简介
小麦过敏是最常见的食物过敏类型之一。你的免疫系统会对摄入(吃或喝)或吸入(呼吸)的小麦过度反应。对于大多数人而言,摄入小麦是无害的,但对于患有小麦过敏的人来说,免疫系统会把小麦视作有害的“入侵者”,就像细菌或病毒一样。小麦过敏可能是致命的,如果出现严重的过敏反应症状,如喉咙肿胀,应立即拨打120或前往最近的急诊室。
小麦过敏可以发生在任何人身上,但如果你的家庭中有过敏史,你更有可能发展出这种过敏。据统计,世界上大约有0.2%到1.3%的人口患有小麦过敏。在美国,约有0.4%的儿童患有小麦过敏。
小麦过敏会影响你的身体,导致过敏反应。过敏反应是你的身体对过敏原的反应。如果你有小麦过敏,你的身体可能会有两种不同的反应:
免疫球蛋白E介导的反应 如果你有小麦过敏,你的身体在摄入小麦时会产生免疫球蛋白E(IgE)。IgE是一种由免疫系统产生的抗体,你的身体会产生许多不同类型的IgE,它们对特定种类的过敏原有敏感性。IgE反应在摄入或吸入小麦后迅速发生,通常在几分钟内出现,但也可能在四小时后才出现。反应可能包括过敏性休克,这是一种可能导致死亡的严重过敏反应。
非免疫球蛋白E介导的反应 非IgE反应涉及你的免疫系统,但不涉及你的IgE抗体。你对小麦的过敏反应比IgE介导的反应要慢,可能需要多达48小时才会出现。反应可能包括嗜酸性食管炎(EoE)或嗜酸性胃炎(EG)。EoE会引起食道炎症,食道是连接口腔和胃的管道。EG会引起胃黏膜炎症。
小麦过敏与乳糜泻不同。小麦过敏是由于身体对小麦中的蛋白质产生抗体而引起的,而在乳糜泻中,小麦中的一种特殊蛋白质(麸质)会引起另一种异常的免疫系统反应。避免食用小麦是治疗小麦过敏的主要方法,但这说起来容易做起来难。小麦存在于许多食物中,包括一些您可能不会怀疑的食物,如酱油、冰淇淋和热狗。如果您不小心吃了小麦,可能需要药物来控制过敏反应。
病因
症状
小麦过敏是一种常见的食物过敏,其症状因人而异,从轻微到严重不等。最常见的小麦过敏症状包括荨麻疹、皮疹、腹痛、消化不良、恶心、呕吐、腹泻、鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、头痛、喘息以及严重的过敏性休克。
过敏性休克是一种严重的过敏反应,可能危及生命。如果出现呼吸困难、吞咽困难、胸部紧绷感、恐惧或惊恐的感觉、低血压、心率加快、休克、突然的虚弱、晕厥、荨麻疹、面部或喉咙的肿胀、喘息、咳嗽、腹痛、恶心、呕吐等症状,应立即就医。
小麦过敏的症状通常在摄入小麦后的几分钟内出现,但也有可能在48小时内才显现。小麦过敏的原因是人体对小麦中的特定蛋白质产生免疫反应。这些蛋白质包括白蛋白、麦胶蛋白、球蛋白和麸质。一旦免疫系统识别到这些蛋白质,它就会释放化学物质引发过敏反应。
值得注意的是,小麦过敏可以在任何年龄段出现,并且可以突然发生。婴儿期可能发展出IgE介导的反应,而成人则可能经历非IgE介导的反应。小麦过敏不具备传染性,不会通过接触或空气传播给他人。
总之,小麦过敏的症状多种多样,从轻微的皮肤反应到严重的过敏性休克都有可能。了解这些症状及其出现的时间可以帮助患者及时采取应对措施,避免潜在的生命危险。同时,了解小麦过敏的原因和特点也有助于预防和管理这一常见的食物过敏问题。
就医指导
你无法摆脱小麦过敏,但大约66%的儿童会逐渐克服它。管理小麦过敏的最佳方法是避免接触小麦。根据法律规定,在美国销售的包装食品必须标明是否含有小麦成分。
如果你有小麦过敏,还需注意其他可能的暴露源:
- 非食品物品:某些非食品物品如Play-Doh®和某些化妆品及个人护理用品可能含有小麦,但标签法不适用于这些产品。你需要通过访问制造商的网站或拨打客服电话来了解具体成分。
- 共享设备:在制造过程中,一些物品可能与小麦共享设备或表面。请寻找标注“在与小麦共享的设备上生产”的标签。
许多不同的食物和饮料都含有小麦或小麦蛋白质,例如:
- 烘焙食品,包括蛋糕、饼干和松饼
- 面包
- 早餐谷物
- 粗麦粉(库斯库斯)
- 热狗
- 麦芽饮料
- 意大利面
- 披萨面团
- 面筋(小麦肉)
- 小麦啤酒
- 小麦面粉(通用面粉、强化面粉、糕点面粉、钢磨面粉、石磨面粉等)
对于轻度或中度的小麦过敏,医生可能会开具抗组胺药或皮质类固醇来缓解症状。而对于严重的小麦过敏,可能会使用肾上腺素注射器(如EpiPen®、Adrenaclick®、Auvi-Q®和SYMJEPI®)。肾上腺素能迅速逆转过敏性休克的症状。这种注射器的大小类似一支大记号笔,需要注射到大腿外侧。你应该随时携带两支肾上腺素注射器。
肾上腺素注射的副作用可能包括焦虑、头晕、口干、头痛、出汗增多、恶心和心跳加速。然而,如果你正在经历过敏反应,肾上腺素通常会让你立即感觉好些。
抗组胺药在服用后大约30分钟开始起效,并在最初几个小时内效果最佳。皮质类固醇通常在一小时左右开始起效。肾上腺素注射则在注射后立即开始起效。
诊断
小麦过敏是一种常见的食物过敏,它可能引发一系列不适的症状。为了准确诊断小麦过敏,医生通常会采用多种方法,包括询问详细的病史、进行皮肤点刺测试、血液测试以及分级口服挑战。
首先,过敏科医生会询问你关于家族病史的问题,例如是否有小麦过敏的历史,以及你是否曾被诊断为其他食物过敏。此外,医生还会了解你的症状、用药情况以及症状出现的时间。为了更好地追踪症状,医生可能会建议你记录饮食日记,这有助于确定哪些食物可能引发过敏反应。
在进行小麦过敏测试之前,医生可能会采用几种不同的测试方法来帮助诊断。其中一种常见的测试方法是皮肤点刺测试。这种测试通过让少量的小麦蛋白质接触皮肤来观察是否产生过敏反应。具体操作是,医生会在你的皮肤上滴加含有小麦蛋白质的液体,并使用刺针轻轻刺破皮肤。如果皮肤出现圆形、变色、隆起的斑块,即风团,这可能表明你对小麦过敏。医生会测量这些风团的大小,以评估过敏反应的程度。
另一种常用的测试方法是血液测试,也称为IgE测试。在这种测试中,实验室技术人员会从你的手臂静脉抽取少量血液,并在血液样本中加入小麦蛋白质,以测量其中的IgE抗体水平。血液测试的结果可能需要几天到一周时间才能出来。
如果皮肤点刺测试和血液测试未能得出明确的结果,过敏科医生可能会安排分级口服挑战。在分级口服挑战中,你将在医生的监督下食用一小份小麦。医生会密切观察你是否出现任何过敏反应。在某些情况下,医生可能会逐渐增加小麦的摄入量,以观察你的身体反应。只有在你的严重过敏反应风险较低或中等的情况下,医生才会安排分级口服挑战。整个过程可能需要几个小时。
综上所述,诊断小麦过敏需要综合运用多种方法,包括详细的病史询问、皮肤点刺测试、血液测试以及分级口服挑战。通过这些方法,医生可以更准确地判断你是否对小麦过敏,并制定相应的治疗方案。
治疗方法
你无法摆脱小麦过敏,但大约66%的儿童会逐渐克服它。管理小麦过敏的最佳方法是避免接触小麦。根据法律规定,制造商必须在美国销售的包装食品上注明小麦成分。如果你有小麦过敏,还需要注意其他潜在的暴露源,例如某些非食品物品(如Play-Doh®和一些化妆品及个人护理用品),以及与小麦共享设备或表面制造的物品。
如果你有小麦过敏,需要避免的食物和饮料包括:
- 各种烘焙食品,如蛋糕、饼干和松饼。
- 面包。
- 早餐谷物。
- 粗麦粉(库斯库斯)。
- 热狗。
- 麦芽饮料。
- 意大利面。
- 披萨面团。
- 面筋(小麦肉)。
- 小麦啤酒。
- 小麦面粉(通用面粉、强化面粉、糕点面粉、钢磨面粉、石磨面粉等)。
对于轻度或中度的小麦过敏,医生可能会开具抗组胺药或皮质类固醇来缓解症状。而对于严重的小麦过敏,医生可能会提供肾上腺素注射器(如EpiPen®、Adrenaclick®、Auvi-Q®和SYMJEPI®)。肾上腺素注射器可以迅速逆转过敏性休克的症状。使用时,将药物注射到大腿外侧。每次应随身携带两支肾上腺素注射器。
肾上腺素注射的常见副作用包括焦虑、头晕、口干、头痛、出汗增多、恶心和心跳加速。尽管如此,肾上腺素通常能立即缓解过敏反应。抗组胺药在服用后约30分钟开始起效,并在最初的几个小时内效果最佳。皮质类固醇通常在一小时左右开始起效。而肾上腺素注射则会在注射后立即开始起效。
总之,避免小麦蛋白是小麦过敏的最佳治疗方法。由于小麦蛋白广泛存在于各种食品中,请务必仔细阅读产品标签。
预后情况
患有小麦过敏可能会带来挑战。症状可以从轻微到严重不等,并且无法预测您的身体将如何反应。然而,通过谨慎处理,您可以过上充实的生活。您的医生可以推荐资源、支持小组和营养师来帮助您进行日常饮食。
儿童比成人更容易患小麦过敏。大约80%的儿童在大约16岁时会克服他们的小麦过敏。
如何预防
如何预防小麦过敏?
预防小麦过敏反应的最佳方法是严格避免食物和其他非食品产品中的小麦成分。
请仔细检查所有包装食品的成分标签。如果您不确定某个产品是否含有小麦,请在确认产品不含小麦之前避免使用该产品。