简介
什么是西尼罗河病毒？
西尼罗河病毒是通过蚊子叮咬传播的。大多数被感染的人没有症状。但大约每5个人中就有1人会出现发烧、头痛、肌肉酸痛和其他类似流感的症状（有时称为西尼罗河热）。非常罕见的情况下，西尼罗河病毒会感染你的神经系统，导致严重的脑部或脊髓炎症（脑炎或脑膜炎）。
西尼罗河病毒的名字来源于乌干达的西尼罗河区，这是它首次被发现的地方。
西尼罗河病毒有多常见？
西尼罗河病毒存在于世界上许多地方，包括北美洲、欧洲、非洲、中东、澳大利亚和亚洲。它是美国最常见的由蚊子传播的病毒，在49个州都有病例报告。自1999年该病毒在美国首次出现以来，已报告了超过51,000例有症状的病例。
症状
西尼罗河病毒的症状有哪些？
西尼罗河热的症状包括：
- 发热。
- 头痛。
- 肌肉疼痛。
- 恶心和呕吐。
- 腹泻。
- 皮疹（通常集中在胸部和背部）。
- 淋巴结肿大。
- 喉咙痛。
- 眼后疼痛。
西尼罗河脑炎和脑膜炎
更严重的西尼罗河感染症状包括：
西尼罗河病毒是由什么引起的？
西尼罗河是一种虫媒病毒，或者说是通过节肢动物（节肢动物是一大类，包括昆虫）传播的病毒。它是一种RNA病毒，属于黄病毒属。类似的病毒会引起登革热、黄热病和寨卡病毒。
如何感染西尼罗河病毒？
受感染的蚊子会传播西尼罗河病毒。它们通常是通过咬感染了病毒的鸟类而获得病毒的（没有证据表明人类直接从鸟类那里感染）。病毒在蚊子体内繁殖，当蚊子叮咬你（或另一只动物）时，病毒就被传给你。潜伏期——出现症状前的时间——通常是在被叮咬后的2到6天（但最长可达14天）。
在极少数情况下，西尼罗河病毒已传播：
- 从孕妇传给胎儿。
- 通过人乳传播。
- 通过输血传播。
- 通过器官移植传播。
西尼罗河病毒的传染性如何？
西尼罗河病毒不具备传染性。你不能从一个有此病毒感染的人那里得到它。
哪些因素会增加患西尼罗河热的风险？
蚊子可以叮咬任何人。但是某些人在感染西尼罗河病毒后更容易出现严重症状。如果你：
则你可能会处于更高的风险中。
西尼罗河病毒的并发症有哪些？
不到1%（大约1/150）的西尼罗河病毒感染者会出现严重症状。最常见的并发症是神经系统某部分的肿胀（包括大脑和脊髓），包括脑炎和脑膜炎。
严重的西尼罗河病毒感染的长期影响可能包括：
- 记忆力减退。
- 听力损失。
- 行走困难或步态障碍。
- 肌无力。
- 反射异常。
- 抑郁。
就医指导
我应该在什么时候看医生？
如果你认为自己可能感染了西尼罗河病毒，请与医生交谈。他们可以告诉你：
- 是否需要进行检测。
- 哪些严重的症状需要注意。
- 如何在家照顾自己。
- 何时需要回访。
我应该在什么时候去急诊室？
如果你有严重疾病的症状，包括以下任何一种：
- 严重的头痛。
- 高烧。
- 颈部僵硬。
- 混乱。
- 肌肉无力或震颤。
- 抽搐。
我应该问医生什么问题？
询问你的医生可能是有帮助的：
- 我什么时候能感觉好些？
- 我该如何在家里管理我的症状？
- 有哪些严重的症状需要注意？
- 我什么时候需要回访您？
大多数时候，蚊子只是令人讨厌的骚扰。但它们有时会携带病毒，使你生病。幸运的是，80% 的西尼罗河病毒感染者从未出现症状。而且大多数人患重病的风险非常低。
如果你可能会接触到蚊子，你可以采取措施保护自己免受叮咬。如果你被叮咬并且出现了西尼罗河病毒的症状，请去看医生。他们可以帮助你了解需要注意的严重症状，并回答你提出的任何问题。
诊断
西尼罗河病毒是如何被诊断出来的？
医生可以通过检测你的血液或脑脊液（CSF）来寻找西尼罗河病毒感染的抗体或其他迹象。通常只有在你病情严重的情况下才会进行这些测试。如果你有脑炎的迹象，他们会通过CT扫描（计算机断层扫描）或MRI（磁共振成像）获取大脑的影像。
治疗方法
西尼罗河病毒如何治疗？
目前没有专门针对西尼罗河病毒的抗病毒药物。对于轻微的症状，您可以在家中使用非处方药（如治疗感冒或流感的药物）进行自我治疗。
如果出现严重的神经系统症状，医疗机构将对您进行密切监测。他们可能会治疗您的症状或尝试通过以下方式来减轻脑部肿胀：
- 如果您发生癫痫发作，可能需要使用抗惊厥药物。
- 补充氧气或机械通气以帮助呼吸。
- 静脉输液以保持水分。
- 皮质类固醇以减少炎症。
- 管饲（如果您无法自行进食）。
预后情况
西尼罗河病毒能彻底消除吗？
是的，在大多数人中，他们的免疫系统最终会战胜西尼罗河病毒。流感样症状通常会自行消失。但是，如果你的免疫系统较弱，可能很难清除这种病毒感染。严重的西尼罗河病毒感染导致的神经系统损伤可能是永久性的，即使在病毒消失后也是如此。
西尼罗河病毒会持续多久？
轻度西尼罗河病毒感染的症状通常在几周内完全消退。有时，疲劳和肌肉无力可能会持续数月。在神经系统感染之后，你可能会有长期或永久性的记忆力减退、听力损失、平衡或步态问题以及其他神经性疾病。
西尼罗河病毒致命吗？
大约有十分之一的神经系统感染患者（或者大约一千五百分之一的西尼罗河病毒感染患者）因西尼罗河病毒而死亡。
如何预防
西尼罗河病毒可以预防吗？
目前没有疫苗可以预防西尼罗河病毒。减少感染风险的最佳方法是防止蚊虫叮咬。具体做法包括：
- 避免高风险时段。尽量在蚊子最活跃的时候待在室内，尤其是在清晨和日落前后。
- 使用驱虫剂。外出前在暴露的皮肤或衣物上喷洒驱虫剂，并选择环保署（EPA）注册有效的驱虫剂。
- 遮盖皮肤。外出时穿轻便的衣服，如长裤或长袖衬衫，以覆盖更多的身体部位。
- 清除积水。定期清空并清洁可能积水的地方，例如鸟浴池或堵塞的雨水管道，因为这些地方可能是蚊子繁殖的地方。
- 防止蚊子进入室内。保持门窗装有纱窗或关闭，以防蚊子进入您的住所。
- 采取预防措施在外旅行或露营时。尽可能关上窗户睡觉，或者使用蚊帐以防夜间被叮咬。