搜索
首页 > 疾病百科 > 百日咳

百日咳

英文名：
Whooping Cough (Pertussis)
就诊科室：
传染科 小儿呼吸科 儿科护理
发病部位：
气管

相关药物

简介

什么是百日咳？

百日咳，也称为百日咳，是一种非常传染性的上呼吸道感染。它通常会引起你长时间和反复的咳嗽发作。这些咳嗽发作可能在你最初出现症状后持续数周甚至数月。

对于患有百日咳的婴儿来说，他们可能会出现呼吸困难，而不是咳嗽发作。这包括呼吸暂停（呼吸停顿）等状况。百日咳可导致婴儿严重甚至危及生命的并发症。大约三分之一的婴儿（1岁以下的婴儿）在感染百日咳后需要住院治疗。

百日咳疫苗可以帮助预防这种感染。

百日咳听起来是什么样的？

长时间的咳嗽会导致肺部的空气被排出。当你在一次咳嗽发作后迅速且深地吸气时，可能会伴随一种百日咳特有的声音。这是一种响亮、高音调的“咯咯”声。这也是为什么百日咳被称为“百日咳”的原因。然而，有些人即使有感染也可能不会发出这种声音。

百日咳影响谁？

百日咳可以影响任何人，但最常发生在婴儿、儿童和青少年身上。婴儿特别容易受到感染，因为他们不能在两个月大之前接种百日咳疫苗。他们可以从父母、成人护理人员或其他儿童那里感染百日咳。

成年人会得百日咳吗？

是的。但是成年人的百日咳通常比婴儿和儿童要轻微。特别是那些接种过百日咳疫苗的成年人。这种感染可能看起来更像普通感冒。“咯咯”声在病情较轻的人中可能不会出现。

然而，如果成年人没有接种百日咳疫苗，他们可能会发展成严重的百日咳病例。他们可能会出现长时间的咳嗽发作，使他们整夜无法入睡。经历过这些咳嗽发作的人说这是他们一生中最严重的咳嗽。这也会对你的日常生活造成重大干扰，并可能导致严重的并发症。

百日咳有多常见？

在开发出百日咳疫苗之前，美国每年都有数十万例百日咳病例。

如今，病例数量显著下降。根据疾病控制与预防中心（CDC）的数据，2021年美国报告了约1600例百日咳病例。

每隔几年，就会发生疫情爆发，报告病例的数量会出现高峰。此外，百日咳仍然是全球性的流行病。根据世界卫生组织（WHO）的数据，2018年全球有超过151,000例百日咳病例。

症状

百日咳的症状是什么？

早期的百日咳症状可能类似于普通感冒的症状。这些症状可能会持续一到两周，并包括：

  • 轻微发热。
  • 轻度或间歇性咳嗽。
  • 流鼻涕。
  • 婴儿呼吸暂停（屏气发作）。

在第一或第二周后出现的百日咳症状通常包括：

  • 反复发作的长时间、剧烈或阵发性咳嗽（痉挛），这种咳嗽会间歇性地持续十周以上。
  • 咳嗽停止后吸气时发出的鸡鸣样声音。
  • 呕吐。
  • 因长时间咳嗽而感到疲劳。

在症状开始后的四周内，百日咳的症状会逐渐减轻，尽管咳嗽的发作可能会在症状开始后的几个月内再次发生。

什么是引起百日咳的原因？

一种叫做百日咳鲍特菌的细菌会引起百日咳。当细菌进入你的呼吸道时，就会引发这种疾病。它们附着在你呼吸道内壁上的细小毛发状突起（纤毛）上。然后，它们释放毒素，这些毒素会损伤你的纤毛并导致你的气道肿胀。这种肿胀会导致你的黏液分泌增加，从而引发严重的咳嗽。

百日咳有传染性吗？

是的。当你咳嗽或打喷嚏时，你可以将含有细菌的微小呼吸道飞沫传播到空气中。周围的人可能会吸入这些含细菌的飞沫而被感染。即使在症状出现之前，你也可能具有传染性，并且在咳嗽开始后长达两周内仍具有传染性。

就医指导

我该如何照顾自己？

如果你患有百日咳，你可以采取以下几步来帮助在家管理你的症状：

  • 充分休息。
  • 多喝水以防止脱水。
  • 使用冷雾加湿器来缓解肺部不适并稀化呼吸道中的黏液。
  • 按照医生的指示服用他们开给你的抗生素。
  • 除非医生建议，否则不要服用止咳药。
  • 保持家中无烟尘等可能引发咳嗽的刺激物。

我应该在什么时候去看医生？

如果你出现任何脱水迹象，应立即寻求医生的建议。脱水的症状可能包括：

  • 口干。
  • 过度口渴。
  • 疲劳。
  • 尿量减少（尿量减少）。
  • 肌肉无力。
  • 头痛。
  • 头晕或头昏眼花。

诊断

百日咳是如何诊断的？

医护人员会进行身体检查，并询问您的症状。他们可能会使用棉签从您的鼻腔中取一些黏液样本。他们也可以通过向注射器中注入生理盐水，然后冲洗鼻腔和咽喉后部来收集样本。

医护人员会将这些样本送到实验室，在那里技术人员会分析样本中是否有百日咳杆菌的存在。医护人员还可能要求进行血液检测以确认细菌的存在。

治疗方法

百日咳的治疗方法是什么？

一旦确诊为百日咳，应尽快开始治疗。医生会开具抗生素以防止疾病的传播。但是，抗生素不能预防或治疗您的咳嗽。止咳糖浆和其他药物无法缓解您的咳嗽发作，因此您需要使用其他形式的家庭护理来管理症状。

如果您与感染百日咳的人有过密切接触，应在接触后三周内开始治疗百日咳。医生可能会建议您使用抗生素。

如果您的宝宝出现这种病症，他们可能需要住院接受百日咳治疗。百日咳可能导致危及生命的并发症，如肺炎或呼吸问题。为了治疗感染并预防并发症，医护人员将：

  • 保持宝宝的呼吸道畅通。他们可能需要吸出痰液。
  • 监测宝宝的呼吸情况。如有必要，他们会提供氧气。
  • 预防或治疗脱水。宝宝可能需要通过静脉输液来补充体液。

预后情况

如果我得了百日咳，会有什么预期？

百日咳最初可能看起来像普通感冒。但最终，该病的典型症状——百日咳声——可能会出现。通过及时诊断，您可以开始使用抗生素来帮助防止感染传播。但是抗生素无法治疗咳嗽。您的咳嗽发作可能会持续数周甚至数月。百日咳在婴儿和儿童中更为严重，并且可能会出现严重的并发症。

百日咳可能有哪些潜在并发症？

百日咳可能导致严重的、危及生命的并发症，特别是在一岁以下的婴儿中。大约三分之一的婴儿需要住院治疗。在这些婴儿中，大约：

  • 三分之二（68%）会出现呼吸暂停的现象。
  • 五分之一（22%）会发生肺炎。
  • 百分之一（2%）会出现剧烈且无法控制的抽搐（惊厥）。
  • 百分之一（0.6%）会出现一种称为脑病的脑部疾病。
  • 百分之一（1%）可能会死亡。

成人也可能发生并发症，但通常较轻。如果您有持续性的剧烈咳嗽，可能会：

  • 昏倒。
  • 肋骨骨折。
  • 失去膀胱控制。
  • 无意中体重下降。

如何预防

如何预防百日咳？

接种百日咳疫苗是预防百日咳的最佳方法。医生建议所有儿童接种白喉-破伤风-百日咳（DTaP）联合疫苗。该疫苗还可以保护他们免受白喉和破伤风的侵害。它既安全又有效。

根据以下推荐的免疫接种时间表，儿童应接受五剂DTaP疫苗：

  • 第一剂：2个月大。
  • 第二剂：4个月大。
  • 第三剂：6个月大。
  • 第四剂：15至18个月大之间。
  • 第五剂：4至6岁之间。

医生建议成年人接种加强剂疫苗，因为他们是婴儿百日咳感染的主要来源。所有照顾婴儿的成年人都应该接种加强剂，因为随着年龄的增长，成年人对百日咳的免疫力会减弱。患有百日咳的成年人可能会被告知他们患有支气管炎或鼻窦炎，并可能在不知情的情况下将这种疾病传染给易感婴儿，这些婴儿更容易出现严重并发症。

19至64岁的成年人应接种一次名为Tdap的百日咳加强剂疫苗。

超过64岁的成年人如果将与小于12个月大的婴儿密切接触，也应接种加强剂疫苗。怀孕的人应在妊娠的第三孕期（第27周至第36周之间）期间接种Tdap注射剂。她们必须在每次怀孕期间都接种Tdap注射剂。

该疫苗可以帮助婴儿短期内预防百日咳。它还可能保护他们免受与感染相关的严重并发症。如果你怀孕了，你也应该确保家人和照顾者通过接种疫苗来采取百日咳预防措施。

相关文章