腕腱炎

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什么是腕腱炎（肌腱炎）？

腕腱炎（肌腱炎）是指连接前臂肌肉和手部骨骼的坚韧组织发炎。腕部大约有六条肌腱帮助你控制手腕、手掌和手指。如果你过度使用这些肌腱或受到扭伤等伤害，可能会引起刺激和腕痛。

最常见的腕腱炎之一是De Quervain腱炎，它影响靠近拇指的肌腱。你也可以患上尺侧腱炎，这是手小指侧肌腱的炎症。

谁会得腕腱炎？

那些进行大量压力施加在腕部活动的人更容易患上腱炎（肌腱炎）。新生儿的母亲和儿童保育人员每天要多次举起并抱着婴儿，他们特别容易患此病，这种病常被称为“妈妈腕”，也就是De Quervain腱炎的另一个术语。

腕腱炎的其他风险因素包括：

• 出生时被指定为女性。
• 年龄大于40岁。
• 有过肌腱损伤或外侧鹰嘴突炎（肘部外侧疼痛）的历史。
• 从事涉及重复性腕部动作的工作，例如蛋糕装饰师、美发师、操作重型机械或在键盘上打字。
• 患有某些健康状况，如糖尿病、骨关节炎、类风湿性关节炎或痛风。
• 患有某些感染。
• 参加对腕部造成很大压力的运动，如体操或篮球。
• 在打字、发短信或其他活动中手臂、腕部或手的位置不当。
• 吸烟。
• 开始新的活动前没有充分地训练腕部。
• 在疼痛发生时强行继续活动。

腕腱炎有多常见？

腕腱炎，比如De Quervain腱炎，相对少见。它发生在大约0.5%的男性和1.3%的女性中。

腕腱炎的病因是什么？

腕腱炎（肌腱炎）通常是由于手腕处肌腱反复受到压力所致。你的肌腱周围有一层称为肌腱鞘的润滑组织。过度使用会导致肌腱鞘发炎和肿胀，从而使得肌腱难以在鞘内平滑滑动，造成对肌腱的压迫，使手腕和手指的动作变得疼痛。

腕腱炎（肌腱炎）的症状有哪些？

腕腱炎的症状可能包括：

• 难以执行某些动作，如打开罐子或转动门把手，或举起宠物、婴儿或小孩。
• 手腕或手指活动时僵硬、卡住或有弹响感。
• 手腕或手指根部肿胀。
• 手腕疼痛，尤其是在拇指或小指附近的手腕侧。

我应该在什么时候联系我的医生？

如果你出现以下情况，请联系你的医生：

• 无法移动手腕或手指。
• 不能握拳或抓取物体。
• 经常掉落你所拿的物品。
• 手腕、手掌或手指突然剧烈疼痛。
• 注意到手腕周围有肿胀或皮肤变色。

腕部肌腱炎（肌腱炎）是指连接前臂与手指骨骼的肌腱发炎。这种状况可能导致你在抓握和提起物体或移动手腕和手指时感到疼痛。通常通过休息、药物治疗、注射或佩戴夹板可以缓解腕部肌腱疼痛。然而，有些人可能需要手术治疗。如果你的工作或运动涉及重复性的腕部动作，请务必频繁休息并伸展腕部。请向你的医生咨询以获得正确的诊断和治疗。

腕腱炎是如何诊断的？

您的医生将进行体格检查并回顾您的症状。他们可能会按压（按压）前臂、手腕、手掌或手指的某些部位，以检查是否有肿胀或压痛。您的医生还可能要求您执行某些动作，例如握拳或旋转手腕，以便他们可以确定疼痛的来源。

有时，腕腱炎（肌腱炎）的症状与其他影响手腕和手指的状况相似，例如：

• 关节炎会导致关节疼痛和炎症。
• 腕管综合征是手腕内神经受压，可能导致麻木和刺痛感。
• 扳机指是因为发炎的肌腱导致手指保持弯曲状态。
• 腕骨骨折是指手腕骨头的断裂。

您的医生可能会要求进行影像学检查，如X光、MRI或超声波，以排除这些情况。

腕腱炎如何治疗？

大多数人通过保守（非手术）治疗方法可以缓解腕腱疼痛。您的医生可能会建议：

• 药物：非甾体抗炎药（NSAIDs）可以减轻疼痛和炎症。在某些情况下，您的医生可能会建议在您的手腕或手指关节附近注射类固醇。
• 物理或职业治疗：治疗师可以帮助您恢复手腕和手指的力量、灵活性和活动范围。他们还可以向您展示如何在手腕疼痛较少的情况下完成日常动作，例如打字或提起物品。
• 休息：腕腱炎最常用的治疗方法通常是休息。不要硬撑腕部疼痛；尽量避免打字、提重物以及旋转手腕，以便您的肌腱能够愈合。
• RICE 方法：在家治疗，如休息、冰敷、加压包扎和抬高（RICE）可以帮助减轻腕部肿胀和疼痛。您可以每两小时冰敷腕部约20分钟，并保持腕部抬高至心脏水平以上。确保在冰袋和皮肤之间放置一条毛巾，以防止皮肤受伤。
• 支具：支具是一种支撑装置，可以稳定并固定您的腕部，有时也可以固定手指。您的医生可能会推荐定制的支具，或者您可以使用现成的支具。

我需要手术治疗腕腱炎吗？

如果经过几个月的保守治疗后症状没有改善，您可能需要手术治疗腕腱炎。腕腱手术有几种方法，但大多数涉及：

• 清理肌腱鞘内的损伤组织。
• 在肌腱鞘上做微小切口，释放肌腱，使其有更多的移动空间。

腕腱手术通常是一个门诊手术，因此您可能不需要在医院过夜。您可能会接受局部麻醉、区域麻醉或全身麻醉。您的腕部会有绷带或包裹，并且缝线通常在大约两周后拆除。

腕腱炎手术有哪些风险？

腕腱炎手术是一项安全的程序，并发症的风险较低。但是，像所有手术一样，它确实有一些风险，包括：

• 感染。
• 神经损伤。
• 腕部或手指疼痛或“针刺”感。
• 伤口愈合不良或不完全。
• 瘢痕组织形成。
• 肌腱半脱位（肌腱移位）。

腕腱炎患者的预后（前景）如何？

大多数人在接受治疗后反应非常好，不会出现长期的腕部损伤或疼痛。在手腕痊愈之后，物理治疗或职业治疗可以帮助你增强手腕的力量和灵活性。治疗师还可以教你如何在对手腕压力较小的情况下继续进行你喜欢的活动。

在你遭受肌腱损伤之后，你再次受伤的风险会增加。在进行体育运动或重复性动作时要特别小心保护你的手腕。最重要的是，不要忍痛坚持。疼痛是身体向你发出的信号，你应该倾听它。

如何预防腕部肌腱炎（腱炎）？

预防腕部肌腱疼痛的建议包括：

• 不要过度使用腕部或手部的肌腱。
• 戒烟。
• 在进行体力活动前伸展腕部。
• 如果你经常打字或其他手腕用力的活动，要经常休息。
• 如果医生建议，使用保护性腕部护具或支架。