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胃窦血管扩张症

英文名:
Watermelon Stomach (Gastric Antral Vascular Ectasis)
就诊科室:
消化内科
发病部位:

相关药物

简介

什么是西瓜胃?

当胃黏膜中的血管变弱并出血时,就会发生西瓜胃,导致垂直条纹的形成。这些条纹使你的胃内部看起来像西瓜的外部。医生可以在内窥镜检查中看到这些条纹——这是一种利用带有微型摄像头的细管来观察你体内的过程。

西瓜胃的医学名称是胃窦血管扩张症(GAVE)。

西瓜胃(胃窦血管扩张症)有多常见?

总体而言,西瓜胃是比较罕见的。当胃黏膜出血时,通常是由于其他疾病,如胃溃疡或血管扩张(静脉曲张)等。

任何人都可能患上西瓜胃,但最常见于出生时被指定为女性(AFAB)且年龄超过70岁的人。

症状

胃窦血管扩张症(GAVE)的症状是什么?

水蜜桃胃的症状和体征可能包括:

  • 腹痛。
  • 大便中带血。
  • 疲劳。
  • 内出血。
  • 缺铁性贫血
  • 恶心。
  • 呕血。

在某些情况下,患有水蜜桃胃的人可能没有任何症状。

什么是水蜜桃胃(胃窦血管扩张症)的原因?

科学家们并不确切知道为什么有些人会得水蜜桃胃而其他人不会。但根据目前的理论,水蜜桃胃的原因可能包括:

  • 高胃泌素血症,这是一种胃泌素(一种帮助消化的激素)水平高于正常的状况。
  • 无酸症,即胃不产生盐酸(一种帮助分解食物的物质)。
  • 胃蛋白酶原水平低,这是一种重要的消化酶。
  • 肝功能衰竭,这可能导致血管扩张。

水蜜桃胃的风险因素

水蜜桃胃更可能发生在有其他健康问题的人群中,如:

就医指导

患有胃窦血管扩张症(水melon stomach)时,有哪些食物需要避免?

虽然对于患有水melon stomach的人没有标准化的营养建议,但在进行上消化道内镜手术后,最好避免以下食物:

  • 辛辣食物。
  • 酸性食物。
  • 含咖啡因的食物或饮料。
  • 酒精。

在治疗结束之前,尝试吃一些较为清淡的食物,如鸡蛋、豆腐、汤类、奶昔和瘦肉。请向您的医生咨询具体的饮食建议。

我应该何时看医生?

如果您出现新的症状,包括恶心或疲劳,请告知您的医生。如果感觉有异常情况,不要等待。早期诊断和治疗可以减少您需要接受侵入性手术的可能性。

如果您出现严重症状,如呕血,应立即前往最近的急诊室。尽快找到病因以防止出血和其他并发症非常重要。

我应该问医生哪些问题?

如果您患有水melon stomach,您可以向您的医生询问以下内容:

  • 我的病情有多严重?
  • 我需要哪种类型的治疗?
  • 需要多少次治疗?
  • 我需要输血吗?如果是的话,频率如何?

呕血或看到大便中有血可能会让人感到惊慌。这些症状指向胃部问题,但症状并不总是那么明显。也许您已经几个月感到疲惫不堪,或者今天早上醒来时突然感到腹部不适。水melon stomach是一种罕见的疾病,且与其它胃病有许多相似的症状。确诊可能需要时间,而在此期间的不确定性可能会对您造成影响。与您的医生讨论您出现的任何症状,他们可以帮助找出原因并推荐适当的治疗方法。

诊断

胃水melon(胃窦血管扩张症)是如何诊断的?

医生会与您会面,讨论您的症状。如果他们怀疑是胃水melon,他们会将您转诊给胃肠病专家进行进一步检查。这些检查可能包括:

  • 上消化道内镜检查,以查看您的胃内部,并留意特征性的条纹图案。
  • 活检,涉及取一小块组织在显微镜下进行分析。
  • 血液检查,可以检测贫血。

治疗方法

西瓜胃(胃窦血管扩张症)如何治疗?

医生使用多种方法来治疗西瓜胃综合征,从补充剂到手术不等。如果你失血严重,可能需要紧急输血。适合你的治疗方案取决于症状的严重程度以及你是否伴有其他相关疾病。

铁补充剂

在早期阶段被发现时,你可能可以通过服用铁补充剂来管理西瓜胃。但这种方法并非对所有人都有效——即使服用了铁补充剂的人仍可能需要一次或多次输血来控制出血。

药物

你的医生可能会推荐某些药物来帮助减缓胃黏膜中的出血。尽管专家们还不清楚这些药物的长期安全性,但它们在短期内可以很好地发挥作用:

  • 皮质类固醇。
  • 奥曲肽。
  • 激素疗法。

内镜治疗

内镜手术是治疗西瓜胃最常用的方法。这些程序旨在封闭或破坏受影响的血管以止血:

  • 氩气等离子体凝固术(APC)。这是最常见的西瓜胃治疗方法,APC 使用氩气来烧灼并密封受影响的血管。
  • 内镜结扎术(EBL)。这涉及在每个受影响的血管上放置一个环以封闭它。有时,医生会将EBL与APC结合使用。
  • 射频消融(RFA)。RFA 使用无线电波产生的热量来摧毁受影响的血管。
  • 冷冻疗法。这种技术使用氧化亚氮冷冻受影响的血管。

接受这些程序的人通常需要几次治疗才能达到理想的效果。

输血

如果你有严重的出血,可能需要一次或多次输血。但是,像补充剂、药物和内镜程序这样的治疗可以减少你对输血的需求。在你的医生能够减缓出血之前,你可能需要偶尔输血来补充丢失的血液。

手术

对于那些对补充剂、药物或内镜程序没有反应的西瓜胃患者,可能需要进行部分胃切除术。这种手术涉及移除受影响的胃部区域。一般来说,接受西瓜胃手术的人不需要输血。

虽然胃切除术比APC等内镜手术更具侵入性,但它却是唯一能有效治愈西瓜胃的方法。

预后情况

水melon胃(胃窦血管扩张症)的预后如何?

这取决于症状的严重程度。虽然目标是停止出血,但有些人即使在接受治疗后仍然会出现反复(复发)的问题。在这些情况下,患有水melon胃的人可能需要定期输血。另一方面,许多人在完成初始治疗后会有所好转。您的医生可以告诉您在这种情况下预期的结果。

如何预防

水melon胃可以预防吗?

目前没有方法可以预防水melon胃,因为专家们并不完全清楚为什么会发生这种情况。如果你出现任何令人担忧的症状,最好与你的医生交谈。早期治疗可能会在病情恶化之前阻止出血。

注:水melon stomach 应该是“胃黏膜下静脉曲张”或“慢性萎缩性胃炎”等医学术语的误译或特定翻译,这里直接翻译为“水melon胃”,可能需要根据具体医学背景进行修正。