韦尼克 - 科尔萨科夫综合征

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什么是韦尼克-科尔萨科夫综合征？

韦尼克-科尔萨科夫综合征（Wernicke-Korsakoff syndrome, WKS）是一种需要立即治疗的大脑和记忆障碍。它是由严重的硫胺素（维生素B1）缺乏引起的，导致大脑受损。硫胺素是身体用来将食物转化为能量的重要维生素。

韦尼克-科尔萨科夫综合征包括两个阶段：

这种疾病以德国神经学家卡尔·韦尼克和俄罗斯神经精神病学家谢尔盖·科尔萨科夫的名字命名。

韦尼克脑病和科尔萨科夫综合征有何关联？

未经治疗的韦尼克脑病会发展成科尔萨科夫综合征。通常，患有韦尼克脑病的人会有以下三种主要症状：

• 混乱。
• 无法协调自主运动（也称为共济失调）。
• 视觉变化和其他眼部问题。

此外，人们可能会经历一些肌肉萎缩。

当这些症状变得长期时，会导致永久性的大脑和神经细胞损伤。这会引起严重的记忆力减退以及无法形成新记忆，从而导致科尔萨科夫综合征。

随着时间的推移，韦尼克-科尔萨科夫综合征会恶化，并可能危及生命。紧急补充硫胺素至关重要。它可能缓解症状并防止对记忆和其他大脑功能造成永久性损害。

如果你或你的亲人有韦尼克-科尔萨科夫综合征的症状，请立即联系医生或拨打120。

谁会患上韦尼克-科尔萨科夫综合征？

韦尼克-科尔萨科夫综合征在男性中比女性更为常见，通常发生在30至70岁之间。大多数与酒精相关的韦尼克-科尔萨科夫综合征病例涉及男性和40岁以上的人群。女性和较年轻的人群更可能由于其他原因（除酒精外）而发展出该综合征。儿童中很少报告出现韦尼克-科尔萨科夫综合征。

谁有患韦尼克-科尔萨科夫综合征的风险？

韦尼克脑病最常发生在患有酒精使用障碍的人群中。长期饮酒会刺激胃和消化道，同时还会干扰身体吸收维生素的能力（吸收不良）。据估计，约80%的酒精依赖者不能吸收或保留足够的硫胺素。

韦尼克-科尔萨科夫综合征也可能发生在因某些情况无法正常吸收食物的人群中。它可能在减肥手术后或作为化疗副作用发生。

其他风险因素包括：

• 肠道或胃部问题，包括炎症性肠病或胃病（胃病）。
• 癌症（晚期）。
• 甲状腺激素水平极高（甲状腺毒症）。
• 具有某些基因改变（突变）。
• 因长期使用利尿剂治疗心力衰竭。
• 艾滋病病毒/艾滋病，可能导致降低硫胺素的情况。
• 肾衰竭，因为长期透析会减少身体吸收硫胺素的能力。
• 缺乏医疗护理或健康食品的机会。
• 妊娠期间的呕吐和严重恶心（妊娠剧吐）。

还有哪些疾病类似韦尼克-科尔萨科夫综合征？

由维生素B1缺乏引起的其他疾病包括：

• 非洲季节性共济失调。
• 脚气病。
• 桥脑中央髓鞘溶解症（CPM）。
• 莱氏病。
• 营养性视神经病变。

韦尼克-科尔萨科夫综合征有多常见？

韦尼克-科尔萨科夫综合征在全世界人群中发生的比例约为2%。

大约50%的韦尼克脑病患者最终会发展为科尔萨科夫综合征。在那些患有酒精使用障碍的人群中，这一比例更高（80%）。

威尼克-科尔萨科夫综合征是什么原因引起的？

威尼克-科尔萨科夫综合征的发生是由于缺乏硫胺素（维生素B1）。这种必需的维生素能够将糖转化为能量。当你体内硫胺素不足时，大脑就没有足够的能量来正常工作。

硫胺素缺乏最常见的原因是长期饮酒。酒精会使你的身体更难吸收硫胺素，并将其储存在肝脏中。它还可能使你的身体难以利用维生素B1进行其他必要的功能。

威尼克-科尔萨科夫综合征的其他原因包括：

• 营养不良。
• 饮食失调。
• 慢性感染。
• 手术，包括减肥（减重）手术，如胃旁路手术。
• 头部受伤（创伤性脑损伤），尽管这种情况较为罕见。

威尼克-科尔萨科夫综合征的症状有哪些？

威尼克-科尔萨科夫综合征可以引起多种症状。在病情严重的人群中，一个症状是虚构症，即他们为了掩盖记忆丧失而编造信息。

患有该综合征的人也可能感到困惑或迷失方向。这种混乱使他们很难意识到有任何问题并寻求治疗。

一些常见的威尼克脑病的体征可能包括：

• 平衡问题或协调障碍。
• 虚构症。
• 混乱（谵妄）。
• 行走困难（步态不稳）。
• 昏昏欲睡。
• 体温过低（低体温症）。
• 心脏问题，包括心动过速（心率加快）或低血压（低血压症）。
• 肌肉协调障碍（共济失调）。

眼部问题也很常见，包括：

• 异常的眼球运动（眼震）。
• 复视。
• 眼睑下垂（上睑下垂）。
• 眼肌麻痹或无力（眼肌麻痹）。

如果不进行治疗，威尼克脑病可能会导致科尔萨科夫综合征，这是一种慢性记忆障碍。症状包括：

• 健忘或无法形成新记忆。
• 行为改变，如激动或愤怒。
• 虚构症。
• 谵妄和迷失方向。
• 疲劳或无精打采。
• 幻觉，特别是在酒精戒断期间。
• 注意力不集中。
• 步态不稳。

即使在接受治疗的情况下，一些症状可能也不会改善。在严重的情况下，人们可能会失去意识（昏迷）。如果你或你所爱的人失去意识或出现威尼克-科尔萨科夫综合征的症状，请立即联系你的医生或拨打120。

我应该在什么时候寻求Wernicke-Korsakoff综合征的治疗？

如果你或你的亲人出现Wernicke-Korsakoff综合征的症状，应立即就医。请拨打你的医生电话或拨打120以获得紧急治疗。

我该如何照顾自己？

被诊断为Wernicke-Korsakoff综合征可能会很具挑战性。你可能需要去医院接受治疗。停止或限制饮酒（遵循你的医生的建议）和保证合理的营养可以帮助你的恢复。

遵循你的医生的建议来管理并发症和治疗症状。他们可以与你合作制定个性化的护理计划，帮助恢复你的健康。

Wernicke-Korsakoff综合征是一种罕见的记忆障碍。它需要立即治疗以缓解症状并避免并发症。疾病的晚期包括神经系统的症状，如严重的混乱和迷失方向。这些症状可能会使你或你的亲人难以识别病情的迹象，因此早期诊断至关重要。你的医生可以推荐适合你需求的治疗方案。

韦尼克-科尔萨科夫综合征是如何诊断的？

早期发现韦尼克-科尔萨科夫综合征对于有效治疗至关重要。医生通过体检来诊断韦尼克-科尔萨科夫综合征。他们还会询问你的症状和家族病史。当人们出现精神混乱或记忆丧失时，诊断韦尼克-科尔萨科夫综合征可能会比较困难。

你的医生需要检查以下症状：

• 酒精使用障碍。
• 营养不良。
• 硫胺素缺乏。

哪些测试有助于诊断韦尼克-科尔萨科夫综合征？

你的医生可能会建议进行血液测试以检查血糖和硫胺素水平。医生通常会通过血液酒精测试和肝功能测试来检查是否有酒精使用障碍的迹象。此病症的一个常见征兆是肝脏损伤。

为了排除其他可能的原因，医生可能会进行额外的测试，例如：

• 动脉血气（ABG）测试，用于测量血液中的二氧化碳和氧气水平。
• 全血细胞计数（CBC）。
• 毒理学（药物）筛查。

你可能还需要进行影像学测试，包括：

• CT扫描。
• 核磁共振成像（MRI）。
• 心电图（ECG）。

韦尼克-科尔萨科夫综合征能治愈吗？

韦尼克-科尔萨科夫综合征无法根治。但医生可以通过立即治疗来帮助缓解您的症状。通过治疗，韦尼克脑病可能不会发展为韦尼克-科尔萨科夫综合征。

在许多情况下，治疗可以减缓或逆转诸如混乱、眼部问题和肌肉协调等症状。您的医生可以与您讨论治疗方案，以量身定制适合您需求的护理计划。

韦尼克-科尔萨科夫综合征如何治疗？

韦尼克-科尔萨科夫综合征的治疗取决于您的症状，通常包括：

• 维生素B1片剂或注射。
• 静脉输液（补液）。
• 治疗酒精使用障碍。
• 营养支持。
• 药物。

患有韦尼克-科尔萨科夫综合征的患者的预后如何？

如果你或你的亲人患有韦尼克-科尔萨科夫综合征，预后取决于症状的严重程度和及时诊断。立即治疗可以帮助逆转症状并避免长期并发症。如果未得到治疗，韦尼克-科尔萨科夫综合征可能导致残疾甚至死亡。

我如何才能降低患韦尼克-科尔萨科夫综合征的风险？

在许多情况下，停止或限制饮酒是降低患韦尼克-科尔萨科夫综合征风险的关键。适当的营养和补充（维生素B1[硫胺素]注射或片剂）可能有助于降低风险，特别是对于有酒精成瘾的人。