。

如何预防

如何预防疣？

目前没有绝对有效的方法可以完全防止疣的出现。但你可以通过以下措施降低感染导致疣的病毒的风险：

  • 不要触摸他人的疣。
  • 不要共用毛巾、洗面巾、衣物、指甲钳、剃须刀或其他个人用品。
  • 不要咬指甲或撕扯倒刺。
  • 保持皮肤滋润（避免干燥和开裂），并保护伤口。HPV病毒很容易通过开裂或破损的皮肤进入体内。
  • 与你的医生讨论HPV疫苗接种（通常适用于儿童和年轻人），并使用避孕套来预防生殖器疣。
  • 在公共淋浴室、游泳池区域或淋浴间时穿拖鞋或鞋子。

如果你已经长了疣，请采取以下措施以防止其扩散：

  • 用绷带将其覆盖。
  • 尽量不要抓挠、切割或挑破它。
  • 接触后立即洗手。
  • 避免在疣上剃毛。
  • 保持双脚干燥以防止足底疣的传播。

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