雅司病

什么是雅司病？

雅司病是一种由细菌感染引起的持久性且可能具有毁容性的皮肤病。它是由特定类型（亚种pertenue）的梅毒螺旋体（Treponema pallidum, T. pallidum）引起的。它会引起皮肤生长，这些生长最初出现在一个区域，然后扩散到身体其他部位。如果不进行治疗，它可能会在几个月或几年后复发。它可能导致永久性损害你的皮肤、骨骼和组织。

雅司病是被称为地方性梅毒螺旋体病的一组细菌感染的一部分。它的其他名称包括“pian”、“framboesia”和“bouba”。

雅司病的阶段

雅司病有四个潜在的阶段：

• 原发性雅司病。这是你首次出现症状的时候。皮肤上的生长开始时较小，然后变大并结痂。这可以持续三到六个月。
• 继发性雅司病。继发性雅司病在你初次症状出现后的几个月内出现。它会引起皮肤上的多个生长，并可能进展为骨髓感染。
• 潜伏期雅司病。在潜伏期雅司病中，你对T. pallidum呈阳性反应但没有任何症状。这可能持续数年。在这段时间内你仍有可能具有传染性。
• 第三期（晚期）雅司病。如果没有治疗，大约10%的人会在首次症状出现后五到十年内发展为第三期雅司病（或“晚期雅司病”）。晚期雅司病会导致广泛的破坏性生长。

梅毒和雅司病有什么区别？

雅司病是由与引起梅毒相似的细菌引起的，但它不是一种性传播感染。它通过接触破损皮肤传播。

雅司病的症状是什么？

皮下囊肿、溃疡和疮口在三个不同阶段的扩散和变化是雅司病的主要症状。其他症状可能包括：

• 淋巴结肿大。
• 骨痛和肿胀。
• 疲倦。
• 一般感觉不适（全身乏力）。

原发性雅司病的症状

原发性雅司病是在感染梅毒螺旋体亚种pertinua时出现的第一个皮肤生长物。它可以出现在身体的任何部位，但最常见于腿部或脚部。它通常被称为“母亲雅司”。它从一个囊肿发展成一个大的、瘙痒的溃疡。它可能是脓性的，并结痂。它可能在几个月内自行愈合并留下疤痕。

继发性雅司病的症状

继发性雅司病的症状通常在第一个囊肿后一个月或两个月开始出现，但它们可能在两年后才开始出现。继发性雅司病会引起多个皮肤生长物，通常出现在手、臂、腿或脚上。它们可能看起来或摸起来像：

• 疣状。
• 溃疡或伤口状。
• 隆起且粗糙（“类似覆盆子”）。
• 红色或黄色。
• 鳞片状且平坦。
• 坚硬且厚实。

雅司病在这个阶段可能会扩散到骨头，导致手指、脚趾、手臂或腿部疼痛和肿胀。

第三期雅司病的症状

未经治疗，一些人在首次症状出现后的五到十年内会出现晚期雅司病。在这个阶段，雅司生长物会遍布你的身体的许多部位。你可能会有：

• 关节附近的大型生长物。
• 深入皮肤、软骨和骨骼的开放性伤口。
• 手掌和脚底的硬块（斑块）。

雅司病是由什么引起的？

特定类型（亚种pertinua）的梅毒螺旋体细菌引起雅司病。在雅司病的第一和第二阶段，皮肤生长物中充满了细菌。你可以通过与患有雅司病的人的溃疡或皮肤生长物接触而被感染。

雅司病具有传染性吗？

是的，雅司病具有传染性。它通过与雅司生长物的皮肤接触在人与人之间传播。雅司病在第一和第二阶段具有传染性，但在第三阶段则没有。

哪些人最容易患雅司病？

在该病常见的地区，15岁以下的儿童最有可能患上雅司病，尽管成人也可能患病。专家认为，在这些地区，成人可能会随着时间的推移对感染产生免疫力。生活在没有雅司病地区的旅行者不会具有这种免疫力。

雅司病在哪里发现？

雅司病存在于（地方流行）潮湿和热带地区，包括：

• 东南亚。
• 西非和中非。
• 太平洋岛屿。

它通常在农村地区发现，那里的传播更容易发生。

雅司病有哪些并发症？

雅司病的并发症包括：

• 手指和脚趾肿胀（指趾炎）。
• 骨骼或其外层（骨膜）感染。
• 组织坏死（坏疽）。
• 畸形。
• 鼻部骨骼和软骨破坏（伽尔萨病）。
• 其他细菌感染。
• 由于斑块或其他形式的身体损伤导致行走困难或其他身体限制。

我应该在什么时候看医生？

如果你出现以下情况，请去看医生：

• 你去过或居住在一个有雅司病的地区，并且出现了症状。
• 你与确诊患有雅司病的人有过密切接触。
• 你的伤口没有愈合或反复发作。

早期治疗可以在感染造成永久性损伤之前治愈它。

我应该在什么时候去急诊室？

如果你出现严重感染的迹象，如：

• 高烧（超过103华氏度/40摄氏度）。
• 伤口周围的皮肤发红、发热或疼痛。
• 头晕或虚弱。
• 心跳加快。
• 低血压。
• 尿量极少或完全不排尿。

我应该问医生什么问题？

询问你的医生可能对你有所帮助的问题包括：

• 这是哪个阶段的雅司病？
• 我的皮肤会痊愈吗？
• 在皮肤愈合期间，我应该如何保护它？
• 我的密切接触者是否需要接受抗生素治疗？
• 我有多长时间具有传染性？

雅司病是一种起初很小但可以变得广泛且破坏性的皮肤病。它发生在世界上许多地方，这些地方往往难以获得便捷的医疗服务。如果你认为自己可能患有雅司病，请去看医生。雅司病通常可以通过单剂量的抗生素轻松治愈，但在后期阶段造成的损害可能是不可逆的。

雅司病是如何诊断的？

医生通过观察您的皮肤并询问您的健康史来诊断雅司病。他们也可能对溃疡的样本或您的血液进行检测以查找梅毒螺旋体（T. pallidum）。在显微镜下，引起雅司病的细菌和引起梅毒的细菌看起来是一样的。唯一知道区别的方法是通过您的症状。

雅司病可以治愈吗？

是的，一次大剂量的抗生素几乎总是可以治愈雅司病。医生会用阿奇霉素药片或苯唑西林青霉素G注射来治疗它。雅司病在任何阶段都可以治疗，但在早期阶段治疗可以降低你出现严重并发症的风险。

雅司病的预后如何？

雅司病通常很容易治疗，如果你在感染早期接受治疗，其预后（结局）通常是良好的。但是，如果不进行治疗而让其扩散，可能会留下永久性疤痕和毁容性损伤。

雅司病可以预防吗？

你可以通过避免与患有雅司病的人进行皮肤接触来预防雅司病。与三期皮肤增生的接触不会传播雅司病。医生还可以给雅司病患者密切接触的人使用抗生素以防止感染。

世界卫生组织也在努力彻底根除雅司病。他们通过在雅司病常见的社区中治疗所有人（无论他们是否有症状）来实现这一点。